原絡(luò)配穴為主治療血管性癡呆科研課題有新進(jìn)展
由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院孫忠人
、趙惠
、孫遠(yuǎn)征等科研人員新近完成的一項(xiàng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床診療技術(shù)整理與研究項(xiàng)目資助課題顯示
，以原絡(luò)配穴為主聯(lián)合西藥都可喜治療血管性癡呆患者
，具有較好的近期療效
。
此項(xiàng)研究共選擇血管性癡呆患者66例
，其診斷標(biāo)準(zhǔn)均采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。用隨機(jī)順序表隨機(jī)分為針灸加藥物組（觀察組）和單純藥物組（對(duì)照組）
。觀察組在與對(duì)照組藥物治療相同的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)辨證分型
，以原絡(luò)配穴為原則取穴
。所取穴位有神門(mén)
、太溪
、飛揚(yáng)、太白
、豐隆、太沖
、百會(huì)、本神
、風(fēng)池
、大椎、膻中
、關(guān)元。按照祛瘀通經(jīng)
、補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則
，對(duì)上述穴位施以不同補(bǔ)瀉手法
。偏于虛證用補(bǔ)法
，并對(duì)關(guān)元
、太溪
、太白3穴施以雀啄灸法；偏于實(shí)證用瀉法
，并于每次出針后輪流選取大椎
、豐隆中的任一穴位，三棱針刺絡(luò)放血
。每日1次，6日后休息1日
，60日為1療程
。對(duì)照組給予口服西藥都可喜
，每次1片，每日2次
，餐后服用
，60日為1療程
。
配穴為主治療血管性癡呆科研課題有新進(jìn)展.png)
研究結(jié)果顯示
，兩組患者療效比較
，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組
，前者智能改善和日常生活能力的提高，均明顯好于后者
，二者差異有顯著性意義。孫忠人教授解釋說(shuō)
，原穴是經(jīng)氣所經(jīng)過(guò)和留止的部位
，為本經(jīng)的代表穴
。原穴不但可治其臟腑疾病
，也可治療與臟腑有關(guān)及經(jīng)脈所過(guò)部位的疾病，還是經(jīng)絡(luò)感傳的激發(fā)部位
。絡(luò)穴是聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的穴位，原絡(luò)配穴在臨床多用于一經(jīng)有病傳至表里經(jīng)或表里經(jīng)同病的情況
。他們?cè)趥鹘y(tǒng)的“主客原絡(luò)配穴法”的基礎(chǔ)上
，根據(jù)血管性癡呆的特點(diǎn)
，提出原絡(luò)配穴可治療血管性癡呆
。
孫忠人教授指出，因血管性癡呆的病機(jī)責(zé)之于臟腑功能失調(diào)
，故選取神門(mén)
、太沖、太溪配飛揚(yáng)
、太白配豐隆（以上穴位分別為心經(jīng)之原穴
、肝經(jīng)之原穴
、腎經(jīng)之原穴-膀胱經(jīng)之絡(luò)穴
、脾經(jīng)之原穴-胃經(jīng)之絡(luò)穴）
，配合一定的針刺補(bǔ)瀉手法，以達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的目的
。原絡(luò)穴大多在四肢肘膝以下，因其運(yùn)動(dòng)多
，靈活性強(qiáng)，感覺(jué)敏銳
，故在大腦皮層投影區(qū)大
，皮層區(qū)神經(jīng)元數(shù)量多。針刺原絡(luò)穴后
，神經(jīng)沖動(dòng)對(duì)大腦皮層的影響大，神經(jīng)元興奮性高
，其神經(jīng)反射調(diào)節(jié)或神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能活動(dòng)就更加活躍和廣泛
，從而促進(jìn)和加強(qiáng)了腦功能的代償作用
。
另外
，針刺治療后
，通過(guò)外周穴位附近神經(jīng)末梢的刺激
，激發(fā)了所屬經(jīng)脈及臟腑，改善了局部血液循環(huán)與代謝
。這些因素共同促進(jìn)了部分神經(jīng)細(xì)胞功能和腦功能的代謝，進(jìn)而使血管性癡呆患者的智力
、記憶力和生活自理能力得以改善
。研究結(jié)果顯示，西藥都可喜是目前公認(rèn)的經(jīng)典治療老年性癡呆的藥物
，原絡(luò)配穴為主聯(lián)合都可喜能顯著提高血管性癡呆者的智能水平
，加快恢復(fù)生活自理能力，近期療效優(yōu)于單純西藥都可喜組
。
