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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      短暫地氟醚預(yù)處理可保護腦缺血損傷
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-16 09:06:20
        
      

        
      
           
      短暫地氟醚預(yù)處理可保護腦缺血損傷
      近日，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院麻醉科和放射線科的研究人員在其合作完成的一項研究中發(fā)現(xiàn)
      ，短暫地氟醚預(yù)處理可通過誘導(dǎo)短暫局灶性腦缺血耐受而產(chǎn)生腦保護作用
      。
      近10年來
      ，許多學(xué)者運用短暫局灶性和全腦缺血動物模型對麻醉藥的腦保護作用進行了廣泛研究
      ，吸入麻醉藥預(yù)處理的腦保護作用也有報道
      。為探討短暫地氟醚預(yù)處理誘導(dǎo)腦缺血耐受的可行性
        ，研究人員將30只雄性SD大鼠隨機分為對照組
        、吸氧氣組和地氟醚組，每組10只
        。對照組動物不接受任何處理
        ；吸氧氣組動物接受1小時的吸氧預(yù)處理（94%氧）；地氟醚組動物接受1小時的地氟醚預(yù)處理（5.7%地氟醚+94%氧）
        。所有動物均采用右側(cè)頸動脈尼龍線栓塞大腦中動脈致局灶性腦缺血120分鐘
        ，觀察再灌注后24小時神經(jīng)行為學(xué)改變及腦梗死容積。
      研究人員說，研究中他們首次應(yīng)用DWI磁共振技術(shù)評估缺血再灌注24小時腦梗死容積
      。DWI是一種較新的影像學(xué)技術(shù)
      ，它基于對水分子自由移動或彌散的敏感
      ，能快速檢測水分子的質(zhì)子的自我彌散運動
      ，可在實驗性中風(fēng)的數(shù)分鐘內(nèi)和人類中風(fēng)的兩小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)缺血病灶，以往的研究結(jié)果表明
      ，DWI在局灶腦缺血中的檢測非常靈敏
      。
      研究結(jié)果顯示，直腸溫度
      、pH
      、PO2、PCO2
      、血壓及血糖在預(yù)處理期間各組無明顯差異
      。再灌注后24小時神經(jīng)行為學(xué)評分地氟醚組明顯小于吸氧氣組和對照組（P0.05）。結(jié)果表明
      ，短暫地氟醚預(yù)處理可誘導(dǎo)急性腦缺血耐受而產(chǎn)生腦保護效應(yīng)
      。
      據(jù)介紹，目前
      ，吸入麻醉藥預(yù)處理在臨床上主要用于有心肌梗死危險的心臟或非心臟手術(shù)冠心病患者
      ，以減少心肌梗死面積，減輕心功能紊亂
      ，改善心臟灌注
      。而有關(guān)氟醚類吸入麻醉藥預(yù)處理的腦保護作用在臨床上的應(yīng)用尚未見報道。地氟醚作為一種新型的吸入麻醉藥
      ，其毒副作用小加之目前醫(yī)學(xué)界力求門診手術(shù)出院方式安全
      ，必將存在廣泛的臨床應(yīng)用前景，但其預(yù)處理腦保護作用在臨床上進入應(yīng)用階段
      ，尚需大量臨床研究的支持
      。
      下列藥物中
        ，不可用于短暫性腦缺血發(fā)作治療的藥物是
      【答案】：E
      TIA的治療：(1)抗血小板聚集藥物：①腸溶阿司匹林
        ；②氯吡格雷；③其他藥物治療還包括雙嘧達莫(DPA)
        、噻氯匹定
        。靜脈注射的抗血小板藥物如奧扎格雷目前尚缺乏大規(guī)模臨床試驗證實。(2)抗凝藥物：華法林
        。(3)降纖藥物：巴曲酶或降纖酶
        。
      送院后醫(yī)生診斷為短暫性腦缺血現(xiàn)正在住院治療
        ，請問治
      手腳發(fā)麻手腳發(fā)麻乃是由于末梢血液流通不暢而導(dǎo)致的
        ，手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻的現(xiàn)象
        。 手腳麻木是人們?nèi)粘Ｉ钪谐３霈F(xiàn)的癥狀，如懷孕
        、不正確睡姿
        、如廁蹲久了均可引發(fā)，一般會在短時間內(nèi)消除
        ，不會有什么大問題
        。但是，有的人手腳麻木后長時間（超過一天）無法緩解
        ，就可能是身體出現(xiàn)了疾病的信號
