絡(luò)病理論指導(dǎo)血管病變防治研究精英論壇(續(xù)一)
由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)主辦,河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)協(xié)辦的“絡(luò)病理論指導(dǎo)血管病變防治研究精英論壇”,于2005年12月31日在上海浦東國(guó)際會(huì)議中心隆重舉行。此次會(huì)議旨在弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),進(jìn)一步推動(dòng)絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究的開(kāi)展
。
會(huì)議由陳灝珠院士和洪震教授主持,承擔(dān)國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目“絡(luò)病學(xué)說(shuō)與針灸理論的基礎(chǔ)研究”系列子課題的部分專家,以及來(lái)自河北、山東
、浙江
、江蘇等地的心腦血管病專家會(huì)聚上海,共同交流了絡(luò)病理論及其血管病變防治研究的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)把此次會(huì)議的有關(guān)情況介紹如下
。
病理論指導(dǎo)血管病變防治研究精英論壇(續(xù)一).png)
3.臨床研究
通心絡(luò)對(duì)冠心病
、不穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能的影響研究顯示,通心絡(luò)干預(yù)(治療12周)后,隨著劑量的增大,冠心病心絞痛患者血管內(nèi)皮功能得到明顯改善,表現(xiàn)在患者肱動(dòng)脈對(duì)壓力的反應(yīng)性擴(kuò)張程度,即血管內(nèi)皮依賴性舒張功能明顯改善
。
通心絡(luò)對(duì)2型糖尿病伴高血壓患者血管內(nèi)皮功能的影響研究顯示(圖4),通心絡(luò)干預(yù)后,2型糖尿病伴高血壓患者ET水平明顯降低(從治療前87.6ng/ml降低為l72.6ng/ml,P
通心絡(luò)改善凝血/纖溶作用
1.檢測(cè)指標(biāo)
內(nèi)皮衍生因子 與凝血/纖溶相關(guān)的血管內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)志物主要是內(nèi)皮衍生因子,如組織型纖溶酶原激活物(t-PA)/纖溶酶原激活物抑制因子(PAI)-1和第Ⅷ因子輔助因子(vWF)。t-PA可促使纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,加速纖溶蛋白溶解,防止血栓形成
。PAI-1的主要作用是對(duì)抗t-PA,即抑制纖維蛋白溶解,促進(jìn)血栓形成和止血。當(dāng)血管內(nèi)皮損傷時(shí),內(nèi)皮衍生因子釋放增多,因此測(cè)定其濃度可反映內(nèi)皮細(xì)胞功能狀態(tài)
。vWF由內(nèi)皮細(xì)胞合成并儲(chǔ)存于內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)
。vWF在血小板的黏附和血栓形成中起關(guān)鍵作用
。vWF濃度升高反映內(nèi)皮功能損害和心血管疾病的不良預(yù)后
。
2.臨床研究
通心絡(luò)對(duì)冠心病患者纖溶活性及血栓形成的影響研究顯示,與對(duì)照組相比,通心絡(luò)治療組t-PA、PAI水平明顯改善(均P
通心絡(luò)的抗炎作用
1.檢測(cè)指標(biāo)
炎性因子 血管內(nèi)皮的抗炎作用可通過(guò)測(cè)定炎性因子特別是C反應(yīng)蛋白(CRP)的表達(dá)來(lái)反映,即CRP增高,血管舒張反應(yīng)減弱
。CRP不僅是反映血管內(nèi)皮功能的重要指標(biāo),也是強(qiáng)力預(yù)測(cè)心腦血管事件的炎性標(biāo)志物。
黏附分子 細(xì)胞間黏附分子(ICAM)可以作為配基與白細(xì)胞表面表達(dá)的淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-1(LFA-1)
、CD11a/CD18和 CD11b/CD18分子相結(jié)合,介導(dǎo)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的黏附和白細(xì)胞穿出血管壁
。血管細(xì)胞黏附分子(VCAM)可在白介素1(IL-1)等細(xì)胞因子誘導(dǎo)活化的血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá),并通過(guò)與其配體VLA-4相互作用,導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞與單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的黏附及跨內(nèi)皮游出
