美國骨質(zhì)疏松癥患者１０年間大幅增加
據(jù)美國媒體報(bào)道，斯坦福大學(xué)研究人員公布的最新調(diào)查顯示
，患有骨質(zhì)疏松癥的美國人在１０年間劇增了6倍以上
，治療骨質(zhì)疏松癥的新藥研發(fā)與銷售數(shù)量也同時增加。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)
，截至２００３年底
，估計(jì)有３６０萬人患有骨質(zhì)疏松癥，而１９９４年只有５０萬人
。同時，去年因骨折就醫(yī)的患者數(shù)量也從１９９４年的１３０萬人次躍升至６３０萬人次
。
疏松癥患者１０年間大幅增加.png)
由于骨質(zhì)疏松癥患者增加，各公司也努力推出保護(hù)骨骼的藥品
。例如１９９５年推出的alendronate(商品名Fosamax)
，１９９７年的raloxifene(Evista)和１９９８年的risedronate(Actonel)
。這３種藥品屬于雌激素補(bǔ)充劑的非荷爾蒙替代品。
雌激素長久以來用于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥
，但由于最近發(fā)現(xiàn)它與心臟病
、乳腺癌和其他副作用有關(guān)而不再受歡迎。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)
，１９８８年與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的就診中
，醫(yī)生開的雌激素處方約占３５％
，但去年已降至３％。
由于雌激素替代品市場已增加到年銷售額數(shù)十億美元
，再加上大范圍和多彩多姿的促銷活動，促使大眾提高了對骨質(zhì)疏松癥的注意。研究人員說
，這可能幫助提高骨質(zhì)疏松癥的診斷比率
。
骨質(zhì)疏松詳細(xì)資料大全
骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥
，是多種原因引起的一組骨病
，骨組織有正常的鈣化
，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例
，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡
，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。以骨骼疼痛
、易于骨折為特征。
基本介紹別稱 ：骨質(zhì)疏松癥 英文名稱 ：osteoporosis 就診科室 ：內(nèi)分泌科 多發(fā)群體 ：中老年人 常見病因 ：多種疾病或絕經(jīng)后易致骨質(zhì)疏松 常見癥狀 ：腰背疼
、身長縮短、駝背
、易骨折等 傳染性 ：無病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,鑒別診斷,并發(fā)癥,治療,預(yù)后,預(yù)防,病因
1.特發(fā)性（原發(fā)性）幼年型成年型、經(jīng)絕期
、老年性。
2.繼發(fā)性 ①內(nèi)分泌性 皮質(zhì)醇增多癥
、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
、肢端肥大癥
、性腺功能低下、糖尿病等
。
②妊娠、哺乳。③營養(yǎng)性 蛋白質(zhì)缺乏
、維生素C
、D缺乏
、低鈣飲食
、酒精中毒等
。
④遺傳性 成骨不全染色體異常。
⑤肝臟病 。⑥腎臟病 慢性腎炎血液透析
。
⑦藥物 皮質(zhì)類固醇
、抗癲痛藥、抗腫瘤藥（如甲氨蝶呤）
、肝素等。
⑧廢用性 全身性骨質(zhì)疏松見于長期臥床
、截癱、太空飛行等
；局部性的見于骨折后、Sudecks骨萎縮
、傷后骨萎縮等
。
⑨胃腸性 吸收不良胃切除
。
⑩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 ?腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌、單核細(xì)胞性白血病
、Mast-Cell病等。
?其他原因 骨質(zhì)減少
、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松
。臨床表現(xiàn)
1.疼痛原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀
，以腰背痛多見
，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散
，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立
、久坐時疼痛加劇，彎腰
、咳嗽、大便用力時加重
。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時
，椎體壓縮變形，脊柱前屈
，肌肉疲勞甚至痙攣
，產(chǎn)生疼痛
。新近胸腰椎壓縮性骨折
，亦可產(chǎn)生急性疼痛
，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛
。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙
、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛
。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱
、直腸功能
2.身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)
。脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第11
、12胸椎及第3腰椎
，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形
，使脊椎前傾
，形成駝背
，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重
，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮
，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米
。
3.骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥
。
4.呼吸功能下降胸
、腰椎壓縮性骨折
，脊椎后彎，胸廓畸形
，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶
、氣短
、呼吸困難等癥狀
。檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查 （1）血鈣、磷和堿性磷酸酶 在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中，血清鈣
、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高
。
（2）血甲狀旁腺激素 應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛏?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。
（3）骨更新的標(biāo)記物 骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換（包括骨形成和骨吸收）狀態(tài)