石學(xué)敏和他創(chuàng)立的醒腦開(kāi)竅針刺法學(xué)術(shù)思想
石 學(xué) 敏
石學(xué)敏，1938年6月6日出生于天津市
，1962年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院。在40余年的中醫(yī)針灸學(xué)醫(yī)療
、教學(xué)和科研中
，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想
，建樹(shù)頗多，為中醫(yī)針灸學(xué)科的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)
。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，既善于繼承
，又勇于創(chuàng)新，他曾榮獲國(guó)家人事部授予的“中青年有突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家”
、天津市授銜的“針灸學(xué)專(zhuān)家”、獲天津市“七五”
、“八五”
、“九五”立功獎(jiǎng)?wù)录案鞣N市級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)19項(xiàng)，曾獲何梁何利獎(jiǎng)
、求是科技成就獎(jiǎng)及天津市科技興市突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等多項(xiàng)殊榮，兼任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
、天津市針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)
、天津市政協(xié)常委等多項(xiàng)學(xué)術(shù)和社會(huì)要職
，成為享譽(yù)中外的中醫(yī)針灸學(xué)家
。
(一)倡導(dǎo)辨證辨病相結(jié)合
辨證施治是中醫(yī)學(xué)的特色之一，很多疾病在辨證施治原則的指導(dǎo)下獲得了良好的療效
。因此，近年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也提出“個(gè)體化醫(yī)療”的觀點(diǎn)來(lái)彌補(bǔ)自身的不足
。但是
，單純的“辨證施治”也存在其臨床中的缺陷，臨床重復(fù)性差
，不利于總結(jié)
，不利于傳授
，非常不利于中醫(yī)針灸臨床研究
。
中醫(yī)證與癥的不同。中醫(yī)的證是指證侯
，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病
；中醫(yī)的癥是指癥狀
。因此
，中醫(yī)診斷學(xué)中的“辨證施治”應(yīng)該理解為辯病與辨癥相結(jié)合的整體診療觀
。
石學(xué)敏院土根據(jù)此認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)將“中風(fēng)”、“音痱”
、“面癱”、“癡呆”
、“郁證”
、“胸痹”
、“心悸”
、“哮喘”、“痹證”
、“痿證”、“胃脘痛”
、“脅肋痛”
、“腹脹”
、“癃閉”
、“淋證”、“不孕
、不育”、“無(wú)脈證”等數(shù)十個(gè)中醫(yī)病證進(jìn)行歸納整理，根據(jù)共同的臨床癥狀
，總結(jié)出疾病的基本病機(jī)，制定出規(guī)范性治療主法
，使同一病證中的不同證型
，探討出基本治療原則及規(guī)范操作，結(jié)合辨證施治
，加減用穴，臨床收到了較好的療效
。并為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的部分常見(jiàn)病
、疑難病的中醫(yī)
、針灸治療開(kāi)辟了一條規(guī)范化
、科學(xué)化、程序化的中醫(yī)
、針灸治療方案。
(二)以“腦府”立論
，創(chuàng)“調(diào)神”之法
中醫(yī)的“神”有狹義和廣義之分
，狹義之“神”
，僅指思維、意識(shí)
、精神狀態(tài)
、認(rèn)知能力等
；廣義之“神”
，則泛指一切生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，同時(shí)
，廣義之“神”，也主宰一切生命活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)
。因此
，石學(xué)敏院士認(rèn)為
，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的廣義之“神”
，應(yīng)該包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)。人體思維
