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中藥治療骨質(zhì)疏松研究將有據(jù)可依

醫(yī)案日記 2023-06-15 16:58:23

中藥治療骨質(zhì)疏松研究將有據(jù)可依

香港中文大學(xué)近日宣布

,該校與內(nèi)地研究機(jī)構(gòu)和世界衛(wèi)生組織合作草擬了《傳統(tǒng)中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥及降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的臨床前評估和臨床試驗(yàn)的指導(dǎo)原則》
,供全球的學(xué)者
、醫(yī)療人員和中藥業(yè)界使用

參與編寫的有關(guān)人士認(rèn)為,該原則的面世有助于在實(shí)踐基礎(chǔ)上評定中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥的功效

,并可促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥更加現(xiàn)代化和國際化
,中藥業(yè)界與國際接軌的臨床研究也能因而啟動(dòng)
。另外,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院也將成為傳統(tǒng)中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松骨折評估的國際中心之一

抗骨質(zhì)疏松癥的其他藥物有哪些

1.中藥:中藥對骨質(zhì)疏松癥的治療主要從補(bǔ)腎

,益氣
,健脾
,活血等方面進(jìn)行論治,多以改善癥狀為主
;有文獻(xiàn)報(bào)道
,中藥在一定程度上可以提高骨密度
,緩解癥狀
,提高血清鈣磷水平,但是否可以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)目前尚無統(tǒng)一定論
;常用的有淫羊霍苷類
,骨碎補(bǔ)類以及人工虎骨粉類制劑


2.活性維生素D:代表藥物有骨化三醇和阿法骨化醇
,適用于老年人和腎功能減退或羥化酶缺乏的患者,具有提高骨密度
,減少跌倒
,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的作用。長期使用時(shí)不宜同時(shí)補(bǔ)充較大劑量的鈣劑
,并需要定期監(jiān)測血鈣及尿鈣水平,不用于提高25羥維生素D。

3.維生素K:四烯甲萘醌是維生素K2的一種同型物
,在羧基谷氨酸的形成中起重要作用
。此類藥物可促進(jìn)骨形成,并具有一定抑制骨吸收的作用
。主要不良反應(yīng)包括胃部不適
,腹痛
,皮膚瘙癢
,水腫和轉(zhuǎn)氨酶輕度升高;禁用于服用華法林的患者

骨質(zhì)疏松如何選擇中成藥
?腰酸背痛、腰膝酸痛
、骨節(jié)刺痛…辯證選

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量下降

,骨微結(jié)構(gòu)損壞
,導(dǎo)致骨骼脆性增加
,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松與年齡
、性別
、內(nèi)分泌改變、營養(yǎng)不良
、免疫、藥物等因素有關(guān)
,多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性
,初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)。隨著進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)疼痛
、脊柱變形,嚴(yán)重者可發(fā)生骨折
、肌力下降
,容易跌倒,導(dǎo)致骨折
。中藥治療骨質(zhì)疏松癥的原則是“辨證施治
,病證結(jié)合
,整體調(diào)節(jié)
,防治結(jié)合”,可以根據(jù)癥狀選擇中成藥


如果存在以上癥狀
,可能屬于腎陽虛證的骨質(zhì)疏松,應(yīng)選用補(bǔ)腎壯陽
,強(qiáng)筋健骨的中成藥來治療,如:淫羊藿總黃酮膠囊
、右歸丸
、強(qiáng)骨膠囊
。其中,淫羊藿總黃酮膠囊主要成分為淫羊藿總黃酮
,常用于腎陽虛證所致的腰脊疼痛、腰膝酸軟
、形寒肢冷
、下肢無力、夜尿頻多
、舌淡,苔薄白


如果存在以上癥狀,可能屬于肝腎陰虛證的骨質(zhì)疏松
,應(yīng)選用滋補(bǔ)肝腎
,填精壯骨的中成藥,如:芪骨膠囊
、六味地黃丸
、腎骨膠囊
。其中芪骨膠囊由淫羊藿
、制何首烏、黃芪
、石斛
、肉蓯蓉、骨碎補(bǔ)
、菊花組成,常用于女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥肝腎不足證
,癥見:腰膝酸軟無力
、腰背疼痛、步履艱難
、不能持重。

如果存在以上癥狀
,可能屬于脾腎陽虛證的骨質(zhì)疏松
,應(yīng)選用補(bǔ)益脾腎,強(qiáng)筋壯骨的中成藥
。如:補(bǔ)中益氣丸合右歸丸
、金匱腎氣丸
。其中補(bǔ)中益氣丸由炙黃芪
、黨參
、炙甘草、白術(shù)(炒)
、當(dāng)歸
、升麻
、柴胡
、陳皮組成。常用于脾胃虛弱
、中氣下陷所致的泄瀉
、脫肛、子宮脫垂
、陰挺,癥見體倦乏力
、食少腹脹
、便溏久瀉、肛門下墜