，這些生化測量指標(biāo)包括：骨特異的堿性磷酸酶（反應(yīng)骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反應(yīng)骨吸收）
、骨鈣素（反應(yīng)骨形成）、Ⅰ型原膠原肽（反應(yīng)骨形成）
、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉（反應(yīng)骨吸收）
、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽（反應(yīng)骨吸收）
。
（4）晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01
，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能
。
2.輔助檢查 （1）骨影像學(xué)檢查和骨密度 ①攝取病變部位的X線片 X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變
，如骨關(guān)節(jié)炎
、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少（低骨密度）攝片時可見骨透亮度增加
，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失
，骨結(jié)構(gòu)模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到
。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變
，亦稱壓縮性骨折，常見于第11
、12胸椎和第1
、2腰椎
。
②骨密度檢測 骨密度檢測是骨折的預(yù)測指標(biāo)
。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發(fā)生危險(xiǎn)度
；測量特定部位的骨密度可以預(yù)測局部的骨折發(fā)生的危險(xiǎn)性。 根據(jù)美國最新的國家骨質(zhì)疏松癥基金會制定的治療指南規(guī)定
，以下人群需進(jìn)行骨密度的檢測：65以上的絕經(jīng)后婦女，盡管采取了各種預(yù)防措施
，這類人群仍有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)
，如有骨質(zhì)疏松癥存在則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療
；存在1個或1個以上危險(xiǎn)因素、小于65歲的絕經(jīng)后婦女
；伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女；需根據(jù)BMD測定值來決定治療的婦女
；長期激素代替療法的婦女
；輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性
；X線顯示骨質(zhì)減少的人群以及存在可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的其他疾病的患者
。 WHO建議根據(jù)BMD值對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級，規(guī)定正常健康成年人的BMD值加減1個標(biāo)準(zhǔn)差（SD）為正常值
，較正常值降低（1～2.5）SD為骨質(zhì)減少；降低2.5SD以上為骨質(zhì)疏松癥
；降低2.5SD以上并伴有脆性骨折為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。診斷絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷
，首先需排除其他各種原因所致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)和多發(fā)性骨髓瘤
、骨質(zhì)軟化癥
、腎性骨營養(yǎng)不良
、兒童的成骨不全、轉(zhuǎn)移瘤
、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建議根據(jù)BMD或BMC（骨礦含量）值對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級診斷：正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個標(biāo)準(zhǔn)差（SD）之內(nèi)
；骨質(zhì)減少為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1～2.5個標(biāo)準(zhǔn)差
；骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上
；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上并伴有1個或1個以上的脆性骨折
。該診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測定。鑒別診斷
1.骨軟化癥臨床上常有胃腸吸收不良
、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史
。早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別
。但如出現(xiàn)假骨折線（Looser帶）或骨骼變形
，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯
。 （1）維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣
、血磷低下
，血堿性磷酸酶增高，尿鈣
、磷減少。 （2）腎性骨病變多見于腎小管病變
，如同時有腎小球病變時，血磷可正?div id="4qifd00" class="flower right">
；蚱摺Ｓ捎谘}過低
、血磷過高
，患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
2.骨髓瘤典型患者的骨骼X線表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣
，須和骨質(zhì)疏松區(qū)別
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣
、磷變化不定
，但常有血漿球蛋白（免疫球蛋白M）增高及尿中出現(xiàn)本-周蛋白。
3.遺傳性成骨不全癥可能由于成骨細(xì)胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少
，結(jié)果狀如骨質(zhì)疏松
。血及尿中鈣
、磷及堿性磷酸酶均正常
，患者常伴其他先天性缺陷
，如耳聾等
。
4.轉(zhuǎn)移癌性骨病變臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn)
，血及尿鈣常增高，伴尿路結(jié)石
。X線所見骨質(zhì)有侵襲
。并發(fā)癥最常見的并發(fā)癥：骨質(zhì)疏松癥骨折發(fā)生多在扭轉(zhuǎn)身體
、持物
、開窗等室內(nèi)日常活動中
，即使沒有明顯較大的外力作用
，便可發(fā)生骨折。骨折發(fā)生部位為胸
、腰椎椎體
、橈骨遠(yuǎn)端及股骨上端
。治療有效的措施有以下幾種?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?