、意識(shí)
、精神狀態(tài)、認(rèn)知能力
、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)
、語(yǔ)言
、內(nèi)臟功能等一切生命活動(dòng)均為“神”所主。
中醫(yī)理論認(rèn)為心主神志
，但是，諸多醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到“腦府”與“神”的關(guān)系
。明代李時(shí)珍曰：“腦為元神之府”
。元者，起始也
。所以
，石學(xué)敏院士認(rèn)為
，中醫(yī)臟腑是系統(tǒng)功能的歸納
，雖然，理論上論述為心主神志
，但是腦為神始。因此
，調(diào)神腧穴除心經(jīng)
、心包經(jīng)之外大多在腦府周?chē)?div id="4qifd00" class="flower right">
。臨床與基礎(chǔ)研究也證實(shí)
，上星、百會(huì)
、四神聰、風(fēng)池
、完骨
、天柱等頭部腧穴確實(shí)對(duì)大腦功能或腦組織供血具有良好的調(diào)整作用
。
通過(guò)對(duì)中醫(yī)理論中“神”與“腦府”的認(rèn)識(shí)結(jié)合
，臨床和基礎(chǔ)研究
，擴(kuò)展了“調(diào)神法”在臨床中的應(yīng)用
。比如：對(duì)于中風(fēng)
、音痱、郁證
、癡呆、嚴(yán)重痛證
、抽蓄
、癃閉等證的“調(diào)神法”治療收效甚佳。
(三)創(chuàng)立“醒腦開(kāi)竅”針?lè)?div id="d48novz" class="flower left">
，建立“石氏中風(fēng)單元”
中風(fēng)病是世界醫(yī)學(xué)界面臨的重大課題，早在70年代末
，石學(xué)敏院士就開(kāi)始潛心研究中風(fēng)病的中醫(yī)病機(jī)規(guī)律和針刺治療方法
。他勇于探索
，敢于對(duì)傳統(tǒng)的中風(fēng)病機(jī)觀點(diǎn)提出置疑
，在大量地臨床實(shí)踐中，提出了中風(fēng)病的根本病機(jī)在于“肝風(fēng)挾痰濁
、瘀血上蒙腦竅，致竅閉神匿
，神不導(dǎo)氣”的創(chuàng)新性認(rèn)識(shí)
，從而使中風(fēng)的病機(jī)理論提高到了新的水平
。在這一新理論的指導(dǎo)下
，他提出了“醒腦開(kāi)竅、滋補(bǔ)肝腎
、疏通經(jīng)絡(luò)”的新治則
，從而確立了從腦論治中風(fēng)
，以取陰經(jīng)穴為主的治療體系，并在針刺手法上制定了明確的量學(xué)規(guī)范
，改以往以取陽(yáng)經(jīng)穴為主，針刺缺乏明確量學(xué)規(guī)范的傳統(tǒng)選穴原則及針刺方法
，創(chuàng)立了“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ǖ睦碚摵图夹g(shù)體系他先后從腦血流
、血液流變性、血脂代謝
、腦電生理
、腦組織化學(xué)、自由基損傷
、腦形態(tài)學(xué)及超微結(jié)構(gòu)
、腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝
、腦血管功能
、形態(tài)及腦代謝、細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以至基因水平開(kāi)展了深入系統(tǒng)的臨床和基礎(chǔ)研究
，揭示了該針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)病的主要機(jī)制。由他主持完成的該項(xiàng)研究于95年獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)
，系針灸應(yīng)用研究所獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)
，98年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確立為十大科技成果推廣項(xiàng)目在全國(guó)推廣應(yīng)用。
在治療中風(fēng)的實(shí)踐中
，他不斷地總結(jié)和完善，逐漸建立起了以“醒腦開(kāi)竅”針?lè)楹诵牡摹笆现酗L(fēng)單元療法”
，該單元療法的特點(diǎn)在于
，貫徹個(gè)體化治療方案
，科學(xué)合理的將中藥
、針灸、西藥
、康復(fù)
、心理、膳食等各種療法有機(jī)地結(jié)合
，充分整合各種療法的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，從而使中風(fēng)的治療形成了一個(gè)以“醒腦開(kāi)竅針?lè)ā睘樘厣某绦蚧目茖W(xué)的綜合治療體系
