慢性再障中醫(yī)分型與共刺激分子有關(guān)

慢性再障中醫(yī)分型與共刺激分子有關(guān)

目前有關(guān)慢性再生障礙性貧血(CAA)中醫(yī)證型的客觀化、標準化的研究已成為中醫(yī)學術(shù)界的熱點之一。日前，上海市中醫(yī)醫(yī)院血液科的鄧顴等通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，CAA中醫(yī)分型與共刺激分子之間具有一定的相關(guān)性。

越來越多的研究證實，免疫介導的造血抑制是再生障礙性貧血（AA）常見的病理機制，特別是T淋巴細胞數(shù)量和功能的異常與之密切相關(guān)。根據(jù)中國醫(yī)學科學院血液研究所近40年來對再障進行的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，AA的發(fā)病機制主要是T細胞功能異常激活，分泌大量造血負調(diào)控因子，抑制造血導致造血功能衰竭，故提出該病是T細胞功能亢進導致的造血功能衰竭，是一種免疫病。

T細胞的活化需要兩個信號的參與——TCR-MHC/抗原信號和共刺激信號。白細胞分化抗原28（CD28）是最早被證實的共刺激分子，持續(xù)表達于T淋巴細胞上。有研究發(fā)現(xiàn)，CD28在參與T細胞的激活與增殖的同時，可通過產(chǎn)生抗凋亡蛋白Bcl-xl、Bcl-xr等抑制凋亡基因Fas或FasL的表達，延緩T細胞凋亡的啟動，保證免疫反應的起始、擴大和持續(xù)。

研究人員采用流式細胞儀技術(shù)，測定了門診和住院的45名CAA患者和24名健康對照者的外周血CD8+T細胞CD28分子的表達水平，從免疫學角度討論其與中醫(yī)分型的關(guān)系。結(jié)果顯示，CAA患者的CD8、CD28、CD8+、CD28+表達水平及CD8+CD28+/CD8+CD28+均高于健康對照組(p

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