1.運(yùn)動在成年，多種類型的運(yùn)動有助于骨量的維持
。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時的運(yùn)動，總體鈣增加
。但是運(yùn)動過度致閉經(jīng)者
，骨量丟失反而加快
。運(yùn)動還能提高靈敏度以及平衡能力?div id="d48novz" class="flower left">
！?
2.營養(yǎng)良好的營養(yǎng)對于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣
、維生素D
、維生素C以及蛋白質(zhì)
。從兒童時期起，日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入
，鈣影響骨峰值的獲得
。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800～1
，000mg，絕經(jīng)后婦女每天1
，000～1，500mg
，65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天
。維生素D的攝入量為400～800U/天?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?
3.預(yù)防摔跤應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率
，以減少髖骨骨折以及Colles骨折
。
4.藥物治療有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥
，包括雌激素代替療法、降鈣素
、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽
，這些藥物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小
。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收藥
，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D
、降鈣素
、二磷酸鹽
、雌激素以及異黃酮
；第二類為促進(jìn)骨性成藥，包括氟化物
、合成類固醇
、甲狀旁腺激素以及異黃酮
。
（1）激素代替療法 激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的最佳選擇
，也是最有效的治療方法
，存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)
。激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者
。
①雌二醇 建議絕經(jīng)后即開始服用，在耐受的情況下終身服用
。周期服用
，即連用3周
，停用1周。過敏
、乳腺癌
、血栓性靜脈炎及診斷不清的 *** 出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬于孕激素
，用來治療中到重度的與絕經(jīng)期有關(guān)的血管舒縮癥狀
。
②雄激素 研究表明對于性激素嚴(yán)重缺乏所致的骨質(zhì)疏松癥男性患者
，給予睪酮替代治療能增加脊柱的BMD，但對髖骨似乎無效，因此雄激素可視為一種抗骨吸收藥
。
③睪酮 肌內(nèi)注射
，每2～4周1次
，可用于治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睪酮
，以免增加前列腺增生的危險(xiǎn)；睪酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長
，故用藥需監(jiān)測前列腺特異抗原（PSA）；還需監(jiān)測肝功能
、血常規(guī)以及膽固醇；如出現(xiàn)水腫以及黃疸應(yīng)停藥
。用藥期間應(yīng)保證鈣和維生素D的供應(yīng)
。另有外用睪酮可供選擇
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（2）選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 該類藥物在某些器官具有弱的雌激素樣作用
，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用
。SERMs能防止骨質(zhì)疏松
、還能減少心血管疾病
、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率
。這類藥物有雷洛昔芬，為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動藥
，能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD
，能使椎體骨折的危險(xiǎn)性下降40%～50%，但療效較雌激素差
。絕經(jīng)前婦女禁用
。
（3）二磷酸鹽類 二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結(jié)合的焦磷酸鹽的人工合成類似物
，能特異性抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收并增加骨密度
，具體機(jī)制仍未完全清楚
，考慮與調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞的功能以及活性有關(guān)。禁用于孕婦以及計(jì)畫懷孕的婦女
。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉，治療劑量有抑制骨礦化的不良反應(yīng)
，因此主張間歇性
、周期性給藥
，每周期開始時連續(xù)服用羥乙基膦酸鈉2周，停用10周
，每12周為一個周期
