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抗過敏老藥不能丟

醫(yī)案日記 2023-06-16 13:56:43

撲爾敏適合過敏性哮喘

,息斯敏不會導致嗜睡

“抗組胺藥(俗稱抗過敏藥)現(xiàn)在已經(jīng)更新到第三代

,但盡管如此,以撲爾敏為代表的第一代藥物仍有不可替代的治療價值
,因此,對待抗過敏藥物
,不在乎是否是新藥貴藥
,而要合理選擇?div id="m50uktp" class="box-center"> !北本┲嗅t(yī)藥大學東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李元文告訴記者

第一代:巧用其不良反應(yīng)

第一代抗過敏藥,包括撲爾敏

、克敏嗪和賽庚啶等藥物
,該類藥物藥效作用很強,曾經(jīng)使用得非常廣泛
。但由于藥物分子較小
,容易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制大腦的活動
,會引起嗜睡
、頭昏、頭痛等不良反應(yīng)
,因此很多上班族
、學生,尤其是司機和高空作業(yè)者
,已經(jīng)轉(zhuǎn)向使用第二代藥物

“但正是由于第一代抗過敏藥對大腦具有鎮(zhèn)靜效果,因此適合過敏性哮喘病人使用

?div id="4qifd00" class="flower right">
!崩钪魅胃嬖V記者,哮喘發(fā)作時
,往往病人呼吸困難
,精神高度緊張,甚至會有瀕臨死亡的感覺
,這會進一步加重哮喘的嚴重程度
,這時使用第一代抗組胺藥,有助于患者恢復平靜
,緩解病情

第二代:使用最為廣泛

“第二代抗過敏藥物

,包括息斯敏、開瑞坦
、仙特明等等
,屬于長效劑型,服用方便
,一天一粒
,不引起嗜睡等不良反應(yīng),在臨床上使用最為廣泛
?div id="4qifd00" class="flower right">
!崩钪魅胃嬖V記者。

李主任還特別提醒過敏癥患者

,本類藥物還是有可能引起嗜睡等副作用
,原來,由于本類藥物雖說分子比較大
,不容易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)
,但仍有少部分患者對藥物比較敏感,因此
,服藥后進行駕駛等作業(yè)時
,還是有必要警惕嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

由于息斯敏會妨礙心臟的傳導功能

,造成心動過緩甚至心跳驟停等嚴重的不良反應(yīng),因此
,使用者已經(jīng)大大減少
,即使應(yīng)用,也需要小劑量服用(不超過3毫克)
,并且服藥期間
,尤其是老人最好檢查一下心電圖,此外
,還不能與紅霉素等藥物合用
,否則不良反應(yīng)發(fā)生率會大大升高。

一般說來

,氯雷他定(商品名開瑞坦)引起的嗜睡等不良反應(yīng)最小
,特別適合高空作業(yè)者、駕駛?cè)藛T
、參賽前的運動員等等需要高度集中精神的職業(yè)人員
。西替利嗪(商品名仙特明)的見效快,效果強
,而且作用時間最長
,療效很受臨床醫(yī)師的肯定

第三代:雙重抗過敏

“皿治林,屬于第三代抗過敏藥物

,藥效更加強大,很多患者使用第一代
、第二代藥物后
,效果還不理想的話,可以使用第三代抗過敏藥
?div id="4qifd00" class="flower right">
!崩钪魅谓邮懿稍L時說。

李主任告訴記者

,引起過敏的生理物質(zhì)很多
,包括組胺、炎癥物質(zhì)以及其他的生物活性分子
。而第一代和第二代抗過敏藥物
,一般只針對組胺引起的過敏,對炎癥物質(zhì)等引起的過敏癥并沒有療效
。而第三代抗過敏藥具有獨特的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的雙重作用
,能治療更多的過敏癥類型,是一種強效藥物
,而且起效快
,作用時間長。

不過

,李主任指出
,第三代抗過敏藥也可能會損害心臟,心臟病患者要謹慎使用
,服藥期間
,別使用紅霉素、克拉霉素和抗真菌藥
?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

春光明媚,過敏癥患者卻苦惱不已

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