、寒熱、虛實(shí))與證候及病情進(jìn)退間的關(guān)系
。廣州中醫(yī)藥大學(xué)和廣東省中醫(yī)院觀察發(fā)現(xiàn)
，出血性中風(fēng)素體陽(yáng)盛者，多發(fā)為陽(yáng)類(lèi)證
，乃風(fēng)火痰瘀交阻腦髓
、閉阻神明清竅，中經(jīng)絡(luò)
、中臟腑是病邪不同程度的表現(xiàn)
。素體陰盛者，多發(fā)為陰類(lèi)證
，總屬氣陽(yáng)不足
，而致風(fēng)痰(濕)瘀膠結(jié)，閉阻腦絡(luò)清竅
。至于神昏
，也是氣陽(yáng)不足，風(fēng)痰(濕)瘀膠結(jié)的嚴(yán)重程度的表現(xiàn)
。因此
，他們通過(guò)文獻(xiàn)研究并從臨床實(shí)際出發(fā)，以共性為基礎(chǔ)，將出血性中風(fēng)急性期分為風(fēng)火痰瘀閉阻神明清竅之陽(yáng)類(lèi)證以及風(fēng)痰瘀血閉阻腦絡(luò)清竅之陰類(lèi)證
，在既往研究的基礎(chǔ)上
，結(jié)合中風(fēng)病證候研究現(xiàn)狀，初步制定了出血性中風(fēng)急性期陽(yáng)類(lèi)證
、陰類(lèi)證辨證標(biāo)準(zhǔn)
，即面赤身熱、煩躁不安
、口苦咽干
、舌質(zhì)紅、舌苔黃
、脈數(shù)
，見(jiàn)以上癥狀3項(xiàng)或以上者可診斷為陽(yáng)類(lèi)證；面唇晦黯/蒼白
、靜臥不煩
、口咽不干苦、舌質(zhì)淡
、舌苔白
、脈遲緩或沉細(xì)，見(jiàn)以上癥狀3項(xiàng)或以上者可診斷為陰類(lèi)證
。
綜上所述
，證候是中醫(yī)學(xué)理論及臨床思維的核心，它是動(dòng)態(tài)的
，具有時(shí)相性
，因而證候的規(guī)范化是一個(gè)龐大的綜合工程，是中醫(yī)藥規(guī)范化和現(xiàn)代化的重要方法之一
。而中風(fēng)病中醫(yī)辨證現(xiàn)代研究的方向應(yīng)是在遵循一般傳統(tǒng)辨證原則的基礎(chǔ)上
，充分把握中風(fēng)發(fā)病的內(nèi)在規(guī)律與本質(zhì)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁
，擴(kuò)大中風(fēng)辨證的范圍
，豐富中風(fēng)辨證的內(nèi)涵，只有這樣才能真正達(dá)到中風(fēng)辨證的規(guī)范化
。
中風(fēng)是什么？
中 風(fēng)
中風(fēng)即腦中風(fēng)
，也就是急性腦血管病變
。因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟，故又稱(chēng)“腦血管意外”
。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機(jī)能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱(chēng)為中風(fēng)
。中風(fēng)造成人體的功能障礙由大腦損害的部位和范圍所決定
。最常見(jiàn)的是運(yùn)動(dòng)的障礙如偏癱，病人一側(cè)身體和手腳不靈活
、無(wú)力
。甚至不能活動(dòng)；或一側(cè)身體和手腳感覺(jué)麻木
。日常生活中如衣
、食、住
、行以及個(gè)人清潔衛(wèi)生等會(huì)有輕重不同的障礙。部分嚴(yán)重的病人
，比如高齡老人
、大腦病變范圍大或伴有其他心肺的嚴(yán)重疾病，常會(huì)神志不清
，完全臥床
，甚至大小便失禁，需要有專(zhuān)人的護(hù)理和照料
。
突然眩暈
、天旋地轉(zhuǎn)；面部
、肢體麻木
、無(wú)力、嘴歪眼斜并流口水
；說(shuō)話突然困難或聽(tīng)不懂語(yǔ)言并嗜睡
；兩腿發(fā)軟甚至跌倒、出現(xiàn)難以忍受的局部頭痛
；血壓居高不下
；惡心、嘔吐等都是中風(fēng)發(fā)生時(shí)的信號(hào)
。嚴(yán)重時(shí)中風(fēng)患者會(huì)突然失去知覺(jué)
，有的還有麻木、視線模糊
、出現(xiàn)雙重影像
、精神錯(cuò)亂及眩暈等癥狀。中風(fēng)的最大特點(diǎn)是起病特別急
，常常在做某事時(shí)犯病
，或者早上起床時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。老年人容易患病
，有高血壓
，糖尿病者更要注意。盡快讓患者及時(shí)得到治療，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的中風(fēng)癥狀
，應(yīng)及時(shí)與急救中心聯(lián)系
。
中風(fēng)大致可能分為兩大類(lèi)，即缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)
，在這里一般指的是腦動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血或出血
。
缺血性中風(fēng)占中風(fēng)病人總數(shù)的60％—70％，主要包括腦血栓形成和腦栓塞
。前者是由于動(dòng)脈狹窄而最終閉塞所致
，管腔內(nèi)既沒(méi)有血栓也沒(méi)有栓子，這種情況也叫腦梗塞