如果存在以上癥狀
,可能屬于腎虛血瘀證的骨質(zhì)疏松
,應(yīng)選用補(bǔ)腎強(qiáng)骨
、活血化瘀的中成藥。如: 仙靈骨葆膠囊
、金天格膠囊
、骨疏康膠囊 ( 顆粒) 。其中仙靈骨葆膠囊由淫羊藿
、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂
、丹參
、地黃、知母等組成
。常用于肝腎不足
,瘀血阻絡(luò)所致骨質(zhì)疏松癥
,癥見腰脊疼痛
,足膝酸軟
,乏力。

如果存在以上癥狀
,可能屬于脾胃虛弱證的骨質(zhì)疏松,應(yīng)選用益氣健脾
,補(bǔ)益脾胃的中成藥
。如:參苓白術(shù)散。其由白扁豆
、白術(shù)
、茯苓
、甘草
、桔梗、蓮子
、人參、砂仁
、山藥
、薏苡仁組成
。#家庭 健康 合理用藥# # 健康 明星計(jì)劃#

如果存在以上癥狀
,可能屬于血瘀氣滯證的骨質(zhì)疏松,應(yīng)選用理氣活血
,化瘀止痛的中成藥
。如: 活血止痛散( 膠囊) ,方中土鱉蟲
、自然銅活血散瘀
,接骨續(xù)筋;當(dāng)歸
、三七
、乳香活血散瘀,消腫定痛
;冰片芳香走竄,活血通絡(luò)
,消腫鎮(zhèn)痛
。諸藥合用,共奏活血散瘀
,消腫止痛之功


建議在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥。

骨質(zhì)疏松是什么原因?qū)е碌模窟@個(gè)病可以進(jìn)行治療嗎

骨質(zhì)疏松癥:“安靜的流行病”

目前

,至少7000萬骨質(zhì)疏松癥患者患有至少7000萬骨質(zhì)疏松癥,骨骼體積降低
,低骨骼體積超過2億

骨質(zhì)疏松癥,中年看不見的殺手

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示

,全球骨質(zhì)疏松癥總數(shù)超過2億,骨質(zhì)疏松癥引起的骨折每年均為130萬至160萬
。骨質(zhì)疏松癥已成為世界常見的疾病和多發(fā)性
,具有髖部骨折患者的死亡率
,僅在乳腺癌中

中國至少有7000萬骨骨瘦物患者

骨質(zhì)疏松癥是一種具有低骨量,骨微觀結(jié)構(gòu)的全身性骨代謝疾病

,導(dǎo)致骨脆
,易患骨折特性。由于許多病人
,它已成為常見的疾病和多次發(fā)生的疾病。

在中國

,骨質(zhì)疏松癥帶來的危害也無法低估
。隨著社會(huì)的快速發(fā)展,以及中國骨質(zhì)疏松癥患者的數(shù)量
,存在中國骨質(zhì)疏松癥的患者數(shù)量。

中國目前至少有7000萬骨質(zhì)疏松癥患者

,骨骼體積降低
,骨骼較低超過2億。

雖然我提到骨質(zhì)疏松癥

,但每個(gè)人都感到奇怪
,但可以真正關(guān)注并積極預(yù)防人,或更少
。隱藏在疾病中
,治療的長時(shí)間是許多骨質(zhì)疏松癥和低骨質(zhì)量患者的主要原因。

骨質(zhì)疏松癥在發(fā)病率的早期沒有任何癥狀

,并且患者不會(huì)覺得疼痛通常是由骨折引起的
。此外,骨質(zhì)疏松癥需要長期治療
,但其治療效果并不像止痛,抗高血壓藥物和降血糖藥物一樣明顯
,許多人感受到一兩年的任何變化
,只要沒有骨折,我認(rèn)為認(rèn)為無需服藥

因此

,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療存在大問題

外國統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示

,不到一半的患者長期堅(jiān)持正式治療,中國沒有相關(guān)數(shù)據(jù)
,但結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)
,中國不到20%。

髖關(guān)節(jié)骨折死亡率

雖然有很多患者骨質(zhì)疏松癥

,但早期患者都不會(huì)有任何感受
,所以它被稱為“安靜的流行病”
。然而,當(dāng)骨骼的量損失一定程度時(shí)
,骨頭松散
,脆弱,很可能有骨折
,骨質(zhì)疏松癥引起的骨折通常會(huì)帶來非常嚴(yán)重的殘疾甚至致命的生命,給家庭和社會(huì)腰帶
。這是一個(gè)繁重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
,因此骨質(zhì)疏松癥也被視為醫(yī)生作為人類健康的“隱形殺手”。

