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    色盲與色弱（２）
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-16 13:07:36
        
    

        
    
           
    色盲與色弱（２）
    異常三色視（anomalous trichromatism）：分紅色弱（第一色弱，protanomalia）
      、綠色弱（第二色弱
      ，dcuteranomalia）與紫色弱（第三色弱或青黃色弱，tritanomalia）
      。異常三色視者與正常三色視者之間沒(méi)有嚴(yán)格的界限
      ，只在辨色能力的程度上存在差別，是色覺(jué)障礙中程度最輕型的
      。他們的視網(wǎng)膜上可能具有三種感色要素
      ，但三種要素的比例與正常人有差別。在用Rayleigh均等法（紅十綠＝黃）作顏色碼齊（color matching）時(shí)，紅色弱者需比正常者較多的紅
      ；綠色弱者則需要較多的綠
      ；紫色弱者極少見(jiàn)，他們不能辨別藍(lán)綠色
      ，對(duì)黃色與白色易混淆
      。
    色覺(jué)異常程度的劃分：色覺(jué)異常存在著程度輕重不同，過(guò)去只將此分為色盲與色弱兩級(jí)
    。今將色盲分為重級(jí)（Ⅰ級(jí)）與次重級(jí)（Ⅱ級(jí)）
    ，將色弱分為輕級(jí)（Ⅲ級(jí)）與極輕級(jí)（Ⅳ級(jí)），共分四級(jí)
    。
    重級(jí)（Ⅰ級(jí)）者
    ，紅綠兩色極易混淆，不辨紅與綠
    ，故又名紅綠色盲
    。
    次重極（Ⅱ級(jí)）分紅色盲與綠色盲。
    紅色盲：令讀圖譜中紅綠兩色之?dāng)?shù)字或圖形
    ，其不能讀出圖中之紅色數(shù)字或圖形
    ，僅能讀出圖中綠色之?dāng)?shù)字或圖形。
    綠色盲：與紅色盲相反
    ，僅能讀出圖中紅色部分
    ，而不能讀出綠色部分。
    輕級(jí)（III級(jí)）分紅色弱與綠色弱
    。
    紅色弱：讀紅綠色圖
    ，兩者均能讀出，但覺(jué)圖中紅色部分模糊難讀
    。
    綠色弱：與紅色弱相反
    ，紅綠部分能讀出，但覺(jué)圖中綠色部分模糊難讀
    。
    極輕級(jí)（IV級(jí)）：能讀出圖中紅綠部分
    ，并且一樣清楚，但有不能讀出部分檢查圖的情況
    ，是紅綠色弱中最輕型者
    。
    色盲者一般不知自己有色覺(jué)障礙，在顏色不太復(fù)雜時(shí)
    ，也往往能說(shuō)出是紅或綠等等
      。這種辨色力是從生活中得來(lái)的。例如紅磚的顏色
      ，在紅色盲者看來(lái)是土黃色的就是“紅色”；同樣，綠色的草坪
      ，在他看來(lái)就是黃色的
      ，但因大家稱(chēng)為綠色，他也就認(rèn)為這種顏色就是“綠色”
      ，并且認(rèn)為他所見(jiàn)到的顏色與別人所見(jiàn)到的顏色是相同的
      ，但在遇到顏色復(fù)雜時(shí)，例如辨認(rèn)色覺(jué)檢查圖的色點(diǎn)時(shí)
      ，就無(wú)法正確辨別了
      。
    色盲是Huddart(1777)首先發(fā)表的，中國(guó)在《列子》與《左倉(cāng)子》上也有視顏色困難的記載
      。最精細(xì)地記述色盲者則是化學(xué)家道爾頓（Dolton）（1798）
    ，他發(fā)覺(jué)他看光譜的顏色和常人不同：常人所見(jiàn)的紅色部分，他只看到是淡黑色的影子
    ；常人所見(jiàn)的橙
    、黃、綠部分
    ，他所感覺(jué)的是從暗黑的黃色漸漸轉(zhuǎn)移為淡淡的明黃色
    ；他能辨綠和青之間顏色的移行情況，但對(duì)青紫之間的移行情況不能認(rèn)識(shí)
    ；他看紫色只覺(jué)得比青色濃暗一些而已
    。Dolton是紅色盲患者，其家屬中也有幾個(gè)色盲者
    。因?yàn)樯な荄olton首先詳細(xì)論述的
    ，故色盲曾命名為Dolton病（doltonism）
    。
    色盲與色弱如何進(jìn)行矯正？
    世間萬(wàn)物的任何顏色都可由紅
    、綠
    、藍(lán)三色組成。能夠辨認(rèn)三原色被稱(chēng)為“三色視”
    ，辨色力完全正常
    。辨認(rèn)任何一種顏色能力降低者，稱(chēng)為色弱
    。色弱患者主要有紅色弱與綠色弱兩種
    。如有一種原色不能辨認(rèn)的，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“二色視”
    ，也就是人們所說(shuō)的色盲
    ，臨床上主要是紅色盲與綠色盲
    。如三種原色均不能辨別的，稱(chēng)為全色盲
    。色盲者
    ，看世界總是蒙一層灰色面紗，不但享受不到五彩世界帶來(lái)的喜悅與快樂(lè)
    ，而且在征兵