。
2.臨床研究
通心絡(luò)抑制血管局部炎性反應(yīng)研究發(fā)現(xiàn),不穩(wěn)定型心絞痛患者(UAP,n=46)肱動(dòng)脈血管FMD明顯改善,表現(xiàn)在血清vWF
、ET水平顯著降低(P
通心絡(luò)的良好臨床效益
通心絡(luò)在改善血管內(nèi)皮功能的同時(shí),有良好的臨床效益
。
通心絡(luò)緩解穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究顯示(圖5),通心絡(luò)治療組用藥后與用藥前相比,患者心絞痛發(fā)作頻率顯著降低(11.8次/周比2.9次/周,P
通心絡(luò)緩解變異型心絞痛的研究顯示,通心絡(luò)顯著緩解心絞痛的作用與單硝酸異山梨酯相似,兩者總有效率為86.7%比87.1%,無(wú)顯著差異
。
周京敏教授的結(jié)論認(rèn)為,通心絡(luò)具有對(duì)血管和血液的雙重作用
。其對(duì)血管的作用表現(xiàn)在:改善血管內(nèi)皮功能,抑制血管內(nèi)膜增生
、血管重構(gòu)
、血管痙攣,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,保護(hù)內(nèi)皮和微血管的完整性。其對(duì)血液的作用表現(xiàn)在:降脂
、抗凝、增強(qiáng)纖溶活性,抑制血栓形成
。因而通心絡(luò)可起到治療和預(yù)防心腦血管病的作用
。
以嶺藥業(yè)怎么了
以嶺藥業(yè)沒(méi)事。
石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司由中國(guó)工程院吳以嶺院士創(chuàng)建
，在他的領(lǐng)導(dǎo)下，以嶺藥業(yè)始終堅(jiān)持以科技為先導(dǎo)
，以市場(chǎng)為龍頭的科技創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略，創(chuàng)立“理論—臨床—科研—產(chǎn)業(yè)—教學(xué)”五位一體的獨(dú)特運(yùn)營(yíng)模式
，建立起以中醫(yī)絡(luò)病理論創(chuàng)新為指導(dǎo)的新藥研發(fā)創(chuàng)新技術(shù)體系。
公司業(yè)務(wù)：
創(chuàng)立五位一體中醫(yī)藥發(fā)展新模式
。遵循中醫(yī)藥“以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)
，以理論假說(shuō)為指導(dǎo)
，以治療方藥為依托
，以臨床療效為標(biāo)準(zhǔn)”的學(xué)科規(guī)律，借鑒現(xiàn)代高新技術(shù)以理論原創(chuàng)帶動(dòng)臨床療效新藥研發(fā)
。形成“理論—臨床—科研—產(chǎn)業(yè)—教學(xué)”五位一體的中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展模式。
榮獲國(guó)家級(jí)
、省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)20余項(xiàng)
。2019年吳以嶺院士領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)完成的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說(shuō)構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”獲得國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
2000年通心絡(luò)膠囊治療冠心病的研究獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)
。2006年絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
你有多生態(tài)，你就有多長(zhǎng)壽
對(duì)于所有人來(lái)說(shuō)
，最平等的東西是什么呢?
那就是是生命
，每個(gè)人都是僅僅一次
。正因?yàn)樯酗L(fēng)險(xiǎn)和時(shí)間長(zhǎng)度
，才具有珍貴的價(jià)值
！我們 養(yǎng)生 的目的就是為了防止疾病、讓生命擁有更長(zhǎng)的長(zhǎng)度
。“ 養(yǎng)生 ”這個(gè)概念產(chǎn)生于中醫(yī)理論
，西醫(yī)沒(méi)有“ 養(yǎng)生 ”這個(gè)名詞的
，只有預(yù)防醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)，以及現(xiàn)代的功能醫(yī)學(xué)
。
在中醫(yī)來(lái)講，你如果想身體好
，那么就是要有好的體質(zhì)
，要保證好的體質(zhì)
，最基礎(chǔ)的保障
