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草決明治男性乳房發(fā)育癥

醫(yī)案日記 2023-04-30 02:30:52

草決明治男性乳房發(fā)育癥

中醫(yī)認(rèn)為,男性乳房發(fā)育癥多由肝腎不足

,沖任失調(diào),肝失所養(yǎng)
,氣滯痰凝所致
。草決明為豆科植物決明的成熟種子,能瀉肝胃之熱
,清肝益腎明目,兼能潤(rùn)腸通腑
,導(dǎo)熱下行
,并有軟堅(jiān)散結(jié)之功能,用其治本病藥證相符

取生草決明25~50克,開水沖泡代茶飲

;或?qū)⒈酒反蛩檠心?div id="4qifd00" class="flower right">
,每?5克
,每天兩次
,開水沖服
。(郭旭光)

男性乳房過大 男乳癥該如何治療

導(dǎo)語:男性乳房肥大是一種比較常見的情況

,被稱為男性乳房發(fā)育癥
。這種狀況可能是肥胖帶來的
,也可能是因?yàn)楹铣纱x類固醇、荷爾蒙失調(diào)
、或大量使用酒精或大麻等原因造成
。如果醫(yī)生懷疑這些原因之一
,可能會(huì)建議求美者先進(jìn)行生活方式的改變
,來縮小肥大的乳房。如果原因是未知的
,須采用手術(shù)方法糾正男性乳房發(fā)育癥
。 手術(shù)治療通過病因治療
、藥物治療均無效時(shí)
,男性乳房肥大可采取手術(shù)治療。1
、男性乳房肥大矯正手術(shù)的適應(yīng)癥: ①男性乳房直徑大于4cm長(zhǎng)期不能消退者。 ②乳房肥大明顯影響美觀者
。 ③應(yīng)用藥物正規(guī)治療無明顯療效者
。 ④病人懷疑惡變,心理緊張不安者
。 2
、手術(shù)方法: ①皮下乳腺切除術(shù)(保留乳頭
、乳暈),適合于青年病人
。 ②單純?nèi)橄偾谐g(shù)(不保留乳頭
、乳暈)
,多適于年老病人
。 男性乳房肥大矯正有兩種方法
,一種是通過單獨(dú)抽吸出脂肪來塑造一個(gè)更男性化的輪廓,在乳頭周圍做小切口
,使用一個(gè)小的、中空的套管器械將脂肪抽吸出來
。它屬于門診手術(shù)
,一般只需幾天就能恢復(fù)。另一種是由外科醫(yī)生在乳暈周圍設(shè)置切口
,然后分離乳房中的額外組織
、脂肪和皮膚
,去除多余的脂肪和其他組織
。 男性乳房肥大保健貼士 1、慎用可能擾亂內(nèi)分泌的藥物
。 2
、忌肥膩
,避免寒冷及刺激性食品
。 3、飲食富含營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物
。 4
、加強(qiáng)體育鍛煉
,節(jié)制房事
,避免過勞。 5
、修身養(yǎng)性
,保持心情舒暢
。 6
、積極治療各種原發(fā)病。 7
、一般不需治療
,癥狀明顯者
,可切除肥大乳房組織
,年青人應(yīng)保留乳頭及皮膚。

男性乳腺疾病乳房發(fā)育癥的治療方法

最常見的是青春期過性男性乳房發(fā)育。對(duì)臨床上伴有乳房疼痛或觸痛

,較大的乳房發(fā)育持續(xù)存在影響患者的形體美和心理者

常用的方法有藥物治療、手術(shù)治療和停止錯(cuò)誤的用藥(僅針對(duì)藥物引起的男性乳房發(fā)育)

一般治療
一般情況下
,多數(shù)患者都有明顯的發(fā)病因素
,對(duì)于具有確切發(fā)病因素的患者
,在去除原發(fā)病后乳房增生癥狀會(huì)消褪。藥物引起者
,應(yīng)停服有關(guān)藥物
,多可自行恢復(fù)

藥物治療
雄激素制劑:
睪酮:對(duì)有睪丸功能減退的患者療效良好
。常用的有庚酸睪酮,可提高體內(nèi)翠酮水平
,同時(shí)不被芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌二醇

雙氖翠酮庚烷鹽:直接作用于靶細(xì)胞
,不受芳香化酶的作用
,療效較好。
他莫昔芬(三苯氧胺):他莫昔芬為雄激素拮抗藥
,能與靶組織的ER結(jié)合
,阻斷雌激素的作用
。他莫昔芬有效的患者1個(gè)月內(nèi)乳房疼痛或觸痛減輕

