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治白血病原始間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)入I期臨床

醫(yī)案日記 2023-06-15 19:48:20

治白血病原始間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)入I期臨床

本報訊記者張荔子昨日從科技部和衛(wèi)生部共同召開的成果發(fā)布會上獲悉：我國科學(xué)家研制的用于白血病治療的“原始間充質(zhì)干細(xì)胞”注射液已獲得批準(zhǔn)于近期進(jìn)入I期臨床研究，標(biāo)志著我國干細(xì)胞治療產(chǎn)品已從實驗室研究邁入臨床研究階段

。

據(jù)介紹

，干細(xì)胞治療研究是我國“十五”“863”計劃重點支持的研究項目之一
，已獲得一系列具有重大意義的突破和原創(chuàng)性成果?div id="m50uktp" class="box-center"> ！霸奸g充質(zhì)干細(xì)胞”注射液是我國第一個獲準(zhǔn)進(jìn)入臨床研究的干細(xì)胞治療藥物產(chǎn)品，其研發(fā)進(jìn)展基本與國際同步。

該項目負(fù)責(zé)人中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所趙春華教授介紹

，為白血病患者尋求合適的骨髓移植供者一直是困擾臨床的難題，由于原始間充質(zhì)干細(xì)胞具有低免疫原性，可減少移植物抗宿主反應(yīng)
，并有效促進(jìn)造血組織重建
，穩(wěn)定造血干細(xì)胞植入，這項成果的臨床應(yīng)用至少可以使患者在自己的父母
、子女等親屬中獲得適合移植的骨髓供者
。

據(jù)悉，趙春華所領(lǐng)導(dǎo)的課題組在國際上最早成功從骨髓中分離出一種具有亞全能分化潛能的干細(xì)胞

，并系統(tǒng)闡明了成體干細(xì)胞的等級結(jié)構(gòu)性和功能
。他們成功地解決了干細(xì)胞體外制備的關(guān)鍵技術(shù)問題，完成了系統(tǒng)嚴(yán)格的臨床前研究和質(zhì)量檢定
，大量的大動物對等試驗顯示了“原始間充質(zhì)干細(xì)胞”注射液使用的安全性和療效的顯著性
。

請問干細(xì)胞臨床主要針對哪些疾病
？它與存儲干細(xì)胞有關(guān)聯(lián)嗎
？

目前研究證明干細(xì)胞能夠治療的疾病已經(jīng)達(dá)到200余種，其中大多數(shù)屬于慢性疾病

。
1
、糖尿病
治療機(jī)理：利用表型為間充質(zhì)干細(xì)胞的牙髓干細(xì)胞 ，在體內(nèi)可通過其“歸巢”特性,促進(jìn)胰島功能恢復(fù)
，減少胰島β細(xì)胞凋亡
、促進(jìn)胰島β細(xì)胞的增殖與轉(zhuǎn)分化,增強(qiáng)胰島功能及改善胰島素抵抗,通過此種方式治療糖尿病。

2
、肝硬化
治療機(jī)理：肝部纖維化的原因是由于肝星狀細(xì)胞(hepatic stellate cell, HSC) 被激活并轉(zhuǎn)換為具有增殖性的α平滑肌動蛋白(αsmooth muscle actin, α-SMA) 陽性的肌成纖維細(xì)胞樣, 同時可以產(chǎn)生大量細(xì)胞外基質(zhì)來促進(jìn)纖維化形成,抗肝纖維化的治療核心靶點是活化的肝星狀細(xì)胞
。間充質(zhì)干細(xì)胞用于肝纖維化及肝硬化治療也主要是針對其直接或間接的對肝星狀細(xì)胞的調(diào)控作用來實現(xiàn)。在相關(guān)機(jī)制方面, 基于細(xì)胞水平的體外試驗發(fā)現(xiàn), 間充質(zhì)干細(xì)胞可以分泌抗凋亡及抗炎癥細(xì)胞因子, 從而抑制肝星狀細(xì)胞的激活
。

3
、腦卒中
治療機(jī)理：干細(xì)胞經(jīng)過定向引導(dǎo)可以分化神經(jīng)元細(xì)胞彌補(bǔ)因卒中而大量凋亡的腦細(xì)胞，改善腦血循環(huán)
、促進(jìn)腦代謝
、修復(fù)受損的腦組織、恢復(fù)神經(jīng)功能
。

