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    中藥防治肝纖維化研究取得進(jìn)展

    醫(yī)案日記 2023-06-15 16:38:03

    中藥防治肝纖維化研究取得進(jìn)展

    由河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)博士生導(dǎo)師劉殿武教授主持完成的“活血化瘀中藥治療肝纖維化作用靶點(diǎn)和機(jī)制的研究”

    ,因在探索預(yù)防和治療肝纖維化理想中藥
    、作用機(jī)制及查找肝纖維化發(fā)生相關(guān)基因等方面取得重要進(jìn)展,于日前獲得了河北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

    慢性肝病如果得不到有效治療

    ,可經(jīng)肝纖維化發(fā)展為肝硬化
    、門脈高壓
    、肝性腦病甚至肝癌
    。眾多研究表明,肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的
    ,但發(fā)展到肝硬化就不可逆轉(zhuǎn)了
    。因此,阻止肝纖維化向肝硬化進(jìn)展非常重要
    。但是目前尚無(wú)療效明確的抗肝纖維化的西藥
    ,中藥雖在阻斷、逆轉(zhuǎn)肝纖維化方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
    ,很多研究也驗(yàn)證了這一點(diǎn)
    ,但尚未開發(fā)出用于臨床的藥物。

    鑒于這種情況

    ,劉殿武根據(jù)中醫(yī)驗(yàn)方
    ,選用丹參、當(dāng)歸
    、莪術(shù)
    、三棱、鱉甲
    、土鱉蟲
    、郁金等具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)作用的中藥
    ,組成活血化瘀中藥方劑抗纖1號(hào)
    。他應(yīng)用四氯化碳(CCL4)、高脂飲食和乙醇等復(fù)合因素制作成肝纖維化大鼠模型后
    ,將這些大鼠隨機(jī)分為中藥組
    、中藥加硒組、西藥(秋水仙堿或凱西來(lái))組和空白對(duì)照組
    ,采用多種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法
    ,從分子水平對(duì)該藥的療效、作用靶點(diǎn)和機(jī)制
    、現(xiàn)代制劑以及肝纖維化相關(guān)基因等進(jìn)行了系統(tǒng)研究
    ,并獲得多項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)。

    一是在肝功能和肝纖維化指標(biāo)及肝組織病理變化方面

    ,中藥組改善程度明顯優(yōu)于空白對(duì)照組和西藥對(duì)照組
    ,而且膠囊制劑的效果優(yōu)于水煎醇提制劑;中藥加硒組的效果優(yōu)于單純中藥組
    ;全方中藥的效果明顯優(yōu)于其中3味中藥組方的效果
    。光鏡和電鏡觀察顯示,應(yīng)用中藥后
    ,肝組織的病變程度比西藥對(duì)照組
    、空白對(duì)照組明顯減輕,中藥組肝纖維化處于Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)
    ,西藥對(duì)照組處于Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)
    ,空白對(duì)照組處于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)
    。Masson染色觀察顯示,西藥對(duì)照組和空白對(duì)照組有大量膠原沉積
    ,而中藥組膠原沉積明顯減少
    ;全方中藥應(yīng)用后肝組織病理改善程度明顯優(yōu)于其中3味中藥組方的效果。

    二是在肝維化發(fā)生過(guò)程中相關(guān)基因的表達(dá)方面

    ,中藥應(yīng)用后能夠明顯增加肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子和肝再生增強(qiáng)因子基因的表達(dá)
    ,其表達(dá)量大于西藥對(duì)照組,中藥加硒組表達(dá)量大于單純中藥組
    ,表明此中藥方劑通過(guò)增加兩種基因的表達(dá)促進(jìn)肝細(xì)胞的再生
    ,而且硒和中藥聯(lián)合應(yīng)用效果更好。肝纖維化大鼠經(jīng)中藥治療后
    ,Ⅰ
    、Ⅲ型膠原基因和蛋白表達(dá)量及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)基因和蛋白表達(dá)量均明顯低于空白對(duì)照組和西藥對(duì)照組;核因子-кB(NF-кB)的表達(dá)量明顯低于空白對(duì)照組和西藥對(duì)照組
    ,免疫組化和原位雜交均顯示中藥組胰島素樣生長(zhǎng)因子I受體(IGF-1)表達(dá)量明顯低于空白對(duì)照組和西藥對(duì)照組
    ;應(yīng)用中藥后金屬蛋白酶組織抑制因子-I(TIMP-1)基因表達(dá)量明顯減少。

