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根治低位直腸癌并非不能保肛

醫(yī)案日記 2023-06-15 12:50:50

根治低位直腸癌并非不能保肛

中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腹部外科邵永孚教授等

,近年來采用“局部切除保肛”技術(shù)治療低位直腸癌54例,術(shù)后局部復(fù)發(fā)率及5年、10年生存率均與傳統(tǒng)的Miles手術(shù)相似

低位直腸癌的傳統(tǒng)治療是采用Miles手術(shù)

,許多患者由于難以接受不保留肛門的結(jié)果而拒絕手術(shù)
,貽誤了治療時(shí)機(jī)

邵教授等從1975~2000年采用局部切除保肛技術(shù)治療低位直腸癌54例

。其中男23例
,女31例
,年齡由21~89歲(平均53.2歲)
。腫瘤距肛緣3~5cm者31例,6~9cm者20例
,>10cm者3例
。腫瘤直徑<3cm者43例,>3cm者11例
。大體分型為
,隆起型35例,潰瘍型19例
。腫瘤侵及黏膜下層46例
,侵及淺肌層8例;病理分型高分化腺癌48例
,中分化腺癌6例
。手術(shù)經(jīng)肛門局部切除45例,經(jīng)骶切除6例
,經(jīng)括約肌切除2例
,經(jīng)陰道切除1例。除1例失訪外
,其余53例資料完整
。其中8例在術(shù)后10~84個(gè)月出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率15.1%
,復(fù)發(fā)病例全部再次施行Miles手術(shù)
。全部病例5年生存率71.1%(18/53)。術(shù)后局部復(fù)發(fā)率及5年
、10年生存率均與傳統(tǒng)的Miles手術(shù)相似
。該術(shù)式的技術(shù)難度大,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

低位直腸癌距肛門5CM
,這樣的病情保肛率有多少?能根治嗎
?【底位直腸癌】

一般來說可以根據(jù)肛門指檢判斷

,從我院的經(jīng)驗(yàn)上看,除非是完全固定的患者
,其余都可以保肛
。所以你父親的情況,我想在我們這個(gè)超過90%以上的可能性都可以保肛的
。如果你希望進(jìn)一步了解
,可以再聯(lián)系


(華西醫(yī)院汪曉東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情
,以上建議僅供參考
,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!)

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