。而腦栓塞則是指血栓通過(guò)狹窄的動(dòng)脈管腔時(shí)堵塞管腔
，造成局部血流中斷，以致該動(dòng)脈供應(yīng)的腦組織發(fā)生缺血性損傷
。此外
，還有一些病人腦血管沒(méi)有真正堵塞，只是暫時(shí)缺血
，也可以造成一過(guò)性腦損害的癥狀
，稱(chēng)之為短暫性缺血發(fā)作，俗稱(chēng)“小中風(fēng)”
。
出血性中風(fēng)占中風(fēng)病人的30％—40％
，根據(jù)出血部位的不同又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱(chēng)“腦溢血”
，是由于腦內(nèi)動(dòng)脈破裂
，血液溢出到腦組織內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t是腦表面或腦底部的血管破裂
，血液直接進(jìn)入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中
。
不淪是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng)，都會(huì)造成不同范圍
、不同程度的腦組織損害
，因而產(chǎn)生多種多樣的精神癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命
，治愈后很多病人留有后遺癥
。因此，預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生是根本之道
，家庭康復(fù)治療是中風(fēng)病人愈后功能恢復(fù)和保存基本生活自理能力的保證
。
家庭預(yù)防措施
●控制血壓
高血壓是中風(fēng)的一大誘發(fā)因素，積極控制血壓
，要經(jīng)常定期檢查血壓
。如果高血壓
，一定要服用醫(yī)生開(kāi)的藥。避免過(guò)度激動(dòng)
、興奮或生氣
；控制食鹽的攝取，保證充足的睡眠等都是避免血壓升高的有效預(yù)防措施(請(qǐng)參見(jiàn)上卷高血壓的防治方法)
。
●預(yù)防和治療其他相關(guān)疾病
如冠心病
、高脂血癥、風(fēng)心病
、糖尿病等都可能會(huì)引發(fā)中風(fēng)(防治方法請(qǐng)參見(jiàn)上卷相關(guān)章節(jié))
。
●控制體重
肥胖是中風(fēng)及高血壓的危險(xiǎn)因素，建議適量做運(yùn)動(dòng)
，并控制脂肪和糖類(lèi)的攝取
，勿飽餐不動(dòng)。
●保持良好的飲食習(xí)慣
提倡高蛋白
、低脂、低鹽
、低糖及富含纖維素
、鈣質(zhì)和維生素的飲食。你可以吃大量的生菜
、烘魚(yú)
、火雞、雞肉
。大蒜
、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加晶。它們有效地降低血膽固醇的含量
。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)
、橄欖油、紅鮭魚(yú)
、鮪魚(yú)
、大西洋鯖及鯖魚(yú)。這些食物含必需脂肪酸
，脂肪含量低
，而且含有正常心臟功能所需的營(yíng)養(yǎng)。
●補(bǔ)充卵磷脂
對(duì)中風(fēng)高發(fā)人群而言
，飲食中添加卵磷脂是明智之舉
。可以在麥片
、湯類(lèi)
、果汁或面包中加入兩湯匙的卵磷脂(細(xì)粒狀)
。卵磷脂也有膠囊的形式。餐前服用一粒膠囊
，有助脂肪的消化及脂溶性維生素的吸收
。那些服用煙堿素以降低血清膽固醇及脂肪的人，應(yīng)將卵磷脂列入餐飲計(jì)劃中
。卵磷脂使膽固醇與其他脂類(lèi)物質(zhì)在水中分散
，并排出體外。把卵磷脂納入飲食中
，可避免脂類(lèi)物質(zhì)在重要器官及動(dòng)脈內(nèi)堆積
。
大部分的卵磷脂來(lái)自大豆，但近來(lái)
，由新鮮蛋黃制成的卵磷脂日漸風(fēng)行
。其他含有卵磷脂的食物尚有啤酒酵母、谷類(lèi)
、豆科植物
、魚(yú)及小麥胚芽等。
●應(yīng)避免的食物
要盡量避免含有高脂肪和高膽固醇的食物
，如動(dòng)物脂肪
、牛、羊
、豬肉
、無(wú)鱗魚(yú)、奶油
、煎炸食物和快餐食品
。
還應(yīng)避免刺激性食物，例如咖啡及茶
，它們均含咖啡因
。避免糖、加：工精制食品
、軟飲炎
、白面粉產(chǎn)品，例如白面包
。勿用甘草植物
。
●低鹽的飲食
采用低鹽飲食應(yīng)避免的食品及食品添加劑包括：味精、碳酸氫鈉
、罐頭蔬菜
、已調(diào)配好的商品化食品、低熱量軟性飲料
、含防腐劑的食品
、肉類(lèi)軟化劑
、某些藥物及牙膏(咸性)、軟化過(guò)的水
。
●注意生活規(guī)律
保證大便通暢
，避免過(guò)度勞累及用力，保證睡眠時(shí)間
。
●保持心境平穩(wěn)
善于充實(shí)和調(diào)劑精神生活
，避免緊張、激動(dòng)及各種不良情緒
。
●適應(yīng)季節(jié)變化
保持一定戶(hù)外活動(dòng)
。注意夏季飲水和冬季保暖。
●適量運(yùn)動(dòng)
堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉
，尤其要注意頸椎的運(yùn)動(dòng)
。
●限制維生素K含量豐富的食物
那些治療時(shí)使用抗凝血?jiǎng)?例如，阿司匹林)的人
，應(yīng)限制維生素K含量豐富的食物