        。 ·由疾病導(dǎo)致的手腳麻木有： ★引起手腳麻木的原因一般有以下四個方面：一是患有糖尿病的人會出現(xiàn)手腳麻木。只要身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木
      、酸痛
      、腫脹，就要及時檢查血糖
      。 二是藥物或化學(xué)制劑引起的麻木
      。如感冒或拉肚子時，服用了黃連素或痢特靈后
      ，會引起手腳麻木
      ；在含有氫、砷
      、二硫化碳等環(huán)境中呆時間長了
      ，也會出現(xiàn)手腳麻木。 三是神經(jīng)炎引起的麻木
      。神經(jīng)炎最常見的病癥即手腳麻木
      、肌肉萎縮、四肢無力
      。如果拉肚子或感冒達半個月之久
      ，就會引起神經(jīng)炎。 四是四肢分散性地出現(xiàn)麻木
      。四肢不是同時出現(xiàn)麻木
      ，而是分散出現(xiàn)，這種情況就是局部神經(jīng)受到了刺激
      ，如醉酒后的中風(fēng)
      、昏迷引起對頭部神經(jīng)刺激、老年人拄拐棍對手神經(jīng)的刺激
      、頸椎病引起的上肢麻木
      、腰椎肩神經(jīng)刺激導(dǎo)致的腿麻木等。手腳麻木不能對癥治療，而是要對病因治療
      。不管是什么原因引起的手腳麻木
      ，都應(yīng)該首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行檢查，判斷神經(jīng)有無損害
      ，受過何種刺激
      。 若是神經(jīng)方面的問題，還需要作肌電圖檢查
        ，進一步確認神經(jīng)受損程度
      、范圍、性質(zhì)等
      。如果是其他原因引起的手腳麻木，則再轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療
      。 神經(jīng)損傷引起的手腳麻木
      ，要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度、范圍
      、性質(zhì)來選擇是采用藥物治療還是手術(shù)治療
      。藥物治療通常配合針灸、理療同時進行
      ，促使其快速恢復(fù)
      。手術(shù)治療則是通過手術(shù)引開受壓迫神經(jīng)以達到解除神經(jīng)受壓迫、刺激的目的
      。 病情治愈程度
      ，主要取決于神經(jīng)病變原因和性質(zhì)。如果是周圍神經(jīng)（除腦
      、脊髓以外的神經(jīng)）損傷
      ，一般恢復(fù)的時間比較長。 ★老人手腳發(fā)麻多與腦血管硬化密切相關(guān)
      ，其中以小中風(fēng)及高血壓引起發(fā)麻現(xiàn)象最多
      。 所謂“小中風(fēng)”，又稱“短暫性腦缺血發(fā)作”
      。由于大腦組織特別是大腦皮質(zhì)缺血
      ，大腦的感覺和運動中樞發(fā)生了功能性障礙，從而導(dǎo)致相應(yīng)部位的肢體麻木
      。腦缺血可引起一側(cè)上肢或下肢麻木
      ，或者半身麻木，一般持續(xù)幾小時至數(shù)天
      。如不及時治療
      ，可發(fā)展成半身不遂癥，甚至危及生命。 “小中風(fēng)”除有手腳麻木或軟弱無力外
      ，還伴有頭暈
      、頭痛、視力障礙（視物模糊或復(fù)視等）
      、記憶減退（尤其是近期記憶下降）
      ，以及血壓增高或偏低等現(xiàn)象；手腳麻木多為半側(cè)
      ，以大拇指或連同食指麻木者為常見
      。 高血壓者當(dāng)血壓波動或升高時，全身小動脈痙攣，動脈管腔變窄
      ，可使膠體血液循環(huán)發(fā)生障礙
      ，引起的手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻。除手腳麻木外
      ，患者肢體可有僵硬、蟻行感
      ，以及常伴有頭暈
      、頭痛、眼花
      、耳鳴
      、失眠等癥狀。此外
      ，血壓突然降低
      ，有時也可出現(xiàn)手指發(fā)麻感覺。 春季
      ，高血壓患者更易出現(xiàn)手腳發(fā)麻
      ，這多與初春時氣候干燥、寒冷
      ，易致交感神經(jīng)興奮
      ，全身毛細血管收縮，從而引起血壓升高有關(guān)
      。高血壓除可有手腳發(fā)麻外
      ，有時還可能導(dǎo)致短暫腦缺血至腦出血，引起口眼歪斜
      、癱瘓
      、失語及昏迷等，甚至?xí)?dǎo)致死亡
      。 腦血管硬化以60 歲以上老人發(fā)病最多
      。所以
      ，當(dāng)老年人近期如反復(fù)有手腳發(fā)麻現(xiàn)象，首先應(yīng)考慮是腦血管方面疾病
      。由于腦血管疾病又常與血壓
      、血糖、血黏度等有關(guān)
      。 為明確診斷