    三是在免疫功能變化方面

    ,中藥治療肝纖維化后
    ,能顯著降低脾指數(shù),增加胸腺指數(shù)
    ;明顯提高紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率
    ,降低紅細(xì)胞免疫復(fù)合物受體花環(huán)率;明顯增加CD4細(xì)胞數(shù)量和CD4/CD8比值
    ;而且還能明顯降低血清循環(huán)免疫復(fù)合物含量
    ,增加吞噬細(xì)胞的吞噬功能。

    四是在細(xì)胞凋亡方面

    ,活血化瘀中藥血清可明顯抑制肝星狀細(xì)胞增殖
    ,并誘導(dǎo)其凋亡,凋亡率明顯高于西藥對(duì)照組
    ,中藥與硒聯(lián)合應(yīng)用后作用更明顯
    。說(shuō)明該活血化瘀中藥方劑和硒通過(guò)抑制肝星狀細(xì)胞的增殖、誘導(dǎo)其調(diào)亡
    ,使細(xì)胞外基質(zhì)合成減少
    ,肝纖維化減輕。

    五是在查找肝纖維化發(fā)生相關(guān)基因方面

    ,經(jīng)應(yīng)用mRNA差異顯示技術(shù)進(jìn)行研究
    ,發(fā)現(xiàn)了數(shù)條與肝纖維化發(fā)生相關(guān)的基因片斷。

    怎樣治療肝纖維化

    你好;
    抗纖維化的治療旨在減輕纖維化的程度

    、延緩其發(fā)展
    ,乃至逆轉(zhuǎn)其病理進(jìn)程
    。為此抗纖維化的治療應(yīng)包括:①針對(duì)致病因子,治療原發(fā)病
    。如抗肝炎病毒
    ,治療血吸蟲病,防治酒精中毒等
    ;②對(duì)抗肝纖維化發(fā)生發(fā)展的治療;③如已發(fā)展至肝硬化
    ,則需對(duì)其合并癥進(jìn)行防治
    ;④對(duì)癥及恢復(fù)肝功能的治療 。

    肝纖維化是多種病因發(fā)展為肝硬化的共同病理基礎(chǔ)
    ,近年來(lái)
    ,隨著對(duì)肝纖維化機(jī)制的深入了解,特別是ECM的合成與降解的分子生物學(xué)的深入了解
    ,許多研究工作設(shè)想在ECM代謝
    ,尤其膠原合成與降解各環(huán)節(jié)上采取治療措施,現(xiàn)將其中主要的分述于下


    、抑制膠原合成
    1.干擾素
    γ-干擾素能抑制貯脂細(xì)胞的激活、增殖
    、降低α-Actin
    ,Ⅰ、Ⅳ型膠原及纖維連結(jié)蛋白的mRNA穩(wěn)態(tài)水平
    ,國(guó)外有臨床報(bào)道小劑量應(yīng)用副作用輕微
    ,治療肝纖維化可能有效。α-干擾素有抗病毒作用
    ,且能使慢性丙肝患者組織中Ⅰ型膠原mRNA及TGF-βmRNA降低
    ,肝纖維化減輕,但在另一方面
    ,γ-干擾素又能啟動(dòng)巨噬細(xì)胞生成IL-1
    、TNF-α,后兩者能刺激貯脂細(xì)胞的DNA合成與增殖
    。它可能不利于肝纖維化
    。這兩方面作用的凈效應(yīng)如何,尚需進(jìn)一步觀察


    2.腎上腺皮質(zhì)激素
    實(shí)驗(yàn)上見到
    ,它在細(xì)胞培養(yǎng)及整體動(dòng)物中抑制Ⅰ型膠原mRNA的表達(dá),使肝細(xì)胞及成纖維細(xì)胞內(nèi)Ⅰ型膠原mRNA水平降低
    ,從而抑制膠原的合成
    。但因長(zhǎng)期應(yīng)用全身副作用較多
    ,很少用于抗肝纖維化治療。治療自身免疫性慢性肝炎
    ,雖可致臨床緩解
    ,但并不能阻止纖維化的形成。