根據(jù)來自國際骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)

,50歲或2人中約有1名女性
,50多人超過50歲將經(jīng)歷一次或多次骨質(zhì)疏松癥。斷裂

從35歲開始

,身體的骨頭開始慢慢失去。這個(gè)過程通常很隱蔽
,沒有明顯的癥狀和警告信號
。只有在一定程度上丟失人骨的量時(shí),患者才會(huì)意外落下
,跌落,彎曲
,造成醫(yī)生
,臀部和脊柱骨折,看醫(yī)生看醫(yī)生
。骨質(zhì)疏松癥骨折的患者
,骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著
,約50%的人將在骨質(zhì)疏松癥骨折后遭受第二次骨折
,其中髖部骨折最高。

許多人會(huì)覺得骨質(zhì)疏松癥甚至骨折不是一個(gè)重大疾病

,其實(shí)骨質(zhì)疏松癥帶來的骨折是老年患者死亡和殘疾的最常見原因
。根據(jù)中醫(yī)骨質(zhì)疏松癥和骨礦鹽疾病分支的數(shù)據(jù),骨質(zhì)疏松癥骨折超過患者的20%
,50%的幸存者被禁用,生活不能自我保健
。生活質(zhì)量顯著下降

此外,由于骨質(zhì)疏松癥需要花費(fèi)大量的人類和材料的治療和護(hù)理

,這種疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也很重
。對美國國家骨質(zhì)基礎(chǔ)的最新研究表明
,美國將擁有200多萬骨質(zhì)疏松癥
,年度醫(yī)療費(fèi)用超過19億美元,疾病遠(yuǎn)高于心肌梗死
,中風(fēng)和乳房癌癥
。此外,美國2000,000粒骨溶患者每年可帶來高達(dá)10億美元的患者
,這與治療心血管疾病和哮喘的成本接近

2010年,中國骨質(zhì)疏松癥骨折發(fā)生在中國

,醫(yī)療支出
,由醫(yī)療支出為94.5億美元實(shí)現(xiàn)。如果根據(jù)目前的發(fā)展趨勢計(jì)算
,2030年中國大陸骨質(zhì)疏松骨折和醫(yī)療支出的發(fā)病率將會(huì)增加
,骨質(zhì)疏松癥骨折后患者的疾病率和死亡率也將顯著增加

可以控制

雖然骨質(zhì)疏松癥會(huì)帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡

,但這是防止治療。

骨質(zhì)疏松癥預(yù)防分為初步預(yù)防和二級預(yù)防

。當(dāng)你年輕的時(shí)候
,山頂越高,你可以在未來消耗越多
,未來骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)越低,兒童和青少年是骨質(zhì)疏松癥的主要預(yù)防目標(biāo)
。也就是說
,如果你可以在這個(gè)時(shí)期添加足夠的鈣,強(qiáng)大的骨架不僅可以響應(yīng)增長
,還可以獲得最好的峰值標(biāo)簽

骨質(zhì)疏松癥的主題是對具有相應(yīng)危險(xiǎn)因素的人并降低骨量。 35歲以上的人應(yīng)該有意識地妨礙骨質(zhì)疏松癥

,特別是女性,如果他們不能服用足夠的維生素D和飲食鈣
,大多數(shù)女性將在更年期后開始骨質(zhì)損失

成年人必須首先遠(yuǎn)離各種危險(xiǎn)因素和可能導(dǎo)致骨骼損壞的壞習(xí)慣,每天都能造成飲食健康

,攝入足夠的蛋白質(zhì),鈣和其他微量元素
,不能過度減肥,不要強(qiáng)調(diào)薄弱
;其次
,我們必須堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,增加陽光時(shí)間

與西方人相比

,中國人口較少攝入雞蛋和牛奶,中國營養(yǎng)社會(huì)建議成年人每天應(yīng)服用1000毫克鈣
。孕婦不得不達(dá)到1200毫克
,而實(shí)際的中國人平均每天每天攝入每天。只有400毫克

如果您不能從每日飲食中服用足夠量的鈣

,則考慮鈣的補(bǔ)充。夏維波說
,補(bǔ)鈣鈣絕絕絕石石....石
。石?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;?/p>

他還強(qiáng)調(diào)

,除鈣外,還有需要增加陽光
,陽光可以幫助人體產(chǎn)生維生素D
,而維生素D可以有效促進(jìn)胃腸道鈣的吸收,這有助于保持適當(dāng)?shù)难邂}濃度

至于鈣的選擇

,建議在含有維生素D,合成高濃度的同時(shí)選擇高濃度的碳酸鈣制劑
,從而有助于身體獲得和吸收足夠的鈣

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,如齲齒、急性牙髓炎
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