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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

柴胡清肺飲

醫(yī)案日記 2023-06-16 06:38:36

邵長(zhǎng)榮

,男,1925年生,浙江慈溪人
。1951年畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系
,1956~1959年上海中醫(yī)學(xué)院首屆西學(xué)中研究班畢業(yè)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學(xué)教授,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主任醫(yī)師,全國(guó)暨上海市名老中醫(yī)
,全國(guó)第二批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師,上海中醫(yī)藥大學(xué)專家委員會(huì)委員
,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院專家委員會(huì)副主任委員
,全國(guó)暨上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)。先后培養(yǎng)研究生6名
、全國(guó)和上海市名老中醫(yī)繼承班學(xué)員4名
。研制“芩部丹”
、“三草片”
、“川芎平喘合劑”、“三桑腎氣湯”
、“平咳化痰合劑”等治療肺結(jié)核
、哮喘、慢性支氣管炎
、肺氣腫的系列中成藥?div id="m50uktp" class="box-center"> !按ㄜ浩酱蟿┓乐沃夤芟呐R床及實(shí)驗(yàn)研究”等科研項(xiàng)目獲上海市中醫(yī)科技進(jìn)步獎(jiǎng)
。先后發(fā)表論文105篇,部分論文由《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》
、《中醫(yī)雜志》外文版發(fā)表
,主編和參編專業(yè)書(shū)籍10部
。1996年12月獲上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的首屆中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀工作者獎(jiǎng),2001年10月獲全國(guó)和上海市中西醫(yī)結(jié)合貢獻(xiàn)獎(jiǎng)

組成:柴胡9g

,前胡9g,赤芍18g
,平地木30g,黃芩18g
,青皮9g
,陳皮9g,姜竹茹9g
,姜半夏9g,佛耳草18g,蚤休9g
,半邊蓮30g
,江剪刀草30g。

功能:平肝解郁

,清肺化痰

主治:外感后遷延性咳嗽

、慢性支氣管炎
、不明原因的久咳怪咳等有肝郁肺熱見(jiàn)證者

用法:每日一劑,上藥水煎煮后

,分兩次服用

方解:方中柴胡為疏肝解郁之要藥,但其性燥主升

,容易劫陰,而前胡性潤(rùn)主降
,兩藥相配
,潤(rùn)燥相得,共奏“制木安金”之功
;方中用平地木、白芍
,加強(qiáng)疏肝理氣作用
,使氣機(jī)通順,全身津液輸布暢行
,有利于行滯解郁
;另外,白芍柔肝斂氣
,赤芍解痙活血,氣血同用
,對(duì)“久病入絡(luò)”的久咳患者
,更為恰當(dāng);方中黃芩為清上焦肺熱的要藥
,佛耳草
、蚤休
、半邊蓮
、江剪刀草清熱解毒
,化痰止咳;青皮
、陳皮、姜竹茹
、姜半夏健脾化痰
,扶胃和中。臨床應(yīng)用:咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
,常因外感或內(nèi)傷影響肺臟
,引起肺失宣肅、肺氣上逆而咳嗽
,故治肺是治咳之常法
。臨床常見(jiàn)久咳不止,或反復(fù)發(fā)作的患者
,雖然屢用抗菌素及潤(rùn)肺
、清肺、宣肺等法
,往往效果不顯。若出現(xiàn)咳嗽時(shí)長(zhǎng)
,胸脅脹悶
,口苦咽干,面紅升火
,頭昏汗多
,有時(shí)伴有寒熱往來(lái)
,舌苔白膩或帶黃
,舌質(zhì)紅,脈象弦細(xì)等
,此乃表邪內(nèi)郁
,少陽(yáng)樞機(jī)不利,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢
,肝郁氣滯
,日久化火,金不制木
,木反侮金
,氣火上逆犯肺
,以致肺失宣肅
。另外
,久咳患者由于氣道感染,大量運(yùn)用抗菌藥物和清熱解毒之劑
,容易苦寒?dāng)∥?div id="d48novz" class="flower left">
,脾胃受損
,失于健運(yùn)
,痰濕內(nèi)生,出現(xiàn)痰多
、腹脹
、納差、苔膩等表現(xiàn)
。本方是由邵老常年臨床經(jīng)驗(yàn)積累而來(lái),意在平肝解郁
,清肺瀉熱
,健脾助運(yùn)。方中諸藥配合
,化濕而不傷陰
,清肺解毒而不敗胃
。當(dāng)然
,持久而反復(fù)的久咳患者,往往有虛中夾實(shí)
、實(shí)中兼虛以及表里夾雜的情況
,需要根據(jù)不同的兼癥,辨證加減用藥

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