。含維生素K的食物會(huì)增進(jìn)血液凝結(jié)，應(yīng)攝取少量
。含高量維生素K的食物包括苜蓿
、綠花椰菜、白花椰菜
、蛋黃、肝
、菠菜及所有深綠色蔬菜
。要增加抗凝血效果，可在飲食中多添加下列食物：小麥芽
、維生素E
、大豆、葵瓜子
。
●定期檢查身體
定期查體或隨診
，遵從醫(yī)生指導(dǎo)和按醫(yī)囑用藥，發(fā)生可疑中風(fēng)先兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)
。在我們考察的病人中
，每個(gè)月都定期到醫(yī)院復(fù)查的一組病人中只有15％復(fù)發(fā)，而另外一組自行安排治療者竟有75％的人發(fā)生了第二次中風(fēng)
，其中40％死亡
。
●服用阿司匹林
腦栓塞的病人為抗血小板聚集，可以常備阿司匹林
，小劑量服用
。
●杜絕不良習(xí)慣
尤其要戒除煙
、酒嗜好。
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
① 卵磷脂
參考資料：/xywy/ailmentfull/1/10/1/3/1304053500.html
中風(fēng)癥都有什么表現(xiàn)？
中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)。它是以猝然昏倒
，不省人事
，伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類(lèi)疾病
。由于本病發(fā)病率高
、死亡率高、致殘率高
、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)
，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類(lèi)健康的三大疾病之一
。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視
，醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。
1
、 高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素
，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓
，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥
，并長(zhǎng)期觀察血壓變化情況，以便及時(shí)處理
。
2
、 控制并減少短暫性腦血管缺血發(fā)作（即一過(guò)性偏肢麻木、無(wú)力或眩暈
、復(fù)視
、吞咽困難、走路不穩(wěn)等癥狀）是預(yù)防中風(fēng)關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)
。一旦小中風(fēng)發(fā)作
，須立即抓緊予以系統(tǒng)治療，就有可能避免發(fā)生完全性中風(fēng)
。
3
、 重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈
、頭痛
、肢體麻木、昏沉嗜睡
、性格反常時(shí)
，就應(yīng)采取治療措施
，避免中風(fēng)的發(fā)生。
4
、 消除中風(fēng)的誘發(fā)因素
，如情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞
、用力過(guò)猛等
，應(yīng)自我控制和避免。
5
、 及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病
，如動(dòng)脈硬化、糖尿病
、冠心病
、高血脂病、高粘滯血癥
、A性行為
、肥胖病、頸椎病等
。
6
、 飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽
、低脂肪
、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品
、蔬菜和水果
。應(yīng)忌煙，少酒
，每日飲酒不應(yīng)超過(guò)100毫升（白酒）
。定期有針對(duì)性地檢查血糖和血脂
。
7
、 堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動(dòng)，能促進(jìn)膽固醇分解從而降低血脂
，降低血小板的凝集性
，并能解除精神緊張和疲勞。
8
、 要注意心理預(yù)防
，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定
。做到生活規(guī)律
，勞逸結(jié)合
，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高
，引發(fā)腦血管病
。
中風(fēng)患者在氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保暖，預(yù)防感冒
；不要用腦過(guò)度
；平時(shí)外出時(shí)多加小心，防止跌跤
；起床
、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢；洗澡時(shí)間不宜太長(zhǎng)
；注意治療原發(fā)病
