。包括慢性萎縮性胃炎
、胃潰瘍、胃息肉
、殘胃和肥厚性胃炎等
。
①慢性萎縮性胃炎：慢性胃炎可以分為淺表性、萎縮性和肥厚性三種?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)已公認萎縮性胃炎是胃癌的一種前期病變
，尤與胃息肉或腸腺化生同時存在時可能性更大。國內(nèi)外長期隨訪報道
，慢性萎縮性胃炎的病史長短和嚴重程度與胃癌的發(fā)生率有關(guān)
，不少報道該病的胃癌發(fā)生率約2%～10%。淺表性胃炎可以治愈
，但也有可能逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎
。肥厚性胃炎與胃癌發(fā)病的關(guān)系不大。萎縮性胃炎頗難治愈
，其組織有再生趨向
，有時形成息肉，有時發(fā)生癌變
。長期隨訪追蹤可發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)生癌變者達10%左右
。
我國胃癌綜合考察的材料表明，胃癌高發(fā)區(qū)的淺表性和萎縮性胃炎病例明顯多于胃癌低發(fā)區(qū)
。高發(fā)區(qū)慢性胃炎患者的空腹胃液分析提示
，游離酸含量降低，pH
、細菌數(shù)量
、NO2含量以及硝酸鹽還原菌檢出率均升高，與低發(fā)區(qū)者比較有明顯差異
。上述胃內(nèi)環(huán)境改變的程度與慢性胃炎病變的嚴重度呈正相關(guān)
，也說明慢性胃炎患者的胃內(nèi)環(huán)境改變，非常有利于N-亞硝基化合物的合成
。
②胃息肉：任何胃良性腫瘤都有惡變可能
，而上皮性的腺瘤或息肉的惡變機會更多。少見的腺瘤型和絨毛型胃息肉癌變率可達15%～40%
，而最常見的增生型息肉僅1%
。在直徑大于2cm的息肉中，癌的發(fā)生率增高
。有資料報道經(jīng)X線診斷為胃息肉的患者中
，20%伴有某種惡性變;在胃息肉切除標本中，見14%的多發(fā)性息肉有惡變