4
、阿爾茲海默癥（老年癡呆）
治療機(jī)理：老年癡呆的病理特征為大腦皮層萎縮且蛋白沉積、記憶性神經(jīng)元減少
，而干細(xì)胞具有多向分化潛能
，可以分化為神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等
。干細(xì)胞以其極強(qiáng)的增殖能力和歸巢性替代受損傷的腦細(xì)胞，經(jīng)過體外增殖培養(yǎng)后
，回輸?shù)交颊吣X內(nèi)干細(xì)胞自行遷移并分化為神經(jīng)元
。干細(xì)胞可以分泌多種神經(jīng)營養(yǎng)因子，促進(jìn)損傷細(xì)胞的修復(fù)
，增強(qiáng)神經(jīng)突觸之間的聯(lián)系
，建立新的神經(jīng)環(huán)路。

5
、關(guān)節(jié)炎
治療機(jī)理：干細(xì)胞具有強(qiáng)大的自我更新增殖能力及分化潛能
，具有成軟骨功能，能在體內(nèi)微環(huán)境作用下主動遷移至受損部位進(jìn)行軟骨修復(fù)重建
，且可分泌多種生物活性分子
，具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用，這些特點可減輕和緩解骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀
，從根本上改善關(guān)節(jié)炎患者的軟骨缺陷
，提升療效的同時也降低患者治療過程中的痛苦和副作用。（新華社報道）

上述這些疾病是干細(xì)胞治療的冰山一角
，研究表明干細(xì)胞還可以治療帕金森
、退行性硬化病、白血病及其他血液疾病
、銀屑病等疑難雜癥
。
干細(xì)胞作為醫(yī)學(xué)研究的重要生物資源，不但在應(yīng)用上范圍越來越廣
，隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，干細(xì)胞被發(fā)現(xiàn)存在于骨髓
、脂肪
、牙齒中，其中牙齒中的牙髓干細(xì)胞細(xì)胞活性是其他干細(xì)胞的3倍
。隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展
，不但干細(xì)胞的來源更加廣泛，干細(xì)胞也可以進(jìn)行提前存儲
，如果你錯過了臍帶血干細(xì)胞存儲那不如考慮一下乳牙牙髓干細(xì)胞存儲
。

參考資料：
1、裴雪濤．干細(xì)胞生物學(xué)：科學(xué)出版社
，2003：4-15
2
、許憶峰. 人乳牙牙髓干細(xì)胞聯(lián)合高壓氧治療2型糖尿病大鼠療效觀察與機(jī)制探討[D].中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué),2019.
3、郭世民,魏巍.間充質(zhì)干細(xì)胞用于肝纖維化及肝硬化治療的研究進(jìn)展[J].肝臟,2017,22(06):551-553.
4
、解讀：干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎最新進(jìn)展 .北科生物搜狐號
。

