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消瘀降脂膠囊研制取得進展

醫(yī)案日記 2023-06-16 08:36:22

消瘀降脂膠囊研制取得進展

國家“863”項目

、貴州省中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)研究開發(fā)專項——中藥新藥“消瘀降脂膠囊”研制項目近期已通過國家科技部驗收

據(jù)了解,這個由貴陽新天藥業(yè)股份有限公司承擔(dān)的項目已完成全部臨床試驗

。臨床試驗表明,消瘀降脂膠囊與化汀類藥物相比
,具有毒副作用小等優(yōu)點

3藥活血化瘀
,降血脂
、抗動脈粥樣硬化
、改善心肌缺血,標本兼治

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為

,冠心病心絞痛的發(fā)病機理是由于脂質(zhì)代謝異常
,血液黏稠度增高導(dǎo)致冠狀動脈壁損傷
、脂質(zhì)沉著
、粥樣硬化斑塊形成,從而使冠狀動脈管腔狹窄
,心肌供血供氧不足所致。中醫(yī)學(xué)認為
,胸痹的基本病機為胸陽不振
,氣虛血瘀,絡(luò)脈痹阻
,痰氣互結(jié),而其中以氣虛血瘀
、絡(luò)脈痹阻之證最為常見。

氣為血之帥
、血為氣之母
,氣行則血行,氣滯氣虛則血瘀
。冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹
、心痛”范疇。主要病機在于血瘀痹阻
,心脈不通。治療當以益氣固本
,以活血化瘀
、通絡(luò)止痛為輔。常用心悅膠囊
、銀杏酮酯滴丸、燈盞花素滴丸等


心悅膠囊
,主要成分為西洋參莖葉總皂苷,是在國產(chǎn)西洋參莖葉中使用現(xiàn)代方法提取的活性成分
。在中醫(yī)古籍中西洋參具有“益肺陰,清虛火
,生津止渴”的功效
。屬于甘、微苦
、涼性藥物,歸心
、肺
、腎經(jīng)。能益氣
、補血、養(yǎng)陰
,清熱生津
,用于冠心病心絞痛屬于氣陰兩虛證者
,另外在心衰患者中也有應(yīng)用


現(xiàn)代藥理研究表明,西洋參莖葉總皂苷具有改善心肌缺血
、降低心肌耗氧
、抑制血小板聚集、抗凝等作用
。臨床研究還表明
,其具有抑制動脈內(nèi)膜增厚硬化及粥樣病變,改善心肌毛細血管的血液灌注
,降低心肌氧耗,調(diào)節(jié)心肌毛細血管代謝
,促進心肌修復(fù)
,使心室重構(gòu)得以改善
,以及調(diào)節(jié)全身脂質(zhì)代謝等效應(yīng)


慢性心衰為高血壓病、急性大面積心肌梗死
、瓣膜性心臟病及重癥心肌炎等諸多疾病的終末期并發(fā)癥
,臨床一般使用強心藥
、利尿劑及擴血管藥物來改善患者癥狀
。但西藥治療多年的經(jīng)驗表明,對患者的整體生活質(zhì)量提高
,尤其是體能恢復(fù)方面療效有限,且使用時藥物需不斷加量和變換
,避免耐受后才能有一定的臨床療效出現(xiàn)
,而配合相關(guān)中藥制劑療效提高明顯。

臨床研究表明
,在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中成藥心悅膠囊,在使用的每個療程中檢測腦鈉肽
、給予心功能分級
、做6min步行試驗,及心臟超聲測定左心室射血分數(shù)
、左心室大小,結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析明顯優(yōu)于單純西醫(yī)組
,且患者生活質(zhì)量改善明顯
,活動耐力足見提高。運用心悅膠囊合并西藥治療慢性心衰
,協(xié)同作用增強
,無副作用及不良反應(yīng)出現(xiàn),且可標本兼治
,取長補短
,使其癥狀
、體征均得到一定改善。