    3.前列腺素類似物
    前列腺素有廣泛的生物活性
    。已知在膽堿缺乏性大鼠
    ,16,16-Dimethy1 Prostanglandin E2(DEMG)能減少纖維化及脂肪沉積
    ,機(jī)制可能是抑制肝內(nèi)Ⅰ型膠原mRNA的表達(dá)
    。又有工作說(shuō)明它可增加細(xì)胞內(nèi)cAMPR從而增加細(xì)胞內(nèi)降解。同時(shí)能增加肝血流
    、改變膜流動(dòng)性
    ,改變血中胰島素及胰高血糖素的水平。抑制巨噬細(xì)胞釋放炎性因子
    。但目前尚未用于人的肝纖維化


    4.類視黃醇類物質(zhì)(Retinoids)
    此類藥物反式維甲酸(Trans-retinoic Acid)和順序式維甲酸(B-cis-retinoic Acid),減少Ⅰ型膠原及其mRNA的合成
    ,減少單核細(xì)胞分泌膠原酶
    ,但因它又是Ito細(xì)胞內(nèi)含物,故有增加Ⅰ型或Ⅲ型膠原的可能
    ,不見得宜于治療肝纖維化


    5.前膠原肽
    已知前膠原兩端肽(非球形伸展部)可由特殊的肽酶所切斷,切下來(lái)的肽
    ,如氨基礎(chǔ)肽(即PⅢP)可反饋地抑制前膠原合成
    。在正式應(yīng)用之前,尚需進(jìn)行詳盡的分子生物學(xué)研究
    ,目前無(wú)有關(guān)用它治療的報(bào)道


    二、作用于前膠原mRNA轉(zhuǎn)譯后的環(huán)節(jié)
    1.秋水仙堿(Colchicine)
    此藥曾在國(guó)內(nèi)外試用于臨床
    。實(shí)驗(yàn)研究提示:秋水仙堿是抗微管藥物
    ,抑制微管蛋白聚合,從而干擾細(xì)胞的膠原分泌
    。它還能刺激膠原酶的活性
    ,增強(qiáng)降解,又能作用于巨噬細(xì)胞
    ,抑制單核細(xì)胞因子
    ,抑制生長(zhǎng)因子的釋放,減少白細(xì)胞介素Ⅰ的分泌
    。Kershenobich和Rojkind等對(duì)秋水仙堿治療肝硬化做了多年的觀察
    。他們采取了隨機(jī)
    、雙盲、安慰劑對(duì)照的方法
    。在14年中隨訪觀察了100例肝硬化患者(54例為酒精性
    ,41例為肝炎性,14例為其他原因所致)
    。觀察結(jié)果表明
    ,中位存活時(shí)間治療組為11年,安慰劑組為3.5年(P=0.0006)
    。10年累積生存率分別為56%和20%(P=0.0006)
    。治療組30例,曾作連續(xù)肝活檢
    ,其中9例有組織學(xué)的好轉(zhuǎn)
    ,而安慰劑組14例做了連續(xù)肝活檢
    ,無(wú)1例好轉(zhuǎn)(P=0.002)
    ,此一研究提示秋水仙堿對(duì)延長(zhǎng)存活率有一定作用。但其他一些臨床研究不能證實(shí)這一結(jié)果
    ,如曾有人(1987
    ,1988)用秋水仙堿治療原發(fā)性膽汁性逐步形成硬化,見其未能阻止肝纖維化的進(jìn)展
    。Wang Y.C.(1994)曾用雙盲隨機(jī)對(duì)照的方法治療乙型肝炎肝硬化100例
    ,與對(duì)照組相比較,無(wú)論肝組織學(xué)改變
    、血清纖維化指標(biāo)
    、病情發(fā)展以及病死率等方面,秋水仙堿組均未見療效
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?磥?lái)本品在抗纖維化治療上希望不大。

    2.脯氨酸-4-羥化酶抑制物
    實(shí)驗(yàn)證明它能抑制脯氨酸的羥化
    ,減少羥脯氨酸的形成
    ,因而減少前膠原三股螺旋α肽鏈的穩(wěn)定性。曾有兩個(gè)吡啶化合營(yíng)企業(yè)物
    ,Pyridine 2
    ,4-dicarboxylate(2,4-PDCA)和Pyridine2
    ,5-dicarboxylate
    ,于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有抗肝纖維化的效果,但因副作用已中止臨床試驗(yàn)


