，國(guó)家已經(jīng)開始明令禁煙。吸煙在冠心病的危險(xiǎn)度百分比為32%
，僅次于高血壓(約35%)，高血壓是最主要的冠心病致病因素
。不僅如此
，吸煙還容易引發(fā)中風(fēng)、腦血管病變等各種心腦血管疾病
，所以想要遠(yuǎn)離心腦血管疾病就必須戒煙。
2.3 吃鹽量大
中國(guó)人的飲食習(xí)慣普遍較咸
，鹽不僅會(huì)使血壓升高
，還會(huì)破壞血管內(nèi)壁
，損傷內(nèi)皮細(xì)胞
，破壞小血管的危害，可見食鹽已經(jīng)成為公認(rèn)的殺手
。所以預(yù)防高血壓，減鹽已經(jīng)是勢(shì)在必行了
。
2.4 食用油對(duì)高血壓的研究結(jié)果顯示
，用葵花籽油烹飪食物引起高血壓的危險(xiǎn)性較高
，而食用橄欖油則有助于使人保持健康的血壓
。盡管橄欖油被普遍認(rèn)為是一種對(duì)健康很有益的食用油，但是
，反復(fù)使用用過的橄欖油仍會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響烹飪油中聚合物越多，就越容易引起食用者患上高血壓
。
研究結(jié)果表明
，那些原來(lái)血脂就比較高的人，在使用橄欖油后患高血壓的危險(xiǎn)性較用其他類型的烹飪油要小
。就同樣反復(fù)使用烹飪油而言
，橄欖油所產(chǎn)生的聚合物較其他種類的烹飪油要少
。這說(shuō)明橄欖油變質(zhì)的過程較其他油類要緩慢
。因此，建議人們?cè)谂腼冎斜M可能使用橄欖油
，而用過的油的重復(fù)使用次數(shù)最多不要超過三次。
由于橄欖油比較昂貴
，所以很多人還是愿意選擇其他比較便宜的烹飪油
，或混合油
。然而
，為了保持健康的血壓，特別是對(duì)那些高血壓高發(fā)人群來(lái)講
，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，多花一些錢買健康仍不失為上策
。
所以
，建議對(duì)待油炸食品要堅(jiān)持適量原則
，烹飪油不要反反復(fù)復(fù)使用
，在食用油的選擇上不要貪圖一時(shí)的便宜，畢竟
，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)
，健康是無(wú)價(jià)的
，保持健康的身體，才能更好的享受生活
。 2.5 吃的好，缺乏鍛煉
人們生活水平的提高
，飲食水平也在不斷上升
，蔬菜
、水果
、肉類等飲食變的越來(lái)越多樣化
，但是生活的忙碌使人們普遍缺乏鍛煉
，這就是為什么越來(lái)越多的人產(chǎn)生了肥胖
，而肥胖人群患高血壓的概率會(huì)很大。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)：不肥胖的人高血壓患病可能性是15%
，而肥胖者高血壓患病可能性高達(dá)40%。
3 現(xiàn)在是一個(gè) 網(wǎng)絡(luò)充斥的時(shí)代
，而大型網(wǎng)絡(luò)游戲也成了孩子們的最愛
，過度沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲不僅耽誤孩子的學(xué)業(yè)
，而且還會(huì)嚴(yán)重影響孩子的身體健康
，尤其是高血壓疾病，很容易找上這些整天玩游戲的孩子
。雖然很多家長(zhǎng)試圖阻止孩子過度沉迷游戲，但依然于事無(wú)補(bǔ)
。高血壓和孩子玩游戲看似和遙遠(yuǎn)
，實(shí)際上卻有著很密切的關(guān)系
。
3.1 高血壓以前是一種老年疾病
，而現(xiàn)在變的越來(lái)越變的年輕化，所以兒童和青年患高血壓的概率也很大
，兒童患高血壓的主要原因是情緒多度緊張，很明顯
，如果長(zhǎng)期玩游戲使孩子的情緒多度緊張
，據(jù)美國(guó)公共健康中心的 科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)
， 電子游戲與兒童高血壓有著密切的聯(lián)系
。兒童玩電子游戲時(shí)，血壓升高的幅度也大得多;父母患有高血壓或心臟病的兒童玩電子游戲時(shí)
，比那些父母血壓正常的兒童血壓升高得更快也更多。
3.2 兒童正處于長(zhǎng)身體的階段
，大腦
、中樞神經(jīng)處于發(fā)育不完善時(shí)期，很容易興奮
，對(duì)于神經(jīng)脆弱的兒童來(lái)說(shuō)
，長(zhǎng)時(shí)間受到電子游戲的刺激，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡
，容易在皮層下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮灶，引起全身小動(dòng)脈痙攣及周圍阻力增加
，導(dǎo)致血壓升高
。