銀杏酮酯滴丸
,屬于第五代銀杏葉制劑
,劑型特點為表面積大
,溶出速度快
、吸收速度快,生物利用度高
。主要成分為銀杏酮酯,包括銀杏總黃酮和銀杏內(nèi)酯
,具有活血化瘀通絡(luò)的功效
,用于血瘀型胸痹及血瘀型輕度腦動脈硬化引起的眩暈,冠心病
,心絞痛。

現(xiàn)代藥理研究表明
,銀杏酮酯具有抗氧化
、抗血小板聚集、抗心肌缺血
、改善腦部供血、預(yù)防動脈硬化等作用
。主要體現(xiàn)在:①可清除人體內(nèi)的氧自由基
,從而可起到保護心肌細胞的作用。②可降低血液黏稠度
,改善心臟微循環(huán)。③可抑制血小板的聚集
,降低炎癥因子的水平
,控制動脈粥樣硬化的進展。④可促進細胞代謝
,減輕缺氧心肌細胞的氧化損傷
,改善血管內(nèi)皮細胞的功能。

臨床研究表明
,銀杏酮酯滴丸聯(lián)合常規(guī)西藥
,在治療冠心病心絞痛患者中效果確切
,對冠心病心絞痛有效率可達90%以上
,對改善心電圖的缺血性表現(xiàn)達70%以上。能夠有效減輕炎癥反應(yīng)
,降低心絞痛發(fā)作頻率,縮短心絞痛發(fā)作時間
。同時
,銀杏酮酯滴丸起效較快,口服后能夠經(jīng)口腔黏膜吸收
,快速進入血液循環(huán),不會被消化液破壞
,故可避免肝臟首過效應(yīng)
,使藥效更為持久。

燈盞花素滴丸
,主要成分為燈盞花素,是從燈盞花中提取的黃酮類活性成分
,包括燈盞花甲素和燈盞花乙素
。具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效
,用于中風(fēng)后遺癥,冠心病
,心絞痛


現(xiàn)代藥理研究表明,燈盞花素能抑制血小板和紅細胞凝集
,提高紅細胞的變形能力,增強纖維酶活性
,并能夠清除氧自由基
,對抗脂質(zhì)過氧化及缺血再灌注損傷,從而改善微循環(huán)。提高心腦血管供血供氧
,調(diào)節(jié)血脂血糖,進而保護心肌和大腦
,避免缺氧期心肌和大腦細胞受損


具體體現(xiàn)在:血漿中的血栓素可以增強動脈血管收縮,加快血小板聚集
,而燈盞花素可通過抑制血漿血栓素分泌、提高前列環(huán)素水平而降低血黏度
,擴張血管,改善微循環(huán)
,進而調(diào)節(jié)患者凝血功能。此外
,燈盞花素可通過抑制凝血因子及血小板第3因子
,有效降低纖維蛋白原水平,減少血栓素B2的生成
,增強抗凝功能,進而防止血栓形成
,減少心絞痛發(fā)生風(fēng)險
,縮短心絞痛持續(xù)時間。

臨床研究結(jié)果表明
,用藥后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間
、T波倒置導(dǎo)聯(lián)個數(shù)
、ST段下移距離以及胸痛、胸悶憋氣和心悸的癥狀評分均明顯改善
,且不良反應(yīng)發(fā)生較少。

如何治療重度脂肪肝麻煩告訴我

看一下,下面哪種是平時不注意的.改變一下
病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手


病因之二:營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動物性脂肪
、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物

病因之三:營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝
,但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。
病因之四:糖尿病、肝炎
、甲亢,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素
,他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍

病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型
。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān),如四環(huán)素
、乙酰水楊素
、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素
、胺碘酮、硝苯地平
、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等
,都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。
病因之六:高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切
,其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最為密切,絕大多數(shù)常伴有肥胖
、糖尿病和酒精中毒
。此外,某些工業(yè)毒物
,如黃磷
、砷
、鉛
、銅、汞
、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝
。妊娠
、遺傳或精神、心理與社會因素
,如多坐
、少活動,生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系