    3.金屬離子絡(luò)合劑
    雙吡啶(αα'-dipyridy1)能絡(luò)合鐵離子而抑制脯氨酸羥化酶的活性
    ,使新合成的膠原α-肽鏈因羥化受抑不能形成三股螺旋而在細(xì)胞內(nèi)被釋放
    ;最近又發(fā)現(xiàn)它能降低Ⅰ型膠原mRNA的穩(wěn)定性從而使膠原合成減少。其抗纖維化作用尚待進(jìn)一步研究證實(shí)
    。D-青化酶胺是銅離子絡(luò)合劑
    ,而銅離子是賴胺酰氧化酶的重要輔助因子,故本藥能抑制該酶的活性
    ,使新分泌出來(lái)的膠原不能相互交聯(lián)
    ;它對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃杂休^好的療效,但對(duì)其他原因所致的人類及動(dòng)物肝纖維化無(wú)明顯療效
    ,且長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較大


    4.脯氨酸類似物(Proline Analogs)
    此類化合物有吖丁啶(Azetidine Carboxylicacid),順-4-羥基脯氨酸等
    ,它可取代脯氨酸而結(jié)合到前膠原中
    ,形成非螺旋膠原。這種膠原易為蛋白酶水解
    ,以致細(xì)胞外基質(zhì)的形成減少
    。目前僅在大鼠體內(nèi)作過(guò)實(shí)驗(yàn)見到減少膠原的效果。其毒性較大
    ,也尚未試用于人


    5.前膠原向膠原轉(zhuǎn)化的抑制物
    其基本作用為阻止切斷前膠原分子兩端的肽,以致不能形成膠原分子
    ,且使膠原穩(wěn)定性受損
    ,首先試用的是精氨酸及其類似物(Convanine),尚未用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及人體治療


    6.山黧豆素(Lathyrogen)
    其中含β-氨基丙腈及氨基乙腈
    ,能抑制賴氨酰氧化酶的活性,阻止膠原纖維的架橋連結(jié)
    ,對(duì)肝纖維化目前僅限于實(shí)驗(yàn)研究
    ,尚未用于人的肝纖維化。

    、促進(jìn)膠原降解的治療
    目前對(duì)促進(jìn)膠原酶活性藥物的研究?jī)H處于起步階段
    。但本類藥物的臨床意義重大,因?yàn)榇龠M(jìn)過(guò)度沉積之膠原的降解就有可能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的肝纖維化
    。Lieber C.S等報(bào)道不飽和卵磷脂(PUL)能減輕狒狒的酒精性肝硬化
    ,進(jìn)一步經(jīng)體外細(xì)胞培養(yǎng)研究發(fā)現(xiàn)它對(duì)Ⅰ型前膠原mRNA的表達(dá)無(wú)影響,但能使貯脂細(xì)胞的膠原酶活性升高一倍
    。這提示促進(jìn)降解活性可能是PUL治療狒狒酒精性肝纖維化的作用機(jī)制
    。目前正在進(jìn)行多中心的臨床實(shí)驗(yàn)。

    四、基因治療
    Wu CH等報(bào)道
    ,用反義寡核苷酸(ASO)DNA
    ,以乏涎粘蛋白多賴氨酸(AsORPL)為載體,導(dǎo)向作用于3-T-AsGR細(xì)胞
    ,見到ASOE及ASOC能分別抑制Ⅰ型前膠原mRNA的73%及67%
    。這一工作為基因治療抗肝纖維休開闊了前景。

    從上述看來(lái)
    ,盡管在膠原代謝各項(xiàng)環(huán)節(jié)均有治療的實(shí)驗(yàn)性研究
    ,但確立一個(gè)有效而副作用少的治療藥物尚須長(zhǎng)期努力。