3.3 過度的游戲刺激會(huì)造成植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，調(diào)節(jié)失靈
，引起體液內(nèi)分泌激素的改變。交感神經(jīng)興奮促使腎上腺髓質(zhì)分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素
，導(dǎo)致血壓升高
。小動(dòng)脈血管長(zhǎng)時(shí)間的痙攣
，血液循環(huán)不良
，導(dǎo)致臟器缺血，尤其是腎缺血時(shí)腎小球旁細(xì)胞分泌腎素增多
，進(jìn)入體循環(huán)后作用于血管緊張素原，形成血管緊張素Ⅰ及Ⅱ
，更加重了全身小動(dòng)脈痙攣
。同時(shí)
，還會(huì)促使醛固酮分泌增多
，鈉和水潴留，使血容量增多
，從而使血壓頑固性升高。
可見
，游戲有它的優(yōu)點(diǎn)也有它的缺點(diǎn)
，適量玩游戲可以使人放松，如果長(zhǎng)期玩，就會(huì)嚴(yán)重影響孩子的健康
，甚至?xí)?lái)高血壓疾病
，家長(zhǎng)一定要加以制止。如果父母中患有高血壓
，家長(zhǎng)一定要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)孩子的情緒
，以免引發(fā)體內(nèi)的高血壓。
4 由于醫(yī)治不當(dāng)而引起的高血壓
，臨床上通常稱為藥物性高血壓。臨床上有以下幾種藥物引起高血壓
。
4.1 激素類藥物：如強(qiáng)的松
、地塞米松、甲基或丙基睪丸素等
。這些藥物可引起水鈉潴留，導(dǎo)致循環(huán)血量增加
，而發(fā)生高血壓
。甲狀腺激素類藥物則能興奮神經(jīng)系統(tǒng)
，引起血壓升高
。
4.2 口服避孕藥：如雌二醇等，一方面可引起血漿血管緊張
，促使血管收縮
，升高血壓
，另一方面因其具有鹽皮質(zhì)激素的作用
，故可直接作用于腎小管而引起水鈉潴留使血壓升高。
4.3 止痛類藥物：如消炎痛
、炎痛喜康、保泰松等
，除了引起水鈉潴留外
，還可抑制前列腺素合成，使血管趨向收縮而致高血壓
。
4.4 其他藥物：如腎上腺素、去甲腎上腺素
、利他林
、多慮平及中藥甘草等
。另外
，某些降壓藥也可引起高血壓，如常用的甲基多巴、胍乙啶等
，當(dāng)靜脈注射時(shí)就有引起高血壓的可能。特別值得注意的是
，在服用降壓藥物優(yōu)降寧時(shí)
，如果進(jìn)食含有酪胺的食物
，如干酪
、動(dòng)物肝臟、巧克力
、牛奶、紅葡萄等
，血壓不但不降
，反而會(huì)大大升高，甚至發(fā)生高血壓危象
，腦出血;而突然停用某些降壓藥物，如心得安
、氯壓定
、甲基多巴等
，也可引起同樣嚴(yán)重后果
。
可見?是藥三分毒?并不是浪得虛名，高血壓患者一定要避免使用以上藥物
，如果萬(wàn)不得已使用時(shí)，一定要把握適度
，希望廣大患者在臨床上盡量采用其他的方法進(jìn)行 治療
，不可過度依賴藥物治療，以免導(dǎo)致病情向相反的方向 發(fā)展
。
以上這些壞習(xí)慣相信很多人都有，而這些習(xí)慣都很可能引發(fā)高血壓
，希望大家及時(shí)改正這些缺點(diǎn)
，遠(yuǎn)離高血壓
。
高血壓醫(yī)學(xué)論文篇3
淺議老年高血壓病人的抗高血壓治療
摘要：目的：總結(jié)老年高血壓病的特點(diǎn)
。方法：對(duì)我院收治的120例老年原發(fā)性高血壓病例進(jìn)行分析。結(jié)果：患者均達(dá)到了初定的目標(biāo)血壓，1級(jí)多數(shù)輕度高血壓患者需應(yīng)用1～2種降壓藥物，少數(shù)需聯(lián)合應(yīng)用3種藥物以達(dá)到初定目標(biāo)血壓;2級(jí)少數(shù)中度高血壓患者需聯(lián)合使用2種降壓藥物
，多數(shù)需聯(lián)合應(yīng)用3種藥物方能達(dá)到目標(biāo)血壓
。結(jié)論：把握用藥指征，積極用藥治療
，可提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥
。
關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓 治療 體會(huì)
高血壓是我國(guó)最常見的心血管疾病
。隨著人民生活水平和飲食結(jié)構(gòu)的改變，其患病率呈逐年上升趨勢(shì)
。防治高血壓已成為全世界醫(yī)學(xué)工作者的重要課題。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
。
我院收治的120例老年高血壓病患者
，均符合WTO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中
，男性78例，女性42例;年齡60～79歲
，平均(68?8)歲;病程5～20年
，平均(2?7)年;均為緩進(jìn)型高血壓