，就是要?dú)庋獣稠槪?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“人體氣血相依
，血由氣生
，氣由血化
。血為氣之母
，氣為血之帥”，所以中醫(yī)學(xué)有:“氣血不通
，百病叢生”之說(shuō)。
對(duì)西醫(yī)來(lái)講
，要想身體好
，就是要具有強(qiáng)大的免疫力，好的免疫力是機(jī)體的內(nèi)
、外環(huán)境因素的共同作用而自身形成的。任何生命（包括細(xì)胞）的正常生存
，必須具備兩個(gè)條件：1
、宜生環(huán)境；2
、必須的營(yíng)養(yǎng)元素
。宜生環(huán)境包括外在的大環(huán)境
，也就是人們常說(shuō)的生態(tài)環(huán)境，還有就是體內(nèi)的內(nèi)生環(huán)境（細(xì)胞
、組織器官的生存環(huán)境）
。對(duì)于免疫力，除外界大環(huán)境的因素外
，首要影響我們自身免疫力的是內(nèi)在環(huán)境因素
，要 健康 就要有“生態(tài)”的體內(nèi)環(huán)境，如果你血脂高了
，血糖高了
，尿酸高了,說(shuō)明你的內(nèi)在環(huán)境就不是生態(tài)的
。如果不生態(tài)
，那么對(duì)細(xì)胞、對(duì)身體就會(huì)造成損害
。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)
、損害的累積，就會(huì)出現(xiàn)疾病
。
要維護(hù)體內(nèi)環(huán)境的生態(tài)
，最重要、最關(guān)鍵的基礎(chǔ)是什么呢？那就是我們的血管系統(tǒng)
，特別是我們的微循環(huán)系統(tǒng)
。因?yàn)槲覀兊奈⒀h(huán)系統(tǒng)是保障細(xì)胞、組織以及器官的營(yíng)養(yǎng)輸送
，還有代謝產(chǎn)物的排出，全部是依賴于我們的微循環(huán)系統(tǒng)
。微循環(huán)“微”一般是指在200到300微米以下的冠脈微血管（小于150微米又細(xì)分稱為毛細(xì)血管）
。為什么重要，因?yàn)榧?xì)胞需要得到足夠的養(yǎng)分
、營(yíng)養(yǎng)需要在這里完成，相當(dāng)于日常生活中快遞的“最后一公里”概念
。因此只要存在微循環(huán)障礙
，細(xì)胞就處于缺血狀態(tài)。所以微循環(huán)障礙
，無(wú)論從解剖概念
，還是在臨床上功能上來(lái)講，都十分重要
，微循環(huán)障礙是疾病發(fā)生的節(jié)點(diǎn)
。微循環(huán)障礙的高危人群
，包括：
1）絕經(jīng)期后的女性
；
2)長(zhǎng)期精神緊張，工作繁忙
，處于應(yīng)激狀態(tài)；有情緒或心理障礙的人群
；
3)肥胖
；
4)接受介入治療/搭橋手術(shù)術(shù)后的人群；
5)代謝性疾病患者（高血糖
、糖尿病、高血脂等）
。
20世紀(jì)杰出的科學(xué)家生物學(xué)家羅杰：“細(xì)胞死亡有兩個(gè)原因
，一個(gè)是得不到需要的營(yíng)養(yǎng)，二是被不需要的毒素所毒害”
。如果微循環(huán)系統(tǒng)癱瘓的話
，就像我們的交通大阻塞。所有的物質(zhì)交換就癱瘓了
。我們體內(nèi)的細(xì)胞、組織
、器官就會(huì)得不到所需要的營(yíng)養(yǎng)
，而且代謝產(chǎn)生的廢物也排不出體外，就會(huì)對(duì)細(xì)胞
、組織
、器官造成損害，甚至死亡
。
西醫(yī)的“微循環(huán)”理論與中醫(yī)的“氣血”理論是高度吻合的
、一致性的。中國(guó)工程院院士
、絡(luò)病研究與創(chuàng)新中藥國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室吳以嶺教授做了題為《脈絡(luò)學(xué)說(shuō)構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治研究》的學(xué)術(shù)報(bào)告
。他指出
，保護(hù)微血管是防治心
、腦
、糖、腎疾病的突破口
。研究發(fā)現(xiàn)，有50%~65%冠狀動(dòng)脈疾病患者均存在微血管功能障礙
；心肌梗死無(wú)再流發(fā)生率高達(dá)37%
，使患者住院期間病死率增加5倍以上
，且影響長(zhǎng)期預(yù)后
，其核心機(jī)制就是微血管損傷；心肌梗死合并心律失常的發(fā)生率高達(dá)75%~95%
，微循環(huán)障礙直接影響心律失常的發(fā)生發(fā)展;心肌梗死最終導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生率高達(dá)32%~48%
，微血管損傷會(huì)加速其進(jìn)一步惡化；急性腦梗死微血管損傷是導(dǎo)致血腦屏障破壞和腦梗面積擴(kuò)大的重要因素
。微血管是決定人體 健康 的最重要器官
，既承擔(dān)著血液的運(yùn)輸功能，是將血液真正運(yùn)送到各組織器官的最重要環(huán)節(jié)
