草決明治男性乳房發(fā)育癥

草決明治男性乳房發(fā)育癥

中醫(yī)認為，男性乳房發(fā)育癥多由肝腎不足，沖任失調(diào)，肝失所養(yǎng)，氣滯痰凝所致。草決明為豆科植物決明的成熟種子，能瀉肝胃之熱，清肝益腎明目，兼能潤腸通腑，導熱下行，并有軟堅散結之功能，用其治本病藥證相符。

取生草決明25~50克，開水沖泡代茶飲；或將本品打碎研末，每次25克，每天兩次，開水沖服。（郭旭光）

男性乳房過大 男乳癥該如何治療？

導語：男性乳房肥大是一種比較常見的情況，被稱為男性乳房發(fā)育癥。這種狀況可能是肥胖帶來的，也可能是因為合成代謝類固醇、荷爾蒙失調(diào)、或大量使用酒精或大麻等原因造成。如果醫(yī)生懷疑這些原因之一，可能會建議求美者先進行生活方式的改變，來縮小肥大的乳房。如果原因是未知的，須采用手術方法糾正男性乳房發(fā)育癥。 手術治療通過病因治療、藥物治療均無效時，男性乳房肥大可采取手術治療。1、男性乳房肥大矯正手術的適應癥： ①男性乳房直徑大于4cm長期不能消退者。 ②乳房肥大明顯影響美觀者。 ③應用藥物正規(guī)治療無明顯療效者。 ④病人懷疑惡變，心理緊張不安者。 2、手術方法： ①皮下乳腺切除術(保留乳頭、乳暈)，適合于青年病人。 ②單純?nèi)橄偾谐g(不保留乳頭、乳暈)，多適于年老病人。 男性乳房肥大矯正有兩種方法，一種是通過單獨抽吸出脂肪來塑造一個更男性化的輪廓，在乳頭周圍做小切口，使用一個小的、中空的套管器械將脂肪抽吸出來。它屬于門診手術，一般只需幾天就能恢復。另一種是由外科醫(yī)生在乳暈周圍設置切口，然后分離乳房中的額外組織、脂肪和皮膚，去除多余的脂肪和其他組織。 男性乳房肥大保健貼士 1、慎用可能擾亂內(nèi)分泌的藥物。 2、忌肥膩，避免寒冷及刺激性食品。 3、飲食富含營養(yǎng)而易消化的食物。 4、加強體育鍛煉，節(jié)制房事，避免過勞。 5、修身養(yǎng)性，保持心情舒暢。 6、積極治療各種原發(fā)病。 7、一般不需治療，癥狀明顯者，可切除肥大乳房組織，年青人應保留乳頭及皮膚。