，本成果2003年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確立為推廣項(xiàng)目
。
(四)確立‘手法量學(xué)”新概念，開(kāi)辟研究新領(lǐng)域
歷代針刺手法在刺激量的計(jì)量方面概念模糊
，缺乏規(guī)范量化操作
。他在針刺治療中風(fēng)病的量化手法研究基礎(chǔ)上總結(jié)了9種疾病的針刺量學(xué)規(guī)律，并通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)研究
，率先提出針刺作用力方向、大小
、施術(shù)時(shí)間及兩次針刺間隔時(shí)間作為針刺手法量學(xué)的四大要素
，首次確立了針刺手法量學(xué)的概念和內(nèi)涵
，使傳統(tǒng)的針刺手法向規(guī)范化
、量化發(fā)展。此外
，他對(duì)最常用的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，根據(jù)捻轉(zhuǎn)的頻率
、幅度
、作用力方向提出了量化的補(bǔ)瀉定義及規(guī)范操作，更新了“大拇指向前捻轉(zhuǎn)為補(bǔ)
，向后捻轉(zhuǎn)為瀉”的傳統(tǒng)定義及操作。他主持完成的“針刺手法量學(xué)研究”成果獲1986年度全國(guó)(部級(jí))中醫(yī)藥重大科技成果乙級(jí)獎(jiǎng)
。
(五)重經(jīng)筋發(fā)病
、創(chuàng)經(jīng)筋刺法
“經(jīng)筋發(fā)病”在臨床上往往不被重視
，臨床多強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)
、臟腑發(fā)病。而臨床很多疾病均可以隸屬于“經(jīng)筋發(fā)病”之內(nèi)
。比如：周?chē)悦姘c、面肌痙攣
、軟組織損傷
、肌肉萎縮
、肌肉癱瘓等
，這些疾病以經(jīng)絡(luò)臟腑辨證治療，療程長(zhǎng)
、療效差
。石學(xué)敏院士根據(jù)“燔針劫刺”的經(jīng)筋病治療理論
，廣泛應(yīng)用圍刺
、透刺
、排刺
、阻力針?lè)ǖ却谭ǎR床療效卓著
，縮短了療程，提高了療效
。
(六)擅刺絡(luò)療法
、發(fā)刺絡(luò)新旨
“刺絡(luò)法”是針灸學(xué)古老治法之一，石學(xué)敏院士對(duì)刺絡(luò)法的真諦充分領(lǐng)會(huì)
，并挖掘創(chuàng)新，廣泛應(yīng)用于臨床
。石學(xué)敏教授認(rèn)為：刺絡(luò)法的功效在于化瘀
、逐邪
、活血
、通絡(luò)。因此
，應(yīng)用中務(wù)求“血出邪盡，血?dú)鈴?fù)行”
。所以
，刺絡(luò)法控制出血量是治療的關(guān)鍵。為此
，設(shè)計(jì)了刺絡(luò)后加用玻璃火罐，以負(fù)壓取血
，控制血量的方法
，取名為“刺絡(luò)拔罐法”
。該方法應(yīng)用于臨床諸多疾病
，量學(xué)概念明確，操作簡(jiǎn)便
，屢試屢驗(yàn)，部分病種可以收到奏效
。比如：支氣管哮喘刺絡(luò)后即可哮喘平息
；嚴(yán)重疼痛刺絡(luò)后可立即止痛
；三叉神經(jīng)痛
、周?chē)悦姘c
、帶狀皰疹、痤瘡
、乳癰、體表炎癥
、深部靜脈炎等均有非常理想的療效
。
(七)治療癡呆、創(chuàng)立新法
90年代初他開(kāi)展了針刺治療老年期癡呆的臨床研究
，創(chuàng)立了“調(diào)神益智，平肝通絡(luò)”針?lè)?div id="4qifd00" class="flower right">
，取得了良好的臨床療效
，經(jīng)采用國(guó)際公認(rèn)的DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)128例血管性癡呆患者進(jìn)行療效觀察
，其近期改善率為73.44%
，惡化率為16.40%，無(wú)變化率為10.16%
，明顯優(yōu)于常規(guī)中西藥物療法對(duì)照組(都可喜+燈盞花素片)，隨訪一年針刺療效穩(wěn)定率達(dá)72.9%
。1993年以來(lái)他應(yīng)用在國(guó)內(nèi)首次引進(jìn)的日本京都大學(xué)自然快速老化小鼠SAMp／8品系(以腦老化癡呆為主要特征)
，開(kāi)展了一系列針刺作用機(jī)制研究。從行為學(xué)
、自由基損傷
、腦細(xì)胞過(guò)度凋亡以及腦細(xì)胞活性基因轉(zhuǎn)錄及調(diào)控水平揭示了針刺的主要作用機(jī)制。他主持完成的兩項(xiàng)階段性成果分別獲1995及1997年度天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)