氯米芬(克歲米酚):氯米芬為抗雌激素藥物,作用明顯
,可減輕中年人的乳房發(fā)育
,但本身亦可導(dǎo)致乳房發(fā)育,不良反應(yīng)較大
,約70%的有不同程度的療效。
芳香化酶抑制劑:
睪酮內(nèi)酯:可阻斷案酮在外周轉(zhuǎn)化為雄二醇
,有較好療效
,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),服藥后雄烯二酮(AD)水平顯著增高,睪酮、說氫表雄酮和雌激素總量輕度增高

阿那曲唑:一種新型的芳香化酶抑制藥
,曾治療絕經(jīng)后乳腺癌患者,現(xiàn)臨床證實(shí)用其治療男性乳房發(fā)育也安全
、有效
,此藥抑制組織雌激素分泌
,減少雌激素生成
,但不抑制垂體功能。
達(dá)那唑:為抗絨毛膜促性腺激素藥
,對(duì)成人和青春期乳腺增生均有效
,可減輕疼痛和乳房發(fā)育的程度

手術(shù)治療
傳統(tǒng)手術(shù)法:銳性切除法的切口多選擇在乳暈內(nèi)
,乳暈周圍、腋窩等瘢痕小而隱蔽的部位
。但該法在手術(shù)后易出現(xiàn)皮下血腫
、積液
、乳頭壞死及乳頭感覺障礙等并發(fā)癥
,手術(shù)切口的部位或方式包括放射狀切口,在乳暈上以乳頭為中心作放射狀切口
;經(jīng)腋窩切口
,腋頂作一長(zhǎng)約2cm的橫行切口;兩種切口僅適合于乳房較小且無皮膚松弛的患者
,乳暈內(nèi)半環(huán)形切口,乳暈內(nèi)設(shè)計(jì)乳頭上方或乳頭下方的半環(huán)形切口
,有暴露好
、痕小、可以去除多余皮膚等優(yōu)點(diǎn)

腔鏡手術(shù)法:男性乳腺發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)為乳腺單純切除術(shù),該術(shù)式通常會(huì)在乳房表面遺留較為明顯的瘢痕
,嚴(yán)重影響美觀
;另外,如果考慮美觀因素行乳暈切口,該切口勢(shì)必破壞部分乳頭乳暈周圍血管網(wǎng)
,影響乳頭乳暈血供,增加乳頭乳暈壞死幾率
。由于以上缺陷
,使得部分患者擔(dān)心手術(shù)效果甚至拒絕手術(shù),這種矛盾的心理狀況
,對(duì)患者的身心勢(shì)必造成嚴(yán)重的傷害

因此
,設(shè)計(jì)一種微創(chuàng)且美容效果滿意的手術(shù)方式對(duì)于男性乳腺發(fā)育癥具有重要意義
,腔鏡下的乳房皮下腺體切除在溶脂吸脂的基礎(chǔ)上建立操作空間,可應(yīng)用于各種程度的男性乳房
,切除腺體的同時(shí)可避免乳房表面的切口瘢痕
,有良好的美容效果

放射治療
放射治療可以作為本病的治療選項(xiàng)之一
,預(yù)防性放射治療可以顯著減少抗雄激素所引起的男性乳房發(fā)育癥及乳房疼痛的發(fā)生率。
中醫(yī)治療
肝郁痰凝證:
證候:一側(cè)或雙側(cè)乳房腫大
、脹痛
、表面不紅不熱,可捫及圓而扁的結(jié)塊
,質(zhì)地堅(jiān)韌,有壓痛
,或伴情志抑郁
,或心煩易怒,善太息
,胸脅脹痛,常見于青少年男性患者
,舌紅
、苔白或薄黃、脈弦或細(xì)

治法:疏肝解郁
,化痰散結(jié)

方藥:加味逍遙散加減
,乳房脹痛甚者
,酌加延胡索、桃仁
、川楠子
、郁金等
;腫塊大
、堅(jiān)硬者加昆布、三棱
、海藻、鱉甲等

肝腎陰虛證:
證候:乳房肥大內(nèi)有腫塊,輕微脹痛或不痛
,壓痛不顯
,乳頭有乳汁樣分泌物溢出,或伴有腰膝酸軟
,頭暈耳鳴
,心煩失眠
,遺精多夢(mèng)
。常見于壯年或老年者,舌紅
、苔薄白或少苔
,脈細(xì)數(shù)。
治法:補(bǔ)益肝腎
,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:左歸丸加減
。加川貝
、牡蠣、海藻
、鱉甲等軟堅(jiān)散結(jié)
;胸脅脹痛者加柴胡
、郁金
、川楠子;心煩失眠多夢(mèng)者
,加首烏藤
、遠(yuǎn)志、牡丹皮等

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