男性乳腺疾病乳房發(fā)育癥的治療方法？

最常見的是青春期過性男性乳房發(fā)育。對臨床上伴有乳房疼痛或觸痛，較大的乳房發(fā)育持續(xù)存在影響患者的形體美和心理者。
常用的方法有藥物治療、手術治療和停止錯誤的用藥(僅針對藥物引起的男性乳房發(fā)育)。
一般治療
一般情況下，多數(shù)患者都有明顯的發(fā)病因素，對于具有確切發(fā)病因素的患者，在去除原發(fā)病后乳房增生癥狀會消褪。藥物引起者，應停服有關藥物，多可自行恢復。
藥物治療
雄激素制劑：
睪酮：對有睪丸功能減退的患者療效良好。常用的有庚酸睪酮，可提高體內(nèi)翠酮水平，同時不被芳香化酶轉化為雌二醇。
雙氖翠酮庚烷鹽：直接作用于靶細胞，不受芳香化酶的作用，療效較好。
他莫昔芬(三苯氧胺)：他莫昔芬為雄激素拮抗藥，能與靶組織的ER結合，阻斷雌激素的作用。他莫昔芬有效的患者1個月內(nèi)乳房疼痛或觸痛減輕。
氯米芬(克歲米酚)：氯米芬為抗雌激素藥物，作用明顯，可減輕中年人的乳房發(fā)育，但本身亦可導致乳房發(fā)育，不良反應較大，約70%的有不同程度的療效。
芳香化酶抑制劑：
睪酮內(nèi)酯：可阻斷案酮在外周轉化為雄二醇，有較好療效，未發(fā)現(xiàn)不良反應，服藥后雄烯二酮(AD)水平顯著增高，睪酮、說氫表雄酮和雌激素總量輕度增高。
阿那曲唑：一種新型的芳香化酶抑制藥，曾治療絕經(jīng)后乳腺癌患者，現(xiàn)臨床證實用其治療男性乳房發(fā)育也安全、有效，此藥抑制組織雌激素分泌，減少雌激素生成，但不抑制垂體功能。
達那唑：為抗絨毛膜促性腺激素藥，對成人和青春期乳腺增生均有效，可減輕疼痛和乳房發(fā)育的程度。
手術治療
傳統(tǒng)手術法：銳性切除法的切口多選擇在乳暈內(nèi)，乳暈周圍、腋窩等瘢痕小而隱蔽的部位。但該法在手術后易出現(xiàn)皮下血腫、積液、乳頭壞死及乳頭感覺障礙等并發(fā)癥，手術切口的部位或方式包括放射狀切口，在乳暈上以乳頭為中心作放射狀切口；經(jīng)腋窩切口，腋頂作一長約2cm的橫行切口；兩種切口僅適合于乳房較小且無皮膚松弛的患者，乳暈內(nèi)半環(huán)形切口，乳暈內(nèi)設計乳頭上方或乳頭下方的半環(huán)形切口，有暴露好、痕小、可以去除多余皮膚等優(yōu)點。
腔鏡手術法：男性乳腺發(fā)育的標準手術為乳腺單純切除術，該術式通常會在乳房表面遺留較為明顯的瘢痕，嚴重影響美觀；另外，如果考慮美觀因素行乳暈切口，該切口勢必破壞部分乳頭乳暈周圍血管網(wǎng)，影響乳頭乳暈血供，增加乳頭乳暈壞死幾率。由于以上缺陷，使得部分患者擔心手術效果甚至拒絕手術，這種矛盾的心理狀況，對患者的身心勢必造成嚴重的傷害。
因此，設計一種微創(chuàng)且美容效果滿意的手術方式對于男性乳腺發(fā)育癥具有重要意義，腔鏡下的乳房皮下腺體切除在溶脂吸脂的基礎上建立操作空間，可應用于各種程度的男性乳房，切除腺體的同時可避免乳房表面的切口瘢痕，有良好的美容效果。
放射治療
放射治療可以作為本病的治療選項之一，預防性放射治療可以顯著減少抗雄激素所引起的男性乳房發(fā)育癥及乳房疼痛的發(fā)生率。
中醫(yī)治療
肝郁痰凝證：
證候：一側或雙側乳房腫大、脹痛、表面不紅不熱，可捫及圓而扁的結塊，質地堅韌，有壓痛，或伴情志抑郁，或心煩易怒，善太息，胸脅脹痛，常見于青少年男性患者，舌紅、苔白或薄黃、脈弦或細。
治法：疏肝解郁，化痰散結。
方藥：加味逍遙散加減，乳房脹痛甚者，酌加延胡索、桃仁、川楠子、郁金等；腫塊大、堅硬者加昆布、三棱、海藻、鱉甲等。
肝腎陰虛證：
證候：乳房肥大內(nèi)有腫塊，輕微脹痛或不痛，壓痛不顯，乳頭有乳汁樣分泌物溢出，或伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，心煩失眠，遺精多夢。常見于壯年或老年者，舌紅、苔薄白或少苔，脈細數(shù)。
治法：補益肝腎，軟堅散結。方藥：左歸丸加減。加川貝、牡蠣、海藻、鱉甲等軟堅散結；胸脅脹痛者加柴胡、郁金、川楠子；心煩失眠多夢者，加首烏藤、遠志、牡丹皮等。

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