，其中，“針刺對(duì)老化癡呆模型鼠SAMp／8腦功能影響的實(shí)驗(yàn)研究”于95年通過(guò)天津市科委成果鑒定
，包括日本老年病學(xué)家
、老化鼠發(fā)現(xiàn)者、京都大學(xué)笹川昌則教授在內(nèi)的鑒定專(zhuān)家一致認(rèn)為該項(xiàng)研究達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平
，尤其是腦細(xì)胞活性基因轉(zhuǎn)錄及調(diào)控水平與腦老化關(guān)系研究，把針刺治療老年期癡呆研究提高到基因水平。
(八)詮釋古代醫(yī)籍
，歸納腧穴功效
古代醫(yī)籍由于古漢語(yǔ)的理解給后世醫(yī)家遺留諸多的爭(zhēng)議，近百年來(lái)
，對(duì)古醫(yī)籍研究的學(xué)者頗多，研究重點(diǎn)多放在文理的爭(zhēng)議之中
。石學(xué)敏院士對(duì)古醫(yī)籍的研究則與眾不同
，強(qiáng)調(diào)重視醫(yī)理
，而不拘泥于文理
。將古醫(yī)籍中有爭(zhēng)議的論點(diǎn)、詞句
、條款拿到臨床中驗(yàn)證，分析其臨床中真正的含義
。早在二十世紀(jì)八十年代中期即歸納
、整理了《靈樞.經(jīng)脈》篇，對(duì)十二經(jīng)“是動(dòng)病
、所生病”深入的臨床研究，總結(jié)出：“是動(dòng)病”多為實(shí)證
、急性?div id="d48novz" class="flower left">
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；所生病多為里證
、虛證的觀點(diǎn)。探討了十二經(jīng)病候中“瞀”
、“臂厥”、“骨厥”
、“踝厥”
、“陽(yáng)厥”、“喘喝”等證候的概念
。并逐一將十二經(jīng)證候在臨床中印證，歸納出每一證候的臨床表現(xiàn)
、治療原則
、處方配穴及操作規(guī)范。在針灸治療學(xué)中具有重要的理論價(jià)值和指導(dǎo)意義
，為我們從臨床實(shí)踐中詮釋古典醫(yī)籍樹(shù)立了典范
。
歷代文獻(xiàn)對(duì)腧穴主治只羅列病癥而缺乏對(duì)穴位功效的概括。他根據(jù)歷代文獻(xiàn)并結(jié)合現(xiàn)代研究首次對(duì)14經(jīng)脈的361個(gè)穴位的功效進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和總結(jié)
，完善了腧穴學(xué)理論體系。在腧穴研究的基礎(chǔ)上對(duì)多種疑難病
、危急重癥的臨床進(jìn)行深入探討
，在假性延髓麻痹、病竇綜合征
、中樞性呼衰等疾病的針刺治療及研究方面亦取得多項(xiàng)成果，曾獲3項(xiàng)部市級(jí)科技獎(jiǎng)
。
(九)防治并重
，開(kāi)發(fā)專(zhuān)藥、保健品
石學(xué)敏院士不僅在針灸學(xué)上頗有建樹(shù)
，也具有深厚的中醫(yī)中藥學(xué)功底，四十余年來(lái)他也潛心研究中醫(yī)藥
，發(fā)展專(zhuān)病
、專(zhuān)藥
。早在70年代他就開(kāi)發(fā)出針洗1號(hào)(外用洗劑)
，對(duì)于軟組織損傷、關(guān)節(jié)疼痛等病變具有非常好的療效
。針對(duì)中風(fēng)病他先后研制出腦血栓丸、中風(fēng)丸
、軟癱丸
、硬癱丸、醒腦治癱膠囊
、化瘀通脈湯劑及注射液以及扶正口服液；益腎養(yǎng)肝口服液等十幾種中藥制劑
，廣泛應(yīng)用于臨床
，收到非常理想的療效。2001年他主持研制的治療缺血性中風(fēng)病的“丹芪偏癱膠囊”獲得國(guó)家“新藥證書(shū)”
，廣泛應(yīng)用于臨床，取得了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
應(yīng)用中醫(yī)藥保健是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色之一
，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”
，體現(xiàn)了預(yù)防疾病的重要性
。近年來(lái)他在中醫(yī)藥保健品的研發(fā)方面也取得了豐碩的成果
。80年代未，他根據(jù)中醫(yī)的臟象理論和五行學(xué)說(shuō)
，即五臟五行的歸屬，五臟生理病理的特點(diǎn)
，將有利于五臟保健的名貴中藥萃取提純，分別噴灑于各類(lèi)中國(guó)名茶的葉面之上
，制成袋裝藥茶
，形成保健飲品“五行茶”
，由于其采用獨(dú)特的配方和先進(jìn)的制作工藝
，該產(chǎn)品在國(guó)外極受歡迎。他先后又研制了健腦帶
