中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腹部外科邵永孚教授等,近年來采用“局部切除保肛”技術(shù)治療低位直腸癌54例,術(shù)后局部復(fù)發(fā)率及5年、10年生存率均與傳統(tǒng)的Miles手術(shù)相似。
低位直腸癌的傳統(tǒng)治療是采用Miles手術(shù),許多患者由于難以接受不保留肛門的結(jié)果而拒絕手術(shù),貽誤了治療時(shí)機(jī)。
邵教授等從1975~2000年采用局部切除保肛技術(shù)治療低位直腸癌54例。其中男23例,女31例,年齡由21~89歲(平均53.2歲)。腫瘤距肛緣3~5cm者31例,6~9cm者20例,>10cm者3例。腫瘤直徑<3cm者43例,>3cm者11例。大體分型為,隆起型35例,潰瘍型19例。腫瘤侵及黏膜下層46例,侵及淺肌層8例;病理分型高分化腺癌48例,中分化腺癌6例。手術(shù)經(jīng)肛門局部切除45例,經(jīng)骶切除6例,經(jīng)括約肌切除2例,經(jīng)陰道切除1例。除1例失訪外,其余53例資料完整。其中8例在術(shù)后10~84個(gè)月出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率15.1%,復(fù)發(fā)病例全部再次施行Miles手術(shù)。全部病例5年生存率71.1%(18/53)。術(shù)后局部復(fù)發(fā)率及5年、10年生存率均與傳統(tǒng)的Miles手術(shù)相似。該術(shù)式的技術(shù)難度大,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
一般來說可以根據(jù)肛門指檢判斷,從我院的經(jīng)驗(yàn)上看,除非是完全固定的患者,其余都可以保肛。所以你父親的情況,我想在我們這個(gè)超過90%以上的可能性都可以保肛的。如果你希望進(jìn)一步了解,可以再聯(lián)系。
(華西醫(yī)院汪曉東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?/p>
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