    、升學(xué)、就業(yè)以及生活上
    ，還會(huì)受到極大影響
    。色覺(jué)障礙主要分為先天性和后天性先天性大多是隱性遺傳，如果父親有色盲
    ，可能會(huì)通過(guò)女兒傳給外孫
    。其病因主要是由于視網(wǎng)膜上視錐細(xì)胞缺少三種感覺(jué)色澤的物質(zhì)所造成的。當(dāng)缺少紅色的感色物質(zhì)時(shí)
    ，就會(huì)產(chǎn)生紅色盲
    ；缺少綠色的感色物質(zhì)，則形成綠色盲
    。后天性眼的各種病變
    ，如屈光間質(zhì)、視網(wǎng)膜細(xì)胞患有疾病
    ，都會(huì)引起色盲和色弱
    ，其中，以色弱居多
    。想要治好后天性的色覺(jué)障礙
    ，其前提是要先治好眼病。隨著研究的深入
    ，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)
    ，印花布工人的色覺(jué)辨別力比正常人高200倍，于是認(rèn)為色弱可能還與后天各種色澤刺激缺乏有關(guān)
    。國(guó)外一學(xué)者曾做過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：將一組動(dòng)物放在黑暗的環(huán)境里喂養(yǎng)
    ，而另一組放在明亮并有各種色光刺激的環(huán)境里喂養(yǎng)，待動(dòng)物長(zhǎng)大后測(cè)定視力色覺(jué)時(shí)發(fā)現(xiàn)
    ，在黑暗中長(zhǎng)大的一組和在明亮環(huán)境中長(zhǎng)大的相比
    ，視覺(jué)和色覺(jué)敏感性明顯減弱!所以現(xiàn)在大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，過(guò)去統(tǒng)計(jì)的先天性色盲患病率5.87%是不確切的
    ，真正的先天色盲只有萬(wàn)分之三
    ，其余的大部分都是色弱。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步
    ，這種色覺(jué)功能性疾病多可以治療
    。色弱和色盲的診斷與治療紅色盲看不見(jiàn)紅色或者混合的淡紅色
    ，綠色盲看不見(jiàn)綠色或者混合的淡綠色，一般情況不影響大部分工作學(xué)習(xí).但是兩種色盲者都能看見(jiàn)黃色和藍(lán)色
    ，并且還感覺(jué)到黃藍(lán)色特別亮
    。根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，特地制成的色盲色弱檢查圖表冊(cè)
    ，通過(guò)看圖，能夠在十幾秒內(nèi)有效地診斷出色盲或色弱
    。對(duì)于色盲色弱的治療
    ，在英美國(guó)家，用紅光刺激療法治愈率為35%
    ；日本用生物電療法治愈率為49%
    ；還有的國(guó)家用色光訓(xùn)練法也能治愈。在我國(guó)
    ，則是用綜合療法來(lái)治療：1
    、盲經(jīng)絡(luò)按摩儀：選擇能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)腎水
    、榮衛(wèi)神目的穴位
    ，達(dá)到提高色覺(jué)功能。2
    、覺(jué)矯正儀：包括色盲矯正圖表和色盲矯正附鏡(非普通色盲鏡)
    。通過(guò)對(duì)各種顏色的分辨、識(shí)別
    、轉(zhuǎn)換練習(xí)
    ，提高色覺(jué)功能。3
    、光增色儀：刺激視細(xì)胞的色黃功能提高
    。 經(jīng)過(guò)上述辦法治療，紅綠色盲色弱治愈率達(dá)75%～80%
    ，有效率為95%
    。
    什么是色盲與色弱
    色盲是一種先天性色覺(jué)障礙疾病。色覺(jué)障礙有多種類(lèi)型
    ，最常見(jiàn)的是紅綠色盲
    。根據(jù)三原色學(xué)說(shuō)，可見(jiàn)光譜內(nèi)任何顏色都可由紅
    、綠
    、藍(lán)三色組成。如能辨認(rèn)三原色都為正常人
    ，三種原色均不能辨認(rèn)都稱(chēng)全色盲
    。辨認(rèn)任何一種顏色的能力降低者稱(chēng)色弱
    ，主要有紅色弱和綠色弱，還有藍(lán)黃色弱
    。如有一種原色不能辨認(rèn)都稱(chēng)二色視
    ，主要為紅色盲與綠色盲
    色覺(jué)是人眼視覺(jué)的重要組成部分。色彩的感受與反應(yīng)是一個(gè)充滿無(wú)窮奧秘的復(fù)雜系統(tǒng)
    ，辨色過(guò)程中任何環(huán)節(jié)出了毛病
    ，人眼辨別顏色的能力就會(huì)發(fā)生障礙，稱(chēng)之為色覺(jué)障礙即色盲或色弱
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/72684.html.
    
          
    
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