      ，患者應(yīng)到醫(yī)院查血壓、血脂
      、血糖
      、眼底及血液流變學(xué)方面檢查，必要時應(yīng)配合X線攝片或CT檢查
      。一旦確診原發(fā)病
      ，應(yīng)進行有針對性的治療，如降血壓
      、溶栓
      、降血脂、降血糖等
      。 ★手腳發(fā)麻亦有可能是頸椎的毛病，如果經(jīng)常伏案工作或者電腦工作者要考慮是否有頸椎疾病
      ，頸椎病容易壓迫神經(jīng)導(dǎo)致血液流通不暢而出項手腳麻木 ■【對于辦公室一族和電腦工作者導(dǎo)致手腳發(fā)麻的預(yù)防方法】■頸部與肩部運動 1
      、十指交握放在腦后，重量置于手和手臂
      ，將頭往下壓
      ，脖子伸直，深呼吸5次
      。2
      、將右手置于左耳，輕輕勾住
      ，讓頭傾向右方
      ，做深呼吸5次，重復(fù)數(shù)次后換左手練習(xí)
      。 3
      、慢慢旋轉(zhuǎn)頸部，順時針
      、逆時針各5次
      。 4、將肩膀提高
        ，吐氣并放下
        ，重復(fù)4~5次
        。 5、晃動肩膀
        ，向后5次
        ，向前5次。 6
      、臉向右看后下方
      ，重復(fù)3~5次，再反方向進行
      。 7
      、放松坐著，手臂垂直平放于膝
      ，然后抬頭挺胸
      ，二者交替運動3~5次 腳部與足部運動 將腿彎曲提起與胸平行，提起
      、放下各5次
      ，可讓你備感舒適。 順時針
      、逆時針轉(zhuǎn)動腳踝各10次
      。 將腳趾并攏，彎曲向上
      ，伸直向下交替做5次
      。 腳平貼于地然后換腳，重復(fù)練習(xí)20~30次
      。 手部與臉部運動 1
      、用指尖按住頭頂部，上下移位
      。(輕按) 2
      、用指尖輕輕由太陽穴按摩到下顎處。 3
      、食指與拇指捏住上眼皮
      ，向外拉，反復(fù)多次
      。 4
      、沿著面頰骨按摩眼睛四方。 由鼻孔旁向外按摩至下顎
        ，再回到原點
        。 沿著下顎向下按摩。 下顎左右轉(zhuǎn)動各5次
        。 手掌按住鼻尖做圓周運動
        ，每個方向5次
        。 捏住耳骨向上、向下
        、向外拉各3次
        ，然后向前、向后各轉(zhuǎn)動3次 辦公族“保健操”13招 1
        、雙手捂住耳朵
        ，手指彈動腦袋，10~20次
        ，可促進大腦血液循環(huán)
        。 2、扯耳朵
        ，右手經(jīng)過后腦勺
        ，往下扯動左耳垂；隨后
        ，左手經(jīng)過后腦勺
        ，往下扯動右耳垂，每次做10~20次
        。 3
        、煉眼，雙眼遠眺窗外的景觀
        ，眼睛用力向下眨
      ，可舒緩眼睛晶狀體的疲勞。 4
      、“轉(zhuǎn)頸”，脖子左左
      、右右
      、前前、后后
      ，順時針轉(zhuǎn)動
      ，再逆時針轉(zhuǎn)動，可放松頸部緊張神經(jīng)
      。 5
      、肩周的最疼點，可采用壓抓揉的手法
      ，可緩解痛楚
      。 6、“搓臉”
      ，雙手相互搓熱后
      ，搓臉
      ，使臉部發(fā)熱，可起到活血的效果
      。 7
      、“伸懶腰”，反復(fù)數(shù)次
      。 8
      、雙臂過頭，扶住墻壁向下壓
      ，可拉伸
      、牽引勞累的肌肉。 9
        、“搓肚”
        ，手掌搓肚皮順時針轉(zhuǎn)動，再逆時針搓動
        ，可幫助消化
        。 10、“腹式深呼吸”
        ，平時我們采用的胸部呼吸
        ，可采用腹部深呼吸，一舒一張
        。 11
        、“提肛”，肛門縮起
        ，放松
        ，可防止痔瘡等疾病。 12
      、散步
      。 13、不坐電梯
      ，爬樓梯
      ，辦公室簡單實用的運動。 ★手腳發(fā)麻更嚴重的可能是中風(fēng)先兆. ★如果手腳發(fā)麻伴隨著：腰酸
      、腿痛
      、腿抽筋等不適，其實這是體內(nèi)缺鈣的信號
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？梢院赛c牛奶，另外一個就是多做運動
      ，可以解決 ★若手腳發(fā)麻伴隨著：出虛汗
      ，眼花
      ，四肢無力，留鼻血等不適
      ，可能是貧血引起的
      ，需要到醫(yī)院查個血常規(guī)。 ★另外：如果出現(xiàn)3高：高血壓