    、中醫(yī)中藥的治療
    新中國(guó)建立以來(lái)
    ,應(yīng)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療慢性肝病有了很大發(fā)展,其中與抗纖維化或治療肝硬化有關(guān)的實(shí)驗(yàn)與臨床研究有:強(qiáng)肝軟堅(jiān)湯(韓經(jīng)寰
    ,1979)
    ,葫蘆素B、齊墩果酸(韓德五
    ,1979
    、1981)、甘草甜素與甘草次酸(趙敏琦等
    ,1983)
    、丹參等藥(王楨苓等
    ,1982)
    、蟲草菌絲、丹參(馬學(xué)惠等
    ,1988)
    、桃仁及冬蟲夏草(王玉潤(rùn)、劉平
    、劉成
    、1985,1991)
    、田三七(肖家誠(chéng)
    ,1988)、復(fù)方丹參合劑(王寶恩等
    ,1990)
    、血腑逐瘀湯(宋家武,李紹白
    ,1991)
    、復(fù)肝康沖劑(楊正云等,1990)、補(bǔ)腎益精
    、益氣養(yǎng)陰
    、清熱解毒諸方(范宗滂等,1991)
    、蟲草菌絲(張立煌等
    ,1992)、軟肝沖劑(李延福
    ,1992)等
    。近年研究表明:病理證實(shí)的輕度慢性肝炎中62.6%有肝纖維化,中度
    、重度慢性肝炎及肝硬化則100%有肝纖維化
    ,因而中醫(yī)中藥治療肝纖維化,當(dāng)從慢性肝炎及肝硬化的整體辨證入手
    ,以病機(jī)為基礎(chǔ)
    ,制定理、法
    、方
    、藥。

    在祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中本無(wú)慢性肝炎及肝硬化之病名
    ,而是包括在“黃疸”
    、“脅痛”、“淤血”
    、“癥積”和“臌脹”諸病證之中
    。近代中醫(yī)的研究認(rèn)為慢性肝炎及早期肝硬化系因濕熱之邪未清,纏綿日久
    ,傷及臟腑
    、氣血。因邪伏血分正氣虧損而肝氣郁結(jié)
    ,血淤血滯
    。正氣不行,痰濁膠結(jié)加之氣虛血淤則促成癥積
    。肝病既久
    ,乘脾犯胃,升降失司
    ,氣機(jī)衰微
    ,又加重血虛氣虛。進(jìn)而病久及腎
    ,導(dǎo)致肝腎陰虛或脾腎陽(yáng)虛
    。以致肝
    、脾、腎俱損
    ,氣
    、血、水搏結(jié)
    。有的中醫(yī)專家指出:總結(jié)病機(jī)之中心環(huán)節(jié):氣虛血滯為肝硬化之本
    ,濕毒熱邪稽留血分為標(biāo),肝無(wú)血養(yǎng)而失柔
    ,腎無(wú)清填而失潤(rùn)
    。治則要以活血益氣、養(yǎng)血柔肝為基礎(chǔ)
    ,兼及滋補(bǔ)肝腎或溫補(bǔ)脾腎
    ,如余邪未清,佐以祛邪


    基于上述
    ,近年對(duì)慢性肝炎及早期肝硬化之中醫(yī)治療多以活血化淤的法則為主,兼以益氣補(bǔ)虛
    、養(yǎng)血柔肝或滋補(bǔ)肝腎


    除活血化淤法則以外,也有其他法則治療有效的實(shí)驗(yàn)研究
    ,如用補(bǔ)腎益精
    、益氣養(yǎng)陰及清熱解毒等法則的中藥對(duì)大鼠肝纖維化均有程度不等的治療作用。

    張蓓的中醫(yī)醫(yī)生

    科室:中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科
    職 稱: 主任醫(yī)師
    擅 長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;鼻咽癌、乳腺癌

    、肺癌
    、食道癌
    、肝癌
    、大腸癌、胃癌
    、婦科腫瘤的診治
    。周二上午和下午出診。
    醫(yī)生簡(jiǎn)介: 張蓓
    ,女
    ,主任醫(yī)師,中醫(yī)科主任
    ,1963年3月出生
    ,現(xiàn)任廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、廣東省中西醫(yī)結(jié)合老年病與虛證專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員
    、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年工作委員會(huì)委員
    、廣東省藥品監(jiān)督管理局評(píng)審專家、《廣東醫(yī)藥》特約編委
    、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家

