自3月1日起,我國《艾滋病防治條例》開始施行
危劍安
1999年赴坦桑尼亞從事中醫(yī)藥治療艾滋病工作,任專家組組長
成績:中坦合作開先河
早在上個世紀80年代中期
危劍安介紹
1999年
為了配合在坦桑尼亞開展的中醫(yī)藥治療艾滋病的研究工作,早在1990年
,中國中醫(yī)研究院就建立了艾滋病研究室、P2實驗室和免疫研究室。隨著國內艾滋病患者人數的快速增長,2000年廣安門醫(yī)院專門建立了艾滋病臨床研究室,開設了中醫(yī)治療艾滋病門診,建立了艾滋病病毒(HIV)初篩診斷實驗室、艾滋病免疫實驗和病毒載量實驗室。2004年,中國中醫(yī)研究院艾滋病中醫(yī)藥防治中心也宣告成立。據了解
,除中坦合作艾滋病項目外,北京、上海、云南和廣州等地的一些中西醫(yī)機構也開展了艾滋病的中醫(yī)藥治療和科研工作。優(yōu)勢:保護免疫減毒增效
“中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結合,辨證論治與抗HIV有效的藥物相結合
,能提高臨床療效,重建患者的免疫體系,控制機會性感染?div id="4qifd00" class="flower right">危劍安指出
,從坦桑尼亞和國內的經驗來看,氣虛血瘀是HIV感染后貫穿病程始終的病理現象,以益氣活血作為基本治療法則,對艾滋病病毒感染者和患者有較好的保護免疫、減輕癥狀、延長生命、提高生存質量的作用。而且,針對HIV感染,解毒中藥能使病毒復制控制在較低水平;針對HIV感染者容易出現的機會性感染,中藥能明顯控制其癥狀,如腹瀉、納呆消瘦、皮疹瘙癢、關節(jié)痛、咳嗽、乏力等;對于高效抗逆轉病毒療法(HAART),即人們常說的雞尾酒療法,中藥則可減輕其毒副作用,促進患者免疫重建。在具體治療中
,中醫(yī)可針對艾滋病不同的階段區(qū)別用藥。中醫(yī)治療的最佳時期應是CD4細胞計數大于200的時候。研究顯示,中醫(yī)藥對CD4細胞計數在100~200和50~100之間的療效有顯著差別,對于CD4細胞計數在50以下的患者作用不明顯,但仍能改善癥狀
,使病人帶毒生存。總的來說,中醫(yī)的介入應越早越好,對于HIV早期感染者,可保護其免疫功能;對于艾滋病中期患者,中西醫(yī)結合治療可以取長補短,西藥抑制HIV,中藥減毒增效,增加患者的耐受性,治療機會性感染經過十幾年的實踐,危劍安認為
現狀:中醫(yī)藥抗艾網絡逐漸形成
《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(1998~2010年)》
、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2001~2005年)》和剛剛開始實施的《艾滋病防治條例》都要求發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,在我國艾滋病防治工作中走中西醫(yī)結合的道路。據危劍安介紹
,2004年國家中醫(yī)藥管理局成立了中醫(yī)藥防治艾滋病工作組織協調小組,到今年年初已經初步形成了中國中醫(yī)科學院艾滋病防治中心、中醫(yī)藥治療艾滋病臨床基地和主要高發(fā)區(qū)中醫(yī)醫(yī)療點相結合的三級協作網為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在艾滋病治療中的作用和優(yōu)勢,體現政府對艾滋病患者的關懷
2004年中國中醫(yī)研究院(后改稱中國中醫(yī)科學院)將各方面的力量整合
方向:四方面打開缺口
危劍安認為
建立適合中醫(yī)藥的療效評價體系在坦桑尼亞治療艾滋病的大量實踐表明,中草藥在提高患者免疫功能
探尋最佳中西醫(yī)結合治療方案危劍安說
研發(fā)治療艾滋病有效中藥危劍安認為
目前,已有許多中藥被證實具有增強免疫作用
兩種細胞計數比值提高
加強中藥治療機會性感染的研究危劍安說
,艾滋病復雜多樣的機會性感染是導致患者生存質量下降,乃至死亡的主要原因之一。中醫(yī)藥對艾滋病呼吸系統、消化系統感染和皮膚感染等有較好的療效。但目前對中醫(yī)藥治療機會性感染的科學、系統、正規(guī)的臨床研究比較少。開展中藥治療艾滋病肺部感染發(fā)熱、腸道感染腹瀉、皮膚感染皰疹等的臨床研究,對于目前的艾滋病防治工作具有重要現實意義。挑戰(zhàn):協作攻關是突破關鍵
目前
,我國中醫(yī)藥防治艾滋病的研究主要在單味藥、藥物成分、復方三個層次展開,并取得了一些可喜的成果。到目前為止但總的來看
,中醫(yī)藥防治艾滋病的研究并未取得突破。危劍安說,其中主要原因之一是研究經費缺乏。一方面,國家有關部門提供給中醫(yī)藥治療艾滋病的科研立項經費太少,不足以開展高水平的科研。例如2003年投入的3.9億元艾滋病防治經費中只有900萬元用于中醫(yī)藥治療;2005年我國艾滋病防治總經費達到7億元,但也只有極小一部分被用于中醫(yī)藥治療研究。另一方面,中醫(yī)藥防治艾滋病的工作由于不被國外學者理解,不易得到國際上其他資金的支持。國際合作艾滋病防治項目,如全球艾滋病基金項目、中英艾滋病項目等,中醫(yī)藥能參與其中的很少。甚至像我國舉行的很多艾滋病防治討論活動,中醫(yī)藥界的專家也沒有機會參與。另外
,多機構的協作攻關對于中醫(yī)藥防治艾滋病的研究是十分必要的。像目前進入臨床研究的“復方三黃散膠囊”盡管如此,各級醫(yī)療
、科研機構特別是一些西醫(yī)醫(yī)療機構,對中醫(yī)藥防治艾滋病研究的熱情依然很高,如中國疾病預防控制中心、北京佑安醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院及有關省的傳染病醫(yī)院相繼開展了中藥治療艾滋病的科研探索。危劍安認為
,中醫(yī)藥是我國特有的優(yōu)勢和資源,我國要在國際上走出一條有中國特色的艾滋病防治道路,就必須充分利用這一優(yōu)勢和資源。有關部門應該有扶持中醫(yī)藥防治艾滋病的政策、計劃和經費預算,加大對中醫(yī)和中西醫(yī)結合治療艾滋病研究的投入,讓中醫(yī)藥治療艾滋病的研究機構多起來。特別是應該整合資源,委托實力雄厚、基礎扎實的國家級大型科研院所來牽頭組織全國的大協作,采用新的運行機制,集中人力、物力、財力進行科研攻關。只有這樣,才能盡可能地發(fā)揮出中醫(yī)藥防治艾滋病的優(yōu)勢,才能在世界上做出屬于中國人的東西。他還呼吁
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