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    化瘀通脈湯
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-16 06:57:32
        
    

        
    
           
    化瘀通脈湯
    組成：酒炒丹參15g
      ，全當(dāng)歸15g，紅花10g
      ，炒桃仁10g，炙水蛭10g
      ，炙穿山甲10g
      ，炒乳香10g
      ，炒沒藥10g
      ，炒王不留行15g
      ，川芎10g，生甘草10g
      。
    用法：每日1劑，水煎分2次服
      。
    功用：活血化瘀
      ，通經(jīng)活絡(luò)
    ，消腫止痛
    。
    主治：血栓閉塞性脈管炎屬血瘀證。
    方解：血栓閉塞性脈管炎
    ，中醫(yī)辨證可分為多種證型。血瘀證是臨床最常見的證候
    ，臨床表現(xiàn)為患肢暗紅
    、紫紅或青紫，患肢下垂時青紫加重
    ，抬高時可見蒼白；足背動脈搏動減弱或消失
    ，患肢呈間歇性或持續(xù)性疼痛
    ，重者抱膝呻吟
    ；皮膚干燥
    ，趾(指)甲變厚，舌質(zhì)紫暗
    ，脈細(xì)澀。此屬瘀血阻滯
    ，脈絡(luò)不通
    ，患肢失養(yǎng)
    。治療宜用活血化瘀
    ，通經(jīng)活絡(luò)之法，用藥得當(dāng)
    ，病情很快緩解
    ，如果不能速效
    ，則易形成壞死或瘀久化熱形成潰瘍?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；鐾}湯用丹參、當(dāng)歸
      、紅花
      、桃仁活血化瘀，去瘀生新
    ；水蛭、穿山甲
    、乳香
    、沒藥活血化瘀
    ，消腫止痛
    ；王不留行、川芎行氣活血
    ；甘草合諸藥而解毒。全方共奏活血化瘀
    、通經(jīng)活絡(luò)
    、消腫止痛之功
    ，臨床屢用屢驗
    。
    臨床應(yīng)用：血栓閉塞性脈管炎起病急，變化快
    ，由于血栓形成的原因
    ，往往突然患肢冰冷
    、疼痛
    、青紫、腫脹
    。本方有較強(qiáng)的化瘀通脈作用，可使病情盡快改善
    。應(yīng)用時病在上肢加桂枝、桑枝
    ，病在下肢加木瓜
    、防己通絡(luò)消腫止痛；患肢灼熱加生地
    、丹皮
    、紫草清熱涼血
    ；患肢潰瘍壞疽加蒲公英
    、地丁、金銀花
    、連翹清熱解毒；久病體弱者加生黃芪
    、黨參補(bǔ)虛益氣
    ，以助血行
    。
    傅冠城
    ，1941年出生，黑龍江省齊齊哈爾市人
    。出身中醫(yī)世家，八歲開始學(xué)習(xí)中醫(yī)
    ，十八歲考試出師
    。參加工作后多次進(jìn)修深造，博采眾長
    ，中西合璧。曾任齊齊哈爾市第一康復(fù)醫(yī)院主治醫(yī)師
    、科主任
    、副主任醫(yī)師
    、主任醫(yī)師
    、業(yè)務(wù)院長，兼任齊齊哈爾市老年醫(yī)學(xué)研究會常務(wù)理事
    、黑龍江省療養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事
    、中國職工療養(yǎng)事業(yè)干部北京培訓(xùn)中心特邀教師
    、福州生物醫(yī)學(xué)工程研究所研究員等職
    。從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作40余年
    ，有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長治療肝炎
    、肝硬化
    、結(jié)腸炎
    、中風(fēng)
    、冠心病、糖尿病
    、甲狀腺病、風(fēng)濕
    、類風(fēng)濕
    、脈管炎、靜脈炎
    、皮膚病
    、婦女不孕癥
    、習(xí)慣性流產(chǎn)等疑難病癥
    ，療效顯著。在有關(guān)刊物及學(xué)術(shù)會議上發(fā)表論文20余篇
    ，指導(dǎo)拍攝《巨針療法》專題錄像帶并參與編著《實(shí)用巨針療法》一書。退休后在齊齊哈爾市開辦“冠城中醫(yī)診所”
    。
    情志失調(diào)有哪些中藥處方
    ？
    （1）溫膽湯加減
    
[主治]治擬化痰祛瘀
    ，活血止痛。
    
[處方]姜半夏
    、桔梗
    、陳皮
    、白術(shù)
    、茯苓、竹茹各10克
      ，赤芍
      、川芎、紅花
    、枳實(shí)各15克
    ，瓜蔞
    、丹參各30克，橘絡(luò)
    、甘草各6克
    。若兼見心氣虧虛者
    ，可加西洋參6克燉水與上藥合服之
    ，則相得益彰，效果佳
    。沒有心氣虧虛癥狀者，不可用西洋參
    ，若誤用之則痰瘀之邪膠結(jié)難解
    ，使心脈瘀阻加重而難澀難通。
    
[用法]水煎服
    ，每日1劑。連服一月為一療程
    ，一般連用2～3個療程
    。再以本方加減研粉，蜜調(diào)為丸
    ，以鞏固之，力圖根除痰瘀交阻之病變
    。
    
（2）益氣通脈湯
    
[主治]全方共奏益氣
    、活血
    、化瘀通脈之效
    ，于是氣旺，血活
      ，脈通，痛止
      ，而胸痹可除
      。
    
[處方]黃芪、瓜蔞、丹參各30克
      ，黨參
      、白術(shù)各15克，當(dāng)歸赤芍各24克
      ，郁金15克，桔梗
      、炙甘草各6克
      ，陳皮3克。
    
[用法]每日1劑
      ，水煎分2次早晚服，1月為1療程
      ，可連服2～3療程
      。
    
（3）當(dāng)歸玄參湯
    
[主治]活血化淤，解痙止痛
      。
    
[處方]當(dāng)歸、玄參
    、銀花
    、丹參
    、甘草各30克
    。
    
[用法]每日1劑，水煎服
    ，分2次服。
    

          
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