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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

青少年抑郁癥--病理性表現(xiàn)種種

醫(yī)案日記 2023-06-15 14:01:35

近年來(lái),青少年心理疾患顯著增多

,其中相當(dāng)一部分是抑郁癥
,然而遺憾的是
,人們對(duì)本病的認(rèn)識(shí)依然模糊不清
。很多抑郁癥患者身受折磨
,卻不知自己生了?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;老師
、家長(zhǎng)或同事把患者的病理狀態(tài)當(dāng)成思想問(wèn)題
,進(jìn)行說(shuō)服開(kāi)導(dǎo),結(jié)果越教育越嚴(yán)重
;一些非?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生把這些患者的癥狀當(dāng)成生理疾病或神經(jīng)衰弱反復(fù)檢查、治療
,結(jié)果又給患者添加了醫(yī)源性負(fù)擔(dān)

怎樣才能正確識(shí)別青少年抑郁癥?一般來(lái)說(shuō),這類患者具有以下心理及行為特征:

情緒反常

患者變得少言寡語(yǔ)

,不愿與他人交往
,學(xué)習(xí)、工作動(dòng)力不足
,心灰意懶
,以往感興趣的文體活動(dòng)、電影電視等
,現(xiàn)在感到平淡乏味
。許多女性患者常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事或一些偏執(zhí)的想法而悲傷哭泣,男性患者則多表現(xiàn)為越來(lái)越內(nèi)向
,甚至離群索居
,自我封閉,有時(shí)又無(wú)故煩躁不安
,發(fā)脾氣
,易沖動(dòng)。

坦途無(wú)悅

一般內(nèi)源性(生物因素)抑郁癥患者在這方面表現(xiàn)比較突出

?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊叽蠖技彝l件和生活環(huán)境優(yōu)越,學(xué)習(xí)名列前茅
,工作一帆風(fēng)順
,沒(méi)有遇到過(guò)什么壓力和挫折
,但他們卻感覺(jué)不到快樂(lè),其情感體驗(yàn)總與現(xiàn)實(shí)相悖
。如有的人考取了名牌大學(xué)
,反而愁眉苦臉,憂心忡忡
,總想到上大學(xué)后人生地不熟
,無(wú)依無(wú)靠,大學(xué)畢業(yè)后就業(yè)困難等事情
,因而
、想打退堂鼓。

似病非病

有些年齡較小的患者就診時(shí)不會(huì)表述情感方面的問(wèn)題

,只是述說(shuō)身體上的某些不適
。比如,有的孩子經(jīng)常用手支著頭
,說(shuō)頭痛頭暈
;有的用手捂著胸,說(shuō)呼吸困難
;有的說(shuō)嗓子里好像有東西
,影響吞咽;還有的一會(huì)兒說(shuō)這里痛
,一會(huì)兒說(shuō)那里痛
,等等。他們的“病”似乎很重
,呈慢性化
,或反復(fù)發(fā)作,但做了許多檢查
,也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題
,吃了許多藥,“病”仍無(wú)好轉(zhuǎn)的跡象

不良暗示

主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是潛意識(shí)層面的

,會(huì)導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門(mén)口或教室里或工

作單位等特定場(chǎng)所

,就出現(xiàn)頭痛頭昏
、心慌氣短、腹痛腹瀉
、肢體無(wú)力等癥狀
,離開(kāi)這個(gè)特定環(huán)境后,就會(huì)一切恢復(fù)正常
。另一個(gè)是意識(shí)層面的
,即患者專往負(fù)面去猜測(cè)
。如總覺(jué)得考試成績(jī)不夠理想,總覺(jué)得自己不會(huì)與人交往
,總認(rèn)為自己的做法是錯(cuò)誤的
,甚至是罪過(guò),給別人造成了麻煩
,總想自己的病可能是“精神病”
,等等。

要換環(huán)境

患者可能在學(xué)?div id="d48novz" class="flower left">

;騿挝慌c別人發(fā)生過(guò)一些矛盾
,于是深感所處環(huán)境壓力重重,因而心煩意亂
,郁郁寡歡,不安心學(xué)習(xí)和工作
,迫切要求父母想辦法為其調(diào)換班級(jí)
、學(xué)校或工作單位
。但真的改變了環(huán)境
,到了一個(gè)新的地方,患者的狀態(tài)并不會(huì)隨之好轉(zhuǎn)
,反而會(huì)另有理由和借口
,還是認(rèn)為環(huán)境不盡如人意,再次要求改變

反抗父母

有些患者在童年時(shí)受到了父母的嚴(yán)厲管教

,或長(zhǎng)期缺乏親情呵護(hù),心情長(zhǎng)期抑郁不快
。到了青春期或走上社會(huì)后
,患者意識(shí)到自己的不良狀態(tài)是父母造成的,于是變得不愿跟父母溝通
,處處鬧對(duì)立
。輕者表現(xiàn)為生活懶散,不整理自己的房間
,亂扔衣物
,洗臉、梳頭
、吃飯
、做作業(yè)等行動(dòng)遲緩,較重的則會(huì)跟父母翻過(guò)去的舊賬
,離家出走
,甚至要與父母“一刀兩斷”

輟學(xué)棄工

患者沒(méi)有令人信服的理由就休學(xué)或辭職。他們有的是學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)的中學(xué)生

,有的是大學(xué)生或研究生
,有的有著一份讓人羨慕的工作,但他們
,總是認(rèn)為周圍的一切都不順心
,覺(jué)得別人都在跟自己做對(duì),于是執(zhí)意休學(xué)或放棄工作
?div id="d48novz" class="flower left">
;颊叽伺e實(shí)際上是一種病理性、逃避和退縮
,其內(nèi)心卻為自己不能上學(xué)或工作而著急

自殺行為

重癥患者表現(xiàn)為反復(fù)的自殺意念及行為,自殺末果者

,如果只搶救了他們的生命
,而未對(duì)其進(jìn)行抗抑郁治療(包括心理治療),他們?nèi)詴?huì)有第二次
、第三次自殺行為

對(duì)青少年抑郁癥的治療,應(yīng)以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則

,單純靠藥物或靠心理咨詢都是不正確的
。當(dāng)藥物治療緩解并改善了病情后,再配合心理治療
;會(huì)使患者認(rèn)識(shí)本病
,改變認(rèn)知,完善人格
,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力和挫折的能力與信心
。只有這樣,才能達(dá)到治愈的目的

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