。服用羥乙基膦酸鈉需同時服用鈣劑
。 近年來不斷有新一代的磷酸鹽套用于臨床，如氨基二磷酸鹽
、利塞膦酸、氯瞵酸（氯甲二磷酸鹽）以及帕米膦酸納等
，抑制骨吸收的作用特強(qiáng)
，治療劑量下并不影響骨礦化
。阿侖膦酸鈉證實(shí)能減輕骨吸收，降低脊柱
、髖骨以及腕部骨折發(fā)生率達(dá)50%
，在絕經(jīng)前使用可以阻止糖皮質(zhì)激素相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥
。
（4）降鈣素 降鈣素為一種肽類激素，可以快速抑制破骨細(xì)胞活性
，緩慢作用可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量
，具有止痛
、增加活動功能和改善鈣平衡的功能
，對于骨折的患者具有止痛的作用
，適用于二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者
。國內(nèi)常用的制劑有降鈣素和依降鈣素。降鈣素有腸道外給藥和鼻內(nèi)給藥2種方式
，胃腸外給藥的作用時間可持續(xù)達(dá)20個月。
（5）維生素D和鈣 維生素D及其代謝產(chǎn)物可以促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨的礦化
，活性維生素D可以促進(jìn)骨形成，增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性
。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質(zhì)疏松癥患者椎體和椎體外骨折的發(fā)生率。另有維生素D和鈣的聯(lián)合制劑可供選擇
，治療效果比較可靠。
（6）氟化物 氟化物是骨形成的有效 *** 物
，可以增加椎體和髖部骨密度，降低椎體骨折發(fā)生率
。每天小劑量氟，即能有效地 *** 骨形成且副作用小
。 對于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者
，建議每1～2年復(fù)查BMD一次。如檢測骨的更新指標(biāo)很高
，藥物應(yīng)減量。為長期預(yù)防骨量丟失，建議婦女在絕經(jīng)后即開始雌激素替代治療
，至少維持5年
，以10～15年為佳
。如患者確診疾病已知會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
，或使用明確會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物
，建議同時給予鈣
、維生素D以及二磷酸鹽治療。
5.外科治療 只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后
，才需外科治療。預(yù)后影響預(yù)后的因素主要是骨折后相關(guān)并發(fā)癥
，骨質(zhì)疏松癥雖不能完全預(yù)防，但給予一定的預(yù)防措施
，如攝入足夠的鈣
、維生素D
、鍛煉等
，能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥
，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若
，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命
，因此，要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級預(yù)防：
1.一級預(yù)防應(yīng)從兒童
、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)
，多食用含鈣
、磷高的食品
，如魚
、蝦
、牛奶
、乳制品
、骨頭湯、雞蛋
、豆類、雜糧
、綠葉蔬菜等
。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式
，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴
，不吸菸、不飲酒
、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料
，少吃糖及食鹽
，動物蛋白也不宜過多
，晚婚、少育
，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)
，豐富鈣庫
，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施
。對有遺傳基因的高危人群，重點(diǎn)隨訪
，早期防治。
2.二級預(yù)防人到中年
，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行
。此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群
，應(yīng)及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療
，同時堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣
，以安全
、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3.三級預(yù)防對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收
，促進(jìn)骨形成（活性VitD）的藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔
、防顛等措施。對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)
，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動