      、高血脂
      、高血糖的話，就容易導(dǎo)致末梢血液流通不暢
      ，會出現(xiàn)手腳麻木
      ； ·非疾病引起的手腳麻木原因： [☆中醫(yī)認為，人有七情六欲
      。其中七情是指：喜
      、怒、哀
      、思
      、悲、恐
      、驚
      。而幾個關(guān)鍵的是， 喜傷心
      ， 悲
      、怒傷肝， 思傷脾
      ， 憂傷肺
      ， 驚、恐傷腎
      。 如果這幾項太過于強烈
      ，都會傷及身體。 在長時間的大哭后
      ，肝臟和肺都會受到“沖擊”。由于肝臟主血
      ，是怒則傷肝
      ，血庫震蕩，則血脈亂
      ，肺主氣
      ，在它們受“傷害”時，會造成血液流通不暢
      ，呼吸系統(tǒng)暫時“衰竭”
      ，就會出現(xiàn)手腳發(fā)麻
      ，無力，面部無控制的抽搐
      ，頭暈
      ，胸悶喘不過來氣、等癥狀
      。 這是身體內(nèi)臟的機理問題
      ，并非是神經(jīng)上有什么問題。解決問題的方法是要控制自己的情緒
      ，不要大哭
      、大悲，若哭過之后
      ，要多喝一些水
      ，也可以睡一會覺緩解。 ☆手腳發(fā)麻亦可是氣血不足造成
      ，既是血虛
      。因為陽氣虛弱，造成血虛
      ，并且陽氣無力行血
      ，血液就達不到血管末梢。手腳是人體的末梢
      ，因此血虛會有發(fā)麻的感覺
      。 平時注意保養(yǎng)，陽虛應(yīng)該少吃寒涼食物【解決方法】 以上幾點非實質(zhì)性疾病引起的手腳發(fā)麻 可吃些中藥來慢慢調(diào)理 ■另外■： 有時偶爾休息不足
      ，缺乏運動
      ，身體虛弱，常坐辦公室的也會導(dǎo)致手腳發(fā)麻
      ，最好的解決辦法就是清晨起來跑步
      ，注意休息. 
參考資料：
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/72414.html.
      
          
      
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      ，吃野菜也成為時尚之舉。野菜的吃法很多
      ，可清炒
      ，可煮湯，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富
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      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會明顯增多
      。是為什么呢
      ？一般來說，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒
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      、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過敏
      、牙齒隱裂或根折等
      。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進一步用于慢性胃炎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道
        ，最近
        ，美國的研究人員提出，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
        ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
        。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌
      、失眠多夢、潮熱



  
      
    
      
        
        
      
			
			
			  
                    
                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
      
                        
      太易先生有限收徒聲明
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式
                   
                    
      
                        
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                    萬法之王-無為法真?zhèn)? style=