，防止再發(fā)腦血管病。根據(jù)不同病因
，堅(jiān)持治療
，定期復(fù)查必要的項(xiàng)目。為防止再發(fā)
，以上注意事項(xiàng)均應(yīng)予以足夠重視
。
如果你擔(dān)心中風(fēng)，就必須立刻做到下面四件事:
1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五種或更多
，其中一定要有紅蘿卜才行
。
每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人，比每個(gè)月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人
，要少68%罹患中風(fēng)的危險(xiǎn)!這是哈佛大學(xué)追蹤90,000位女護(hù)士長(zhǎng)達(dá)八年之后
，所得到的結(jié)果。另外
，菠菜也是很有效的預(yù)防中風(fēng)的食物
。紅蘿卜和菠菜的保護(hù)功效是因?yàn)樗鼈兏缓?胡蘿卜素的緣故。據(jù)研究指出
，每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人
，和每天只攝取6毫克的人相比，二者的中風(fēng)機(jī)率相差得很明顯
。
像胡蘿
、菠菜和其他各種富含β-胡蘿卜素的蔬菜之所以能預(yù)防中風(fēng)，是因?yàn)楹}卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的形態(tài)
，進(jìn)而堆積在血管內(nèi)
，造成血液凝塊。更重要的是，血液中若含有大量β-胡蘿卜素和維生素A
，可以幫助你免於中風(fēng)而死亡
，或減少中風(fēng)所造成的神經(jīng)傷害，并且加速身體復(fù)原
！這是布魯塞爾大學(xué)的研究人員在檢驗(yàn)了八十位中風(fēng)病人病發(fā)后二十四小時(shí)內(nèi)的血液之后
，所得到的結(jié)論。這是因?yàn)楫?dāng)你中風(fēng)
，也就是腦部缺氧的時(shí)候
，你的腦部細(xì)胞功能開(kāi)始發(fā)生障礙，最嚴(yán)重的情況就是腦神經(jīng)細(xì)胞受傷
。但是如果你血液中含有許多維生素A
，它就能夠在各種細(xì)胞病變發(fā)生的時(shí)候加以阻止，因而減輕腦部受損的程度或死亡的機(jī)會(huì)
。
2.每周至少吃三次魚(yú)
，尤其是富含omega-3脂肪的魚(yú)。
如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸
，你中風(fēng)的機(jī)會(huì)就比較少一點(diǎn);而且即使中風(fēng)
，傷害也會(huì)比較小。荷蘭最近的研究發(fā)現(xiàn)
，年齡在60-69歲之間
，每周至少吃一次魚(yú)的人，那些不吃魚(yú)的人
，在往后十五年內(nèi)中風(fēng)的機(jī)會(huì)要少一半
。
日本所進(jìn)行的一連串研究也發(fā)現(xiàn)，每天吃9盎司魚(yú)肉的漁民
，比每天只吃3盎司魚(yú)肉的農(nóng)夫
，因中風(fēng)而致死亡的機(jī)會(huì)要少25-40%。
這是因?yàn)樯衿娴膐mega-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài)
，使血液較不容易形成凝塊
，進(jìn)而防止大腦血管阻塞。如果你的年齡已大到會(huì)令你擔(dān)心自己的血管阻塞
，你不妨想像一下這種情況:當(dāng)你服下魚(yú)油以后
，它就會(huì)在你的細(xì)胞膜內(nèi)停留。這種充滿(mǎn)魚(yú)油的細(xì)胞較富彈性
，有如液體般的柔軟
。也就是說(shuō)
，像這種柔軟形態(tài)的細(xì)胞比較容易擠過(guò)狹窄收縮的血管
，把氧氣運(yùn)送給腦部和心臟的細(xì)胞。這種巧妙的變化可以救你一命，特別是當(dāng)你的血管已經(jīng)老化和受阻塞的時(shí)候
。
順便一提的是
，吃飽和動(dòng)物性脂肪的作用恰恰相反，會(huì)使細(xì)胞膜變得更僵硬
。因此
，為了預(yù)防中風(fēng)和心臟血管疾病，最好別吃這一類(lèi)的脂肪
。
3.控制鹽的攝取量
。
即使鹽不會(huì)使你的血壓上升，它也可能對(duì)腦部組織有害
，引起微小的中風(fēng)
。曾有人用老鼠做實(shí)驗(yàn)，分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食
。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內(nèi)
，竟然全部中風(fēng)死掉，雖然它們的血壓并沒(méi)有升高;而吃低鹽飲食的老鼠只有12%因中風(fēng)而死掉
。吃高鹽飲食致死的老鼠
，則因一連串輕微中風(fēng)，最后導(dǎo)致腦部組織壞死和動(dòng)脈受損
。
4.不妨考慮喝茶
，尤其是喝綠茶。
記住
，采取這些行動(dòng)
，能夠在你萬(wàn)一中風(fēng)時(shí)，減輕你神經(jīng)的受傷程度
，并降低死於中風(fēng)的機(jī)會(huì)
。
參考資料：/question/385618.html
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