，給予體療、理療心理
、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣
、遏制骨丟失
，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療
。
骨質(zhì)疏松有哪些癥狀呢？骨質(zhì)疏松的早期癥狀有哪些？
骨質(zhì)疏松是骨骼出現(xiàn)的一系列問題
，人體是由骨骼構(gòu)成的
，當(dāng)骨質(zhì)變得疏松的時候
，會引起很多全身問題
，骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)充鈣質(zhì)
，讓骨骼更堅(jiān)硬
，有骨質(zhì)疏松現(xiàn)象的時候要做注意了，那么骨質(zhì)疏松有哪些癥狀呢
？骨質(zhì)疏松的早期癥狀有哪些
？
1 、骨質(zhì)疏松的早期癥狀
1、疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的骨質(zhì)疏松的早期癥狀
，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%
。
2、骨折
這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥
，是骨質(zhì)疏松的早期癥狀。
3
、身長縮短、駝背
這種骨質(zhì)疏松的早期癥狀多在疼痛后出現(xiàn)
。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成
，而且此部位是身體的支柱
，容易壓縮變形
，使脊椎前傾
，背曲加劇
，形成駝背
，隨著年齡增長
，骨質(zhì)疏松加重
，駝背曲度加大
，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著
。
4
、呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折
，脊椎后彎
，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少
，患者往往可出現(xiàn)胸悶
、氣短
、呼吸困難等骨質(zhì)疏松的早期癥狀。
2、骨質(zhì)疏松飲食上需注意1
、不宜多吃糖
多吃糖能影響鈣質(zhì)的吸收
，間接地導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥
。
2
、不宜喝咖啡
嗜好喝咖啡者較不喝者易流失鈣
。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一組停經(jīng)婦女患有骨質(zhì)疏松癥的患者中
，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡
；而另一組骨質(zhì)正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡
。
3
、不宜吃得過咸
吃鹽過多，也會增加鈣的流失
，會使骨質(zhì)疏松癥癥狀加重。在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)
，每日攝取鹽量為0.5克
，尿中鈣量不變
，若增加為5克，則尿中鈣量顯著增加
。
4、不宜攝入蛋白質(zhì)過多
攝入蛋白質(zhì)過多會造成鈣的流失
。根據(jù)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)
，婦女每日攝取65克蛋白質(zhì)
，若增加50%，也就是每日攝取98克蛋白質(zhì)
，則每日增加26克鈣的流失。
5
、不宜用各種利尿藥，抗癲癇藥
、甲狀腺旁素、可的松一類藥物
這些藥物可直接或間接影響維生素D的活化
，加快鈣鹽的排泄，妨礙鈣鹽在骨內(nèi)沉淀
。因此，骨質(zhì)疏松癥患者必須嚴(yán)格禁止使用上述藥物。如因別的疾病需要用
，也必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。
3、骨質(zhì)疏松的食療1
、排骨豆腐蝦仁湯
材料：豬排骨150克
，北豆腐100克，蝦仁20克
。料酒
，姜片
，蔥末
，食鹽各適量
。
做法：排骨汆水
，去掉浮沫
，豆腐切塊，砂鍋內(nèi)盛水
，大火燒沸后，放入排骨
，加姜片
，料酒
，轉(zhuǎn)小火煲湯1小時，加豆腐塊
，蝦仁，繼續(xù)小火煲湯片刻
，起鍋時加入蔥末
，食鹽調(diào)味即可
。
功效：此湯可以強(qiáng)筋壯骨，潤滑肌膚
，滋養(yǎng)五臟
，清熱解毒
，對患有骨質(zhì)疏松癥的老年人尤其有益，可經(jīng)常食用
。
2
、飲用核桃粉牛奶
材料：核桃仁20克
，牛奶250克，蜂蜜20克
。
做法：將核桃仁洗凈，曬干或烘干
，研磨成粉末
。牛奶倒入砂鍋中用小火煮沸
，調(diào)入核桃仁粉，拌勻
，再煮至沸騰，關(guān)火
，加入蜂蜜攪拌均勻即可
。
功效：本品具有補(bǔ)腎固精
，補(bǔ)虛損的功效面對腎陽虛型骨質(zhì)疏松癥尤為適宜。
3
、蝦仁粥健身壯力
材料：蝦仁100克，粳米50克
。蔥花適量
。
做法：粳米淘洗干凈
，蝦仁切碎末
。鍋內(nèi)盛水，大火燒沸后放入粳米
，用小火煨粥15分鐘，放入蝦仁末
，繼續(xù)用小火煨粥至蝦仁熟爛
，起鍋時撒上蔥花即可
。
功效：此粥有補(bǔ)腎益氣，健身壯力功效
，不僅適合骨質(zhì)疏松的老人食用，也適宜小兒食用
。
4
、海帶菠菜黃豆湯
材料：海帶30克
，菠菜100克，黃豆15克
，鹽，香油各適量
。
做法：海帶泡發(fā)
，洗凈
，切絲
，黃豆泡發(fā)
，菠菜洗凈切段，鍋內(nèi)盛水
，大火燒沸后放入海帶絲
，轉(zhuǎn)小火煲湯15分鐘
，加泡發(fā)好的黃豆煮沸
，倒入菠菜段
，同煮10分鐘
，加食鹽
，淋香油即可
。
功效：此湯有強(qiáng)筋生髓的功效
，適用于骨質(zhì)疏松及高血壓，高血脂等癥調(diào)養(yǎng)