。其中
，1級(jí)(輕度)51例(41.8%)，2級(jí)(中度)69例(58.2%)
。120例中，63例(52%)為單純收縮期高血壓
，即收縮壓?160mmHg(1mmHg=0?133kPa)
，舒張壓<90 mm Hg。均排除繼發(fā)性高血壓
。
1.2 治療方法。
1.2.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)降低血壓
，使血壓恢復(fù)至正常(<140/90mm Hg)或理想水平(<120/80 mm Hg)
。對(duì)中、青年患者(<60歲)
，高血壓合并糖尿病或腎臟病患者應(yīng)使血壓降至130/80 mm Hg以下
。老年人至少降至正常(140/90 mm Hg)。
1.2.2 治療方法采用的治療方法基本上以藥物療法為主
。
1.2.2.1 利尿劑包括噻嗪類、保鉀利尿劑和袢利尿劑等
。①噻嗪類：應(yīng)用普遍
，常用藥物有氫氯噻嗪，但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起血鉀降低及血糖
、血尿酸、血膽固醇增高
，糖尿病及高脂血癥患者慎用
，痛風(fēng)患者禁用
。②保鉀利尿劑：常用藥物有氨苯蝶啶
、螺內(nèi)酯(安體舒通)等?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢鸶哐洠灰伺cACEI合用
，腎功能不全者禁用
。③袢利尿劑：利尿迅速，常用藥物有呋塞米
、托拉噻米等。腎功能不全時(shí)應(yīng)用較多
，但需注意低血鉀
、低血壓。④另外推出的利尿降壓劑吲達(dá)帕胺25 mg
，每日1次，具有利尿和血管擴(kuò)張作用
，可有效降壓
，但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起低血鉀
。
1.2.2.2 ?-受體阻滯劑本類藥物具有良好的降壓和抗心律失常作用
，而且可減少心肌耗氧量
，適用于輕、中度高血壓
，尤其是心率較快的中青年患者，對(duì)合并冠心病
、心絞痛及心肌梗死后高血壓更為適用
。治療高血壓多選用具有心臟?1選擇性、長(zhǎng)效或緩釋的品種
，如美托洛爾25～50 mg，每日1～2次;或比索洛爾2.5～5.0 mg
，每日1次。心臟傳導(dǎo)阻滯
、哮喘
、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用
。同時(shí)本類藥物對(duì)糖
、脂代謝有不良影響，使用時(shí)應(yīng)加以考慮
。長(zhǎng)期應(yīng)用者不宜突然停藥，以免血壓驟然上升
。
1.2.2.3 鈣拮抗劑可用于中
、重度高血壓，尤適用于老年人收縮期高血壓
。鈣拮抗劑有維拉帕米、地爾硫(非二氫吡啶類)及二氫吡啶類3組藥物
，前2組有抑制心肌收縮及自律性和傳導(dǎo)性的作用
。不宜在心力衰竭、竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯的患者中應(yīng)用
。二氫吡啶類(如硝苯地平)的作用以阻滯血管平滑肌鈣通道為主，可引起血管擴(kuò)張
，同時(shí)引起交感激活作用
，對(duì)預(yù)防冠心病不利。但二氫吡啶類的緩釋
、控釋或長(zhǎng)效制劑
，使上述副作用顯著減少，可用于長(zhǎng)期治療
。硝苯地平控釋片30 mg
，每日1次;或氨氯地平5 mg
，每日1次;或非洛地平緩釋片5 mg
，每日1次。
1.2.2.4 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)對(duì)各種程度的高血壓均有一定的降壓作用
。試驗(yàn)證實(shí)，ACEI可改善心室重構(gòu)
、減少心力衰竭的再住院率及降低死亡率
、明顯延緩腎功能惡化，因此對(duì)高血壓伴有心力衰竭
、左室肥厚、心肌梗死后
、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥的患者尤其適用
。高血鉀、妊娠
、腎動(dòng)脈狹窄者禁用。最常見不良反應(yīng)是干咳
，停藥后可消失
。
1.2.2.5 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑適應(yīng)證與ACEI相同，但不存在干咳
，降壓作用平穩(wěn)
，可與大多數(shù)降壓藥物合用，如氯沙坦50～100 mg
，1次/d;纈沙坦80～160 mg
，1次/d;厄貝沙坦150～300 mg，1次/d;坎地沙坦8～16 mg
，1次/d;替米沙坦80 mg，1次/d
。
2 結(jié)果
所有患者均達(dá)到了初定的目標(biāo)血壓
，1級(jí)輕度高血壓患者51例中
，44例(85.5%)需應(yīng)用1～2種降壓藥物
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