兒童白血病能治好嗎
？小孩白血病能治好嗎
？

白血病是血液癌癥，對健康危害及極大

，需要及時治療
，并且做好護(hù)理工作，否則會嚴(yán)重危害生命
，那么兒童白血病能治好嗎
？小孩白血病能治好嗎？兒童白血病是可以治好的
，但是條件較為苛刻
，下面就來詳細(xì)了解具體方法，以及需要注意的地方吧
。
1
、兒童白血病能治好嗎
在醫(yī)學(xué)水平非常發(fā)達(dá)的現(xiàn)在，只要采取正確的治療方式
，兒童白血病是可以治好的
。目前主要有骨髓移植、化療
、放療等方式
，只要根據(jù)兒童的病情選擇合適的治療方法，能很好的治療兒童白血病
，甚至有部分兒童能達(dá)到痊愈的效果
。
2、兒童白血病治療方式
(1)骨髓移植
骨髓移植就是將正常的骨髓移植到患兒不正?div id="4qifd00" class="flower right">
；蚴ピ煅δ艿墓撬枥?div id="4qifd00" class="flower right">
，恢復(fù)病人的造血功能，這種方式是目前公認(rèn)治療白血病最好的方法
，但是費用昂貴
，骨髓匹配困難，且手術(shù)后還有可能出現(xiàn)排異反應(yīng)
。
(2)化療
化療是白血病患兒治療時常見的一種方法
，采用化療藥物注射到患兒體內(nèi)，殺死惡性細(xì)胞
，該治療方法能夠很好的控制患兒的病情
，減少癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
(3)放射療法
放射療法只用來治療兒童腦膜和睪丸中的白血病細(xì)胞
，也偶爾在緊急情況下治療氣管收縮
，但是氣管收縮用化學(xué)療法比放射療法效果更快
。
(4)干細(xì)胞移植
干細(xì)胞移植主要采用常規(guī)甚至強(qiáng)化化療治愈可能性很小的兒童，干細(xì)胞移植用于急性淋巴細(xì)胞性白血病消除后在12-18個月復(fù)發(fā)的病人
，這種兒童白血病治療比較有效
。
3、兒童白血病治療需注意
(1)不盲目選擇骨髓移植
兒童急性淋巴性白血病分為低危
、中危和高危
，需根據(jù)醫(yī)生建議和患兒實際情況選擇治療方案，不盲目選擇骨髓移植
，且骨髓移植費用高昂
，對有些原本拮據(jù)的家庭來說相當(dāng)于一筆天文數(shù)字，很可能會因為后期費用支出過大而中途放棄
。
(2)注重休息
兒童白血病常有活動無耐力現(xiàn)象
，需要臥床休息，但一般不需要絕對臥床
。而對于需長期臥床的患兒
，應(yīng)常更換體位、預(yù)防褥瘡
。
(3)保護(hù)性隔離
白血病患兒應(yīng)與其它病種的人分室居住
，以免交叉感染。粒細(xì)胞及免疫功能明顯低下的患兒
，應(yīng)置單人病室
，且需定期進(jìn)行紫外光照射、戊二醛熏蒸
。限制探視者的人數(shù)及次數(shù)
，且在探視接觸患兒之前要認(rèn)真洗手。
(4)注意個人衛(wèi)生
白血病患兒要保持口腔清潔
，進(jìn)食前后要用溫開水或口泰液漱口
，宜用軟毛牙刷，以免損傷口腔黏膜引起出血和繼發(fā)感染
，需勤換衣褲。
(5)注意飲食
白血病的患兒化療后免疫力低下
，要特別注意飲食衛(wèi)生
，防止腸道感染，不吃不干凈的食物
、酸奶等
，以免引起中毒性休克，甚至危及生命
。
、
4
、兒童白血病治療誤區(qū)
(1)化療不能治愈白血病
現(xiàn)在90%的兒童白血病是急性白血病，其中70%-85%為急性淋巴細(xì)胞白血病
，這種白血病對普通的化療藥物非常敏感
，需采用多種藥物聯(lián)合化療的方法，且只要經(jīng)過正規(guī)治療
，90%以上的患兒可完全緩解
，再經(jīng)過2-3年鞏固治療，80%的患兒可獲得根治
，不會留下后遺癥
。
(2)治療白血病是延長生命
兒童急性白血病的治療效果要比成年人好，隨著化療方案不斷改進(jìn)和新藥推出
，白血病早期緩解率大幅上升
，所以急性白血病治療的目的是治愈，而不只是延長生命
。
5
、白血病只能骨髓移植
化療才是兒童白血病的主要治療手段，只有少數(shù)高危型急性白血病
、慢性粒細(xì)胞白血病
、反復(fù)發(fā)作或者不能緩解的患兒，才需要骨髓移植
。
6
、白血病的危害有哪些
(1)因成熟紅細(xì)胞減少出現(xiàn)貧血，具體可表現(xiàn)為頭暈
、乏力
、心悸、面色蒼白等
。
(2)因正常成熟白細(xì)胞(主要是粒細(xì)胞)減少
，出現(xiàn)抗感染能力下降，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱或感染征象
。
(3)因成熟血小板減少
，出現(xiàn)皮膚粘膜區(qū)自發(fā)出血傾向。如鼻粘膜
、齒齦區(qū)自發(fā)性滲血
；拔牙或其他創(chuàng)傷后傷口出血不易止；皮膚出現(xiàn)瘀斑
、出血點等
；女性患者月經(jīng)出現(xiàn)增多、經(jīng)期延長等
；少數(shù)患者可出現(xiàn)消化道出血如黑便
、便血及有眼底或顱內(nèi)出血等
。
(4)器官浸潤：依據(jù)受累的部位不同而表現(xiàn)各異，如可有肝(或脾
、淋巴結(jié))腫大
；齒齦增生；胸骨壓痛
；少數(shù)患者出現(xiàn)睪丸腫大
、皮膚或皮下結(jié)節(jié)；若神經(jīng)系統(tǒng)受累
，還可表現(xiàn)有頭痛
、嘔吐、視力改變等
。
白血病如果治療不及時隨時會危害生命健康
。

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