，又是血液與組織器官進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所
。可以說(shuō)
，微血管的結(jié)構(gòu)和功能正常
，就可以維持心、腦等臟器的血液供應(yīng)
，防止心腦血管疾病的發(fā)生，所以保護(hù)微血管是提高心腦血管病防治療效的關(guān)鍵
，是防治心腦糖腎重大疾病的突破口。
醫(yī)學(xué)證明:目前最有效
，最直接的維護(hù)我們血管系統(tǒng)
，包括微循環(huán)系統(tǒng)的重要物資是體內(nèi)產(chǎn)生的“一氧化氮”
，以及維持“一氧化氮”一定的水平
。也就是說(shuō)，我們?nèi)梭w能夠維持到一定水平的“一氧化氮”
，就能夠很好的維護(hù)到我們的血管系統(tǒng)和微循環(huán)系統(tǒng)，也就是說(shuō)維護(hù)到了我們機(jī)體的內(nèi)生環(huán)境
。有了體內(nèi)環(huán)境的生態(tài)
，那么體內(nèi)的細(xì)胞
、組織、器官
，就會(huì)活的很好，活的很舒服
，就能發(fā)揮出正常的生理功能
，就不容易受到損害和損傷
，就能夠達(dá)到了 健康 和長(zhǎng)壽的目標(biāo)
。
1998年獲諾貝爾獎(jiǎng)的“‘一氧化氮‘科學(xué)”證明：人體99.9%的疾病與一氧化氮有關(guān)，人體內(nèi)凡是有血液的地方
，就會(huì)有一氧化氮存在
，一氧化氮是調(diào)節(jié)血液循環(huán)的重要元素
，血液循環(huán)受阻會(huì)引發(fā)人體各種疾病
。因此，人體的亞 健康 狀態(tài)和各種疾病
，很多都與體內(nèi)一氧化氮的調(diào)節(jié)有關(guān)
，調(diào)節(jié)人體的一氧化氮含量
，使其保持平衡
，對(duì)于改善、預(yù)防相關(guān)疾病有著重要的作用
。
一氧化氮在人體內(nèi)起著信使分子的作用，人體內(nèi)深層的一氧化氮小分子可以穿透任何細(xì)胞
，到達(dá)任何組織
，一氧化氮信使分子能從人體某一部分傳到其他部分，行使著傳遞信息
、協(xié)同細(xì)胞代謝以及組織機(jī)能等作用，一氧化氮幫助控制血液流向人體的各個(gè)部分
，使血管擴(kuò)張
，避免血管內(nèi)出現(xiàn)血流速度變緩、血管於堵的現(xiàn)象
，保持血管清潔暢通，維持正常血壓，有效減輕心臟負(fù)荷
，保護(hù)心臟
，類似我們中醫(yī)所的“氣”。此外
，一氧化氮還是對(duì)付細(xì)菌，病毒以及血液垃圾的有效武器
，能夠殺死多種病原體
，從而很好地保護(hù)人體的 健康 ，因此
，一氧化氮是人體內(nèi)不可缺少的 健康 信使分子，是人體 健康 的重要元素
。體內(nèi)“一氧化氮”水平代表著循環(huán)系統(tǒng)的 健康 度
，影響內(nèi)生環(huán)境是否“生態(tài)”。
在歐美地區(qū)
，已經(jīng)有很多使用一氧化氮的案例，一氧化氮還用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)
，免疫系統(tǒng)
，泌尿及生殖系統(tǒng)等醫(yī)療各方面，在美國(guó)已經(jīng)運(yùn)用到軍事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域
，一氧化氮對(duì)人體 健康 有著至關(guān)重要的作用。
合理的膳食
、
科學(xué)的運(yùn)動(dòng)
、
正確的干預(yù)、
平和的心態(tài)
。
總之，就是“你有多生態(tài)
，你就有多長(zhǎng)壽”
！
有沒(méi)有人告訴我現(xiàn)在治療心腦血管藥是那幾種？有特效的嗎？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，冠心病、腦血栓的發(fā)生主要是由血液的黏稠凝聚和血管內(nèi)皮功能障礙導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化
、血栓形成、血管痙攣引起
，這些原因造成了心臟和大腦的血液供應(yīng)減少或者中斷
。血管內(nèi)皮功能障礙是冠心病、腦血栓發(fā)生的始動(dòng)因素和中心環(huán)節(jié)
，是心腦血管病發(fā)病更重要的原因，因此
，治療和預(yù)防心腦血管病不僅要針對(duì)血液的粘稠凝聚
，更重要的是要阻斷血管內(nèi)皮功能障礙這個(gè)病理環(huán)節(jié)。目前臨床治療心腦血管病西藥需要選擇β-受體阻滯劑
、降脂抗凝藥物、中長(zhǎng)效擴(kuò)血管藥物等多種藥物組合
，也就是“雞尾酒”療法
。因?yàn)檫@些藥物都是針對(duì)心腦血管病發(fā)生的某一個(gè)環(huán)節(jié)，作用都比較單一
，全面治療就要多種藥物同用
。20世紀(jì)末，通絡(luò)治法在血管病變防治中取得顯著進(jìn)展
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