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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      清熱化痰益
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-16 07:35:22
        
      

        
      
           
      清熱化痰益氣活血方 組成：瓜蔞10克、薤白10克
      、半夏10克
        、黃芪15克
      、黨參15克
      、丹參15克、赤芍15克
      、黃芩10克
      、連翹15克、蒲公英24克
      ，紫花地丁24克
      、魚腥草24克、甘草3克
      功能：清熱化痰
      ，益氣活血
      。
      主治：慢性支氣管炎合并感染，中醫(yī)辨證為痰熱壅肺
      、氣虛血瘀
      。癥見：咳嗽，痰黃不易咯出
      ，胸悶
      ，氣短，神疲乏力
      ，或見發(fā)熱
      ，口干。舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)
      、瘀斑
      ，苔黃，脈細(xì)滑等癥
      。
      用法：每日一劑
      ，水煎服2一4次，連續(xù)10天為一療程
      。
      方解：本方由瓜萎薤白半夏湯發(fā)展而來
      。瓜萎薤白半夏湯原為治療胸痹。林老取其瓜萎清肺化痰
        、利氣寬胸
        ，半夏燥濕化痰
        、消痞散結(jié)；妙在薤白的靈活運(yùn)用
        ，痰為陰邪
        ，非溫不化，薤白通陽散結(jié)
        、行氣導(dǎo)滯
        ，能加強(qiáng)瓜萎、半夏化痰之力
        。脾為生痰之源
        ，黃芪、黨參健脾益氣
        ，脾健則痰無由生
        。黃芩、連翹
        、蒲公英
        、紫花地丁、魚腥草清熱燥濕
        ，瀉火解毒
        。赤芍、丹參活血祛瘀
        ，甘草調(diào)和諸藥
        。全方共湊清熱化痰、益氣活血之功
      。
      臨床應(yīng)用：本方是林老在臨床實(shí)踐中治療慢性支氣管炎并合染感
      ，中醫(yī)辨證為痰熱壅肺
      、氣虛血瘀的經(jīng)驗(yàn)方。中醫(yī)認(rèn)為“病有標(biāo)本，本為病之源
      ，標(biāo)為病之變”
      。“因外感者本于表
      ，因內(nèi)傷者本于里
      。”根據(jù)臨床觀察
      ，慢支的發(fā)生
      、發(fā)展大至有下列兩種模式：（1）先感外邪招致標(biāo)證，由于標(biāo)證的反復(fù)和發(fā)展致正虛
      ，正虛的結(jié)果使標(biāo)證更為加劇
      ，即標(biāo)——標(biāo)——本的模式
      ；（2）先有正虛，易感外邪
      ，引起標(biāo)證
      ，由于標(biāo)的存在，更傷正氣
      ，即本——標(biāo)——本的模式
      。正愈虛則邪愈盛，邪愈盛則正愈虛
      ，標(biāo)實(shí)與本虛交互作用
      ，使病理變化惡性循環(huán)。又由于慢支患者存在不同程度的瘀血證
      ，如指尖血管容積示波描記的波幅降低和流入容積速度減慢
        ；甲皺微循環(huán)血管異袢率增加及血流瘀滯（這些往往未引起人們注意）；舌質(zhì)常暗紅或紫暗或見瘀點(diǎn)
        、瘀斑
        ，舌下靜脈充盈等。所以
        ，慢支合并感染是本虛標(biāo)實(shí)的病證
        ，其標(biāo)實(shí)為痰濕化熱壅肺，兼有瘀血
        ，其本虛常有肺脾兩虛
        。臨床上單用清熱化痰的辦法控制標(biāo)證是不夠的，還要采取健脾益氣
        、培土生金
        、佑以活血的方法標(biāo)本兼治以提高臨床療效。同時(shí)
        ，針對(duì)痰熱這一特點(diǎn)
        ，選用清熱解毒之品，藥味要多
        ，劑量要大
      ，方能收效。對(duì)于合并腎虛患者
      ，可加用仙靈脾
      、核桃肉、枸杞等補(bǔ)腎填精
      ，納氣平喘
      。林求誠
      林求誠，男
      ，1931年出生
      ，福建省莆田市人?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)任福建省中醫(yī)藥研究院臨床醫(yī)學(xué)研究所名譽(yù)所長、研究員
      、主任醫(yī)師
      ，福建中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合臨床研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師
      ，衛(wèi)生部藥品審評(píng)委員會(huì)委員
      ，第二批500名老中醫(yī)帶徒老師。
      林求誠1954年畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院醫(yī)療本科
      ，分配在福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
      。1958年參加福建省第一屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。1972年調(diào)到福建省醫(yī)藥研究所工作
      ，1985年至l991年擔(dān)任福建省中醫(yī)藥研究所副所長
      ，這期間還先后兼任福建省人民醫(yī)院副院長和福建省第二人民醫(yī)院副院長。
      林求誠通曉西醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)
      ，長期從事中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療
      、研究和教學(xué)工作。在呼吸系疾病
      、心腦血管疾病
      、中醫(yī)衰老理論研究、中醫(yī)“證”的研究和中藥新藥臨床研究等方面發(fā)表了l00多篇論文
      。出版第一作者的醫(yī)學(xué)著作有《實(shí)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)》
      、《中西醫(yī)結(jié)合診療手冊(cè)》、《中西醫(yī)結(jié)合急難重癥診治》
      、《新編臨床醫(yī)生手冊(cè)》等四本
      。有二十項(xiàng)部、省
      、廳級(jí)的科學(xué)成果
      。培養(yǎng)26名碩士、博士
      。1992年被授予“福建省優(yōu)秀專家”
      ，1997年再次被確認(rèn)為“福建省優(yōu)秀專家”
      。享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼
      。
      林求誠是福建省第七屆人民代表大會(huì)代表，福建省第七屆政治協(xié)商委員會(huì)委員
      ，福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副理事長
      ，福建省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)副會(huì)長。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/72316.html.
      
          
      
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      春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富，物美價(jià)廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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