    1980年-1985年在廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系讀書,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位
    ,1997年-1999年參加中山醫(yī)科大學(xué)在職研究生課程班學(xué)習(xí)
    。自1985年至今,一直在中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院從事腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合臨床研究工作
    ,1993年到北京進(jìn)修學(xué)習(xí)
    ,師從于全國(guó)著名的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專家張代釗教授(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員)及李佩文教授(北京中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
    ,取得良好的療效

    主攻中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤病,擅長(zhǎng)于各種腫瘤的中醫(yī)治療及惡性腫瘤舌診的研究
    。尤對(duì)于鼻咽癌
    、乳腺癌、肺癌
    、食道癌
    、肝癌、大腸癌
    、胃癌
    、婦科腫瘤等運(yùn)用獨(dú)特的療法取得良好的療效。對(duì)術(shù)后
    、放療
    、化療的病人,運(yùn)用中醫(yī)藥辨證施治
    ,提高機(jī)體的免疫功能
    ,保證放、化療的順利進(jìn)行
    ;對(duì)于穩(wěn)定期的病人
    ,運(yùn)用中醫(yī)藥攻補(bǔ)兼施,減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
    ;對(duì)于晚期病人
    ,能運(yùn)用中醫(yī)藥辨證與辨病相結(jié)合,減輕痛苦
    ,提高生存質(zhì)量
    ,延長(zhǎng)生存期
    。在近二十年的腫瘤臨床工作中,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)兩法為治療手段
    ,取長(zhǎng)補(bǔ)短
    ,以最大限度地提高患者的生存質(zhì)量及生存率為治療目的。
    科研課題(包括進(jìn)行中及已結(jié)題)
    1.舌診預(yù)測(cè)癌癥患者生存期的研究--廣東省中醫(yī)藥管理局課題

    2.應(yīng)用大蒜素抑制裸鼠結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)研究--廣東省中醫(yī)藥管理局課題

    3.青紫舌與鼻咽癌患者預(yù)后的關(guān)系及中藥干預(yù)治療研究--廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
    4.健脾補(bǔ)氣法對(duì)肝癌介入治療前后肝儲(chǔ)備功能的影響--廣東省中醫(yī)藥管理局課題

    5.止痛消癌膏的研制
    、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究--廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
    6.中藥配合放療提高鼻咽癌病人五年生存率的研究--廣東省中醫(yī)藥管理局課題

    7.中藥內(nèi)服外治治療乳腺增生病的臨床研究--中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤防治中心科研課題

    8.中藥防治肝癌肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后肝纖維化的研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
    9.中西醫(yī)結(jié)合防治淺表性膀胱癌的實(shí)驗(yàn)和臨床研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題

    著作:
    1
    、主編《中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤病》--廣東省人民出版社,48萬(wàn)字

    2
    、參編高等院校本科生教材《臨床腫瘤學(xué)》--人民衛(wèi)生出版社。
    3
    、參編《肺癌多學(xué)科綜合治療的理論與實(shí)踐》--人民衛(wèi)生出版社

    4、參編《鼻咽癌治療大全》--人民衛(wèi)生出版社

    5
    、參編《中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療學(xué)》--中國(guó)中醫(yī)藥出版社。
    6
    、參編《肺癌綜合診療學(xué)》--中國(guó)中醫(yī)藥出版社