、益腎帶等保健產(chǎn)品。
(十)創(chuàng)建基地
、發(fā)展學(xué)科
石學(xué)敏院土主持創(chuàng)建了我國(guó)規(guī)模最大的臨床科研醫(yī)療基地
。70年代初他就致力于針灸臨床科研基地建設(shè)，他提出“建立基地
、培養(yǎng)隊(duì)伍、多出成果”的學(xué)科發(fā)展方針
，走出了一條以針灸科研帶動(dòng)醫(yī)療從而取得學(xué)術(shù)水平
、學(xué)科隊(duì)伍及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益同步提高的發(fā)展之路。他率領(lǐng)的針灸學(xué)科共取得科研成果37項(xiàng)
，獲國(guó)家及省部級(jí)科技獎(jiǎng)22項(xiàng)。目前針灸學(xué)科以有針灸專(zhuān)業(yè)人員138名
，病床達(dá)600張
，已成為國(guó)家教育部
、國(guó)家中醫(yī)藥管理局
、天津市教委的重點(diǎn)學(xué)科，被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為“全國(guó)針灸臨床研究中心”、“全國(guó)針灸專(zhuān)科醫(yī)療中心”
，并在全國(guó)各省市開(kāi)辟了28個(gè)“全國(guó)針灸臨床研究中心分中心”，為我國(guó)針灸學(xué)科的發(fā)展作出巨大的貢獻(xiàn)
。
(十一)探索針灸高級(jí)人才培養(yǎng)模式
在多年教學(xué)實(shí)踐中
，他摸索出一套適合本科生、研究生培養(yǎng)的模式
，既強(qiáng)調(diào)理論學(xué)習(xí)，更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)際能力的培養(yǎng)
。同時(shí)注重完善適應(yīng)針灸當(dāng)代發(fā)展需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)和外語(yǔ)能力培養(yǎng)
，取得3項(xiàng)教學(xué)及軟科學(xué)成果，獲1993年國(guó)家教委及1997年天津市教學(xué)成果一等獎(jiǎng)各1項(xiàng)
。他作為天津第一位中醫(yī)博導(dǎo)，已培養(yǎng)博士近30多名
，均已成為學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干
。
(十二)開(kāi)展國(guó)際交流
，推動(dòng)針灸走向世界
他曾先后45次到30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)講學(xué)訪問(wèn)
，代表我院與美國(guó)、德國(guó)
、日本等國(guó)家的11所大學(xué)及醫(yī)院建立了長(zhǎng)期科研
、醫(yī)療合作關(guān)系
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！笆瘜W(xué)敏針刺手法”系列教學(xué)錄像帶已譯成英、日
、德、法四種語(yǔ)言
，發(fā)行到12個(gè)國(guó)家及地區(qū)
。他作為大會(huì)主席，在我院主辦了七屆中國(guó)天津國(guó)際針灸臨床學(xué)術(shù)會(huì)議
，來(lái)自20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的近800名代表參加了會(huì)議，有力地促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的國(guó)際交流
。
出去散步回來(lái)嘴歪
是中風(fēng)中風(fēng)人致上可以分成兩大類(lèi)：即缺血性中風(fēng)與出血性中風(fēng)
。
(1)缺血性中風(fēng)：缺血的原因
，可以是腦血管內(nèi)血栓形成
，阻滯了血供
；也可以是血液內(nèi)有拴子，在流動(dòng)過(guò)程中把相應(yīng)管徑的血管塞住
，造成局部缺血。前者我們稱它為腦血栓形成
，后者稱為腦栓塞
，兩者都造成缺血性腦梗塞。
(2)出血性中風(fēng)：腦內(nèi)血管破裂
，出血在腦內(nèi)，稱為腦出血
。腦淺表血管破裂
，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血
。
另有兩種情況：①中風(fēng)引起的腦局灶性功能障礙
，持續(xù)時(shí)間短
，最多不超過(guò)24小時(shí)，稱為短暫性腦缺血發(fā)作
，發(fā)病機(jī)制還不清楚，通常認(rèn)為與缺血有關(guān)