患者由于脂肪代謝障礙
,體內(nèi)甘油三酯及膽固醇均有不同程度升高,且伴有高脂血癥
,故需要保肝降脂治療。他研制的中藥護肝降脂膠囊
、脂肝泰等
,對各種類型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、減肥和降低膽固醇
、甘油三酯的作用
。同時還可配合膽鹼、氮氨酸等抗脂肪肝類西藥
。此外,脂肪肝常伴有維生素缺乏
,因此需及時補充?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊叱霈F(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心
、腹脹
、便秘或腹瀉時
,應(yīng)予以對癥治療。
“脂肪肝病人飲食必須講究
,還要注意鍛煉
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?br>高蛋白
、控制脂肪及糖的攝入,是脂肪肝病人的飲食原則
,要盡量做到低熱量飲食
。每周吃一次海帶
、三次紫菜
,每天飲綠茶,對防治脂肪肝
、高脂血癥均有良好作用
。同時,應(yīng)堅持每天散步
、慢跑
、游泳、騎自行車
、打羽毛球等運動,注意控制體重
?div id="m50uktp" class="box-center"> !案问菋蓺獾呐K器,平時就應(yīng)該特別注意對肝臟的飲食保養(yǎng)
,切記疏忽大意,時時事事都要防微杜漸
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?br>脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療
,一般都能痊愈
,且不留后遺癥

中醫(yī)認為脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇
。可有舌質(zhì)暗
,有紫點,有瘀斑
,有膩苔
,約占65%。該病發(fā)生機理以氣滯血瘀為本
,以肝膽濕熱為標
。以飲食不節(jié)
、情緒不佳
、肝失疏泄為誘因,以氣滯于內(nèi)
、肝絡(luò)阻塞
、脾失健運
、濁邪害清
、氣血痰瘀互結(jié)于脅下為基本病機

按照所述病機,脂肪肝可分為4型
,其治法如下:
1、氣滯型---治法為疏肝解郁
,行氣和中
。方當以柴胡疏肝散與逍遙散和方。
全方特點:理氣為主
,兼有行血,調(diào)肝為重
,佐以健脾
,柴胡為升,枳殼為降

主要藥物為:柴胡10克、枳殼6克
、白芍15克
、甘草6克、當歸10克
、茯苓10克
、白術(shù)10克
、澤瀉15克

2
、血瘀型---方法為疏肝養(yǎng)血
,活血化瘀
。以膈下逐瘀湯為主加減

全方特點:氣血雙調(diào),養(yǎng)血破瘀
,以降為主
,降中有升

主要藥物為:桃仁6克
、川楝子6克、元胡6克
、五靈脂10克
、丹參10克、川芎10克
、草決明6克
、山楂15克

3、濕熱型---療法為祛濕化濁
,清熱解毒
。方用平胃散加減

全劑要點:行氣理氣
,分利濕熱。
主要藥物為:蒼術(shù)10克
、厚樸6克
、青皮10克、陳皮6克
、車前子15克、荷葉20克
、澤瀉15克
、甘草6克。
4
、痰瘀型---方法為柔肝養(yǎng)血,化濁消瘀
。以旋復(fù)花湯和大黃蔗蟲丸和方加減

全方特點:通利三焦,利膽降濁
,化痰消瘀。
主要藥物為:青黛15克
、昆布10克
、梔子15克、茵陳6克
、大黃10克
、蔗蟲15克、首烏15克
、郁金6克

消瘀康膠囊 剝開后不是粉末狀的東西 全都變成硬的固體狀的東西了 那么這個藥還能吃嗎 (在有效

根據(jù)您的描述

,這種情況要考慮藥物過期或者保管不當變質(zhì)的可能性。這種藥物不但沒有藥物治療功效
,而且還容易導(dǎo)致藥物副作用
,不建議再繼續(xù)口服
,應(yīng)該及時更換藥物治療為妥
。平時多休息,合理膳食營養(yǎng)
,遵醫(yī)囑合理藥物調(diào)理
,注意用藥安全

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