    論著:
    1、鼻咽癌放療后青紫舌患者遠(yuǎn)期療效的觀察--《中醫(yī)雜志》
    2
    、利咽靈防治急性放射性口咽炎的臨床研究--《中醫(yī)雜志》
    3
    、辨虛實(shí)治療癌痛--《中醫(yī)雜志》
    4、肝轉(zhuǎn)移癌的中西醫(yī)結(jié)合治療--《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》
    5
    、利咽靈治療鼻咽癌放射性口咽炎臨床觀察--《中華腫瘤雜志》
    6
    、升板方治療腫瘤化療后血小板減少癥的臨床觀察--《廣東醫(yī)學(xué)》
    7、鼻咽癌患者血液流變學(xué)及甲皺微循環(huán)的觀察--《廣州醫(yī)藥》
    8
    、鼻咽癌放療并用祛瘀生津沖劑療效觀察--《南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》
    9、參芪注射液對(duì)鼻咽癌病人放療保護(hù)作用的臨床研究--《癌癥》
    10
    、消癌止痛膏治療癌癥疼痛--《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》
    11
    、中藥減輕肝癌化療栓塞術(shù)后綜合征的臨床研究--《中國(guó)癌癥雜志》
    12
    、鼻咽癌中醫(yī)證型與植物神經(jīng)功能狀態(tài)的初步研究--《中醫(yī)研究》
    13、痛力克對(duì)癌痛療效的臨床觀察--《廣州醫(yī)藥》
    14
    、活血祛瘀湯對(duì)鼻咽癌放療患者舌象及血液流變性的影響--《中醫(yī)雜志》
    15
    、中藥合并放射治療鼻咽癌療效觀察--《遼寧中醫(yī)雜志》
    16、清熱祛瘀法加甘露醇治療鼻咽癌放療中疼痛44例觀察--《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》
    17
    、中西醫(yī)結(jié)合治療鼻咽癌的體會(huì)--《南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》
    18
    、517例鼻咽癌病人舌象分析--《癌癥》
    19、OBSERVATION ON LONG-TERM THERAPEUTIC EFFECT IN NASOPHARYNGEAL CARCINOMA PATIENTS WITH CYANOSIS OF TONGUE AFTER RADIOTHERAPY--《J OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE》
    20
    、多瑞吉治療癌癥疼痛臨床療效觀察—《中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志》

    教您如何逆轉(zhuǎn)肝纖維化

    對(duì)于人體器官的纖維化是一個(gè)很可怕的過(guò)程

    ,當(dāng)人體器官遭受急性創(chuàng)傷或發(fā)生感染之后,會(huì)在產(chǎn)生炎癥的同時(shí)進(jìn)行組織修復(fù)
    ,直到器官功能恢復(fù)正常
    。然而在慢性組織損傷中,炎癥長(zhǎng)時(shí)間存在
    ,導(dǎo)致組織修復(fù)的功能失調(diào)
    ,基質(zhì)沉積,間質(zhì)細(xì)胞分化增生
    ,最后發(fā)生器官功能衰竭
    ,形成了纖維化。在人體器官纖維化的疾病中
    ,肝纖維化尤為突出
    ,那么怎么樣來(lái)治療肝纖維化呢?如何治療肝纖維化:對(duì)于治療肝纖維化
    ,首先要判斷病人的肝纖維化發(fā)展到哪個(gè)階段
    。可以通過(guò):1
    、肝穿刺活檢
    ,即取出一小塊肝組織放到顯微鏡下觀察。這個(gè)方法十分有效
    ,但是也有一定創(chuàng)傷性
    。1、綜合分析臨床表現(xiàn)
    。2
    、抽血化驗(yàn)、B超
    、CT等進(jìn)行判斷
    。肝纖維化是肝臟受到各種慢性損傷后發(fā)生的一種修復(fù)反應(yīng),其特征是以膠原為主的細(xì)胞外基質(zhì)在肝內(nèi)過(guò)多沉積
    。對(duì)于肝纖維化
    ,很多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為
    ,中藥治療可在器官發(fā)生纖維化的早期及早干預(yù),使患者脫離致病環(huán)境
    ,逆轉(zhuǎn)纖維化的過(guò)程
    。1、藥物治療
    ,若是經(jīng)診斷肝維化已經(jīng)到了肝硬化階段
    ,就要用藥進(jìn)行護(hù)肝治療,盡量保護(hù)肝功能
    ,同時(shí)治療并發(fā)癥
    。可選用的藥物有:丹參
    、冬蟲夏草
    、黃芪等均有一定的治療效果。2
    、肝移植手術(shù)
    ,若病情不斷加重,以至于拖到肝癌
    、肝功能衰竭這種情況時(shí)
    ,現(xiàn)在肝移植是這種終末期肝病的一個(gè)很好的選擇。但肝移植本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)
    ,因?yàn)槿杂忻庖吲懦獾群芏鄦?wèn)題有待解決
    ,而且肝臟來(lái)源極其有限。我國(guó)每年約有30萬(wàn)病人需要進(jìn)行肝移植
    ,但其中只有3000多名患者成功進(jìn)行了肝移植

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