。②無(wú)腦部病征的中風(fēng)
，往往在顱腦部影像學(xué)檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)腦部有中風(fēng)灶
，這種中風(fēng)被稱為“靜卒中”。
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【病因病機(jī)】
中風(fēng)的發(fā)生是多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過(guò)程
，風(fēng)
、火、痰
、瘀是其主要的病因，腦府為其病位
。肝腎陰虛,水不涵木,肝風(fēng)妄動(dòng)
；五志過(guò)極
，肝陽(yáng)上亢,引動(dòng)心火,風(fēng)火相煽,氣血上沖；飲食不節(jié),恣食厚味
，痰濁內(nèi)生；氣機(jī)失調(diào)
，氣滯而血運(yùn)不暢,或氣虛推動(dòng)無(wú)力,日久血瘀
。當(dāng)風(fēng)、火
、痰濁、瘀血等病邪
，上擾清竅
，導(dǎo)致“竅閉神匿,神不導(dǎo)氣”時(shí),則發(fā)生中風(fēng)?div id="m50uktp" class="box-center"> ！案[”指腦竅、清竅
；“閉”指閉阻
、閉塞；“神”指腦神
；“匿”為藏而不現(xiàn)；“導(dǎo)”指主導(dǎo)
，引申為支配
；“氣”指腦神所主的功能活動(dòng)，如語(yǔ)言
、肢體運(yùn)動(dòng)、吞咽功能等
。
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【辨證】
1.中經(jīng)絡(luò)
主癥 半身不遂
，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，口角歪斜
。
兼見(jiàn)面紅目赤，眩暈頭痛
，心煩易怒
，口苦咽干，便秘尿黃
，舌紅或絳
，苔黃或燥，脈弦有力
，為肝陽(yáng)暴亢
；肢體麻木或手足拘急
，頭暈?zāi)垦?div id="4qifd00" class="flower right">
，苔白膩或黃膩，脈弦滑
，為風(fēng)痰阻絡(luò)
；口粘痰多
，腹脹便秘
，舌紅，苔黃膩或灰黑
，脈弦滑大
，為痰熱腑實(shí)
；肢體軟弱
，偏身麻木，手足腫脹
，面色淡白，氣短乏力
，心悸自汗，舌暗
，苔白膩
，脈細(xì)澀
，為氣虛血瘀
；肢體麻木，心煩失眠
，眩暈耳鳴
，手足拘攣或蠕動(dòng)
，舌紅
，苔少，脈細(xì)數(shù)
，為陰虛風(fēng)動(dòng)
。
2.中臟腑
主癥 神志恍惚，迷蒙
，嗜睡
，或昏睡，甚者昏迷
，半身不遂。
兼見(jiàn)神昏
，牙關(guān)緊閉
，口噤不開(kāi)，肢體強(qiáng)痙
，為閉證；面色蒼白
，瞳神散大
，手撒口開(kāi)，二便失禁
，氣息短促
，多汗腹涼
，脈散或微
，為脫證。
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【治療】
1.基本治療
(1)中經(jīng)絡(luò)
治法 醒腦開(kāi)竅
，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)
。以手厥陰經(jīng)
、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中
配穴 肝陽(yáng)暴亢者
，加太沖
、太溪
；風(fēng)痰阻絡(luò)者,加豐隆
、合谷；痰熱腑實(shí)者,加曲池
、內(nèi)庭
、豐?div id="d48novz" class="flower left">
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；氣虛血瘀者
，加足三里、氣海
；陰虛風(fēng)動(dòng)者
，加太溪
、風(fēng)池
；口角歪斜者，加頰車(chē)
、地倉(cāng)
；上肢不遂者
，加肩髃
、手三里、合谷
；下肢不遂者
，加環(huán)跳
、陽(yáng)陵泉
、陰陵泉、風(fēng)市
；頭暈者
，加風(fēng)池
、完骨
、天柱；足內(nèi)翻者
，加丘墟透照海；便秘者
，加水道、歸來(lái)
、豐隆
、支溝；復(fù)視者
，加風(fēng)池
、天柱、睛明
、球后
；尿失禁、尿潴留者
，加中極、曲骨
、關(guān)元
。
操作 內(nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法
，以眼球濕潤(rùn)為佳；刺三陰交時(shí)
，沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45°角
，使針尖刺到三陰交穴，用提插補(bǔ)法
；刺極泉時(shí)，在原穴位置下2寸心經(jīng)上取穴
