，這些食物當(dāng)中含有大量的雌激素，會(huì) *** 癌細(xì)胞增長(zhǎng)
。其他的食物的攝入和正常人的一樣，注意多樣化和蔬菜水果的攝入
，避免高油
、高蛋白的過度攝入。
供您參考
CACA乳腺癌診治指南與規(guī)范（1）
1- 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范（2021版）
【篩查】
篩查年齡：中國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡為45~54歲
，比歐美國(guó)家要提前10年左右，因此本指南建議一般風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌篩查的起始年齡為40歲
。但對(duì)于乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲 以前
。65-70歲一般為篩查的上限
。
篩查手段：
1-?乳腺X線檢查：乳腺X線篩查對(duì)50歲以上亞洲婦女準(zhǔn)確性高
，但對(duì)40歲以下及致密乳腺診斷的準(zhǔn)確性欠佳。不建議對(duì)40歲以下
、無(wú)明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發(fā)現(xiàn)異常的女性進(jìn)行乳腺X線 檢查
。
2-乳腺超聲：?jiǎn)为?dú)作為篩查措施的有效性尚未得到充分的證據(jù)證實(shí)。
3-乳腺體檢：目前尚無(wú)證據(jù)顯示
，乳腺臨床體檢單獨(dú)作為乳腺癌篩查的方法可以提高乳腺癌早期診斷率和降低死亡率
4-乳腺自我檢查：乳腺自我檢查不能提高乳腺癌早期診斷的檢出率和降低死亡率，但可以提高防癌意識(shí)
5-乳腺核磁共振：⑴ MRI檢查可作為乳腺X線檢查
、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病例的補(bǔ)充檢查措施
。⑵ 可與乳腺X線聯(lián)合用于BRCA1/2基因突變攜帶者的乳腺癌篩查
。
總結(jié)：40~70歲⑴ 適合機(jī)會(huì)性篩查和群體篩查
。⑵ 每1~2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查，對(duì)致密型乳腺（乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型）推薦。
【乳腺癌高危人群】
⑴ 有明顯的乳腺癌遺傳傾向者
，主要判斷內(nèi)容如下：① 一級(jí)親屬有乳腺癌或卵巢癌史
；② 二級(jí)親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上
；③ 二級(jí)親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上
；④ 至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變（需要行BRCA遺傳檢測(cè)的對(duì)象見附錄Ⅰ）
。⑵ 既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌（lobular carcinoma in situ
，LCIS）的患者。⑶ 既往30歲前接受過胸部放療
。⑷ 根據(jù)評(píng)估對(duì)象的年齡、種族
、初潮年齡
、初產(chǎn)年齡
、個(gè)人乳腺疾病史
、乳腺癌家族史和乳腺活檢次數(shù)等多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子，利用Gail模型進(jìn)行罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
。如果受試者5年內(nèi)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)≥1.67%，則被認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體
。
對(duì)于高危人群的篩查建議：
⑴ 推薦起始年齡更早（<40歲）開展乳腺篩查
。⑵ 每年1次乳腺X線檢查。⑶ 每6~12個(gè)月1次乳腺超聲檢查
。⑷ 每6~12個(gè)月1次乳腺體檢
。⑸ 必要時(shí)聯(lián)合乳腺增強(qiáng)MRI
。
【X片診斷報(bào)告規(guī)范】
（Breast Imaging Reporting and Data System
，BI-RADS）分類標(biāo)準(zhǔn)
描述分為：邊緣、形態(tài)和密度
。其中邊緣征象對(duì)判斷腫塊的性質(zhì)最為重要。
邊緣：清楚
、遮蔽
、小分葉
、模糊
、星芒狀
惡性的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（positive predictive value，PPV）
合并征象包括皮膚凹陷
、乳頭凹陷回縮、皮膚增厚
、小梁結(jié)構(gòu)增粗
、腋窩淋巴結(jié)腫大
、結(jié)構(gòu)扭曲和鈣化等
。
報(bào)告的組成：應(yīng)包括病史、檢查目的
、投照體位、乳腺分型
、任何重要的影像學(xué)所見及與既往檢查片對(duì)比的結(jié)果
，最后是評(píng)估類別和建議
BI-RADS分為7類，0-6
【超聲診斷報(bào)告規(guī)范】
彩色超聲應(yīng)說明血流情況
。
BI-RADS分類與X片報(bào)告一致。4A類更傾向于良性病變，不能肯定的纖維腺瘤
、有乳頭溢液或溢血的導(dǎo)管內(nèi)病灶及不能明確的乳腺炎癥都可歸于此類，其惡性符合率為2%~10%
；4B類難以根據(jù)聲像圖來明確良惡性
，其惡性符合率為10%~50%；4C類提示惡性可能性較高
，其惡性符合率為50%~94%。
【MRI診斷報(bào)告規(guī)范】
MRI有助于顯示和評(píng)價(jià)腫瘤對(duì)皮膚
、胸肌筋膜
、胸大肌及胸壁的浸潤(rùn)情況
；適用于新輔助治療效果評(píng)估
、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)不明者
；保乳患者；乳房成型術(shù)后隨訪
。
乳腺的MRI報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病史簡(jiǎn)述、與既往檢查（包括常規(guī)影像檢查）對(duì)比
、掃描技術(shù)、乳房的纖維腺體構(gòu)成
、實(shí)質(zhì)背景強(qiáng)化及任何相關(guān)的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)
，最后是評(píng)估分類和處理建議。
【影像學(xué)引導(dǎo)下的乳腺組織學(xué)活檢】
【乳腺癌病理學(xué)診斷報(bào)告】
乳腺標(biāo)本類型包括空芯針穿刺活檢標(biāo)本
、真空輔助微創(chuàng)活檢標(biāo)本和各種手術(shù)切除標(biāo)本［乳腺腫物切除術(shù)、乳腺病變保乳切除術(shù)
發(fā)率.png)
