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正確理解服藥時(shí)間(一天中吃中藥的最佳時(shí)間
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醫(yī)案日記 2023-06-16 14:08:42

正確理解服藥時(shí)間

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,而有的药要焚?gòu)蠓兀慷嗍┪锏某9嬗梅ㄊ敲咳嶄?~4次
,以維持藥物在體內(nèi)必要的有效濃度
,保證藥物效果
。但是對(duì)于某些藥物,其服用時(shí)間上有特殊的要求
,例如空腹
、飯后等。這主要由發(fā)揮這些藥物特定藥理作用和所治疾病的性質(zhì)來(lái)決定

空腹服藥主要由于兩種情況:一是為了充分發(fā)揮某些藥物對(duì)胃腸道的局部作用,如苦味健胃藥

,給藥時(shí)間對(duì)這類藥物的作用有顯著影響
,一般應(yīng)在飯前IO分鐘左右服用,可以增加胃液分泌和食欲
。有些藥物如瀉藥硫酸鎂
、蓖麻油等,通過(guò)局部作用引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而加速排便
,且作用發(fā)生快
,為了保證藥效,習(xí)慣上常在早晨空腹時(shí)服用
。又如惡心性祛痰藥(氯化胺
、碘化鉀等鹽類藥物、桔梗
、遠(yuǎn)志等中藥)以及吐酒石
、吐根等小劑量催吐藥,口服后刺激胃粘膜
,可引起輕度惡心
,反射地促使呼吸道分泌增加
,因此空腹服 藥效果好。再如驅(qū)蟲(chóng)藥
,空腹服用有利于藥物與蟲(chóng)體的接觸
,充分發(fā)揮藥效。另一種情況是空腹服藥可以避免胃的充盈度和食物對(duì)某些藥物吸收的干擾
,例如利福平空腹時(shí)服用
,吸收快而完全,進(jìn)食后則大大降低了對(duì)利福平的吸收
。又如四環(huán)素類(四環(huán)素
、土霉素、強(qiáng)力霉素等)能與多價(jià)的陽(yáng)離子如鈣
、鎂
、鋁、鐵
、鉍等形成結(jié)合物
,因而含有這些陽(yáng)離子的藥物或食物均可降低其吸收。據(jù)報(bào)道
,人口服去甲金霉素300毫克
,血濃度達(dá)到1.98微克/毫升,若同時(shí)喝24O毫升奶(含鈣)將使血濃度下降為O.59微克/毫升
;口服強(qiáng)力霉素1OO毫克
,2小時(shí)后血濃度為1.79微克/毫升,若服用240毫升奶
,血濃度為1.45微克/毫升
,表明四環(huán)素類的吸收可受食物的影響。又如消化性潰瘍的病人服用抗酸劑時(shí)
,若同時(shí)服用四環(huán)素
,也因抗酸劑的陽(yáng)離子的結(jié)合而降低四環(huán)素的抗菌效果,此時(shí)兩藥應(yīng)錯(cuò)開(kāi)2小時(shí)~3小時(shí)服用

強(qiáng)調(diào)飯后服用的大致有以下兩種情況:一是對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物

,如鐵劑、呋喃類藥物
、水楊酸鹽類
、對(duì)氨水楊酸和氯喹等,飯后服可減輕其對(duì)粘膜的刺激性
;另一是飯后服藥可減慢胃排空速率
,使藥物緩慢而均勻地到達(dá)腸道吸收部位,以利某些藥物的吸收。如空腹服用維生素B2時(shí)
,胃排空速率快
,大量的維生素B2出現(xiàn)在小腸吸收部位,可能由于吸收的限制
,僅部分維生素B2被吸收
。相反,飯后服維生素B2
,藥物緩慢而均勻地到達(dá)小腸吸收部位
,在該處存在的B2量均在飽和水平以下,故吸收較完全
。其它如魚(yú)肝油口服可引起惡心
、嘔吐,也宜于飯后服用

另外強(qiáng)調(diào)睡前服藥同樣是為了適應(yīng)某些特定治療的需要

,例如應(yīng)用催眠藥(巴比妥類、水合氯醛
、導(dǎo)眠能
、安眠酮)或抗焦慮藥(利眠寧、安定)治療失眠時(shí)
,須于睡前15~30分鐘給藥
,以便保持夜間睡眠。又如支氣管哮喘的發(fā)作多見(jiàn)于夜間
,為此可預(yù)防發(fā)作的平喘藥如麻黃素
、氨茶堿、止喘栓(內(nèi)含氨茶堿
、異丙嗪
、苯佐卡因),常于睡前服用或肛門給藥
。治療潰瘍病的抗酸藥、甲氰咪胍
,除在規(guī)律疼痛前服藥外
,還應(yīng)在睡前服,利于安睡
,以免半夜胃酸過(guò)多及痛醒之苦
。西吡靈在睡前服以利安睡及擴(kuò)張腦部血管。再如大黃
、番瀉葉等一系列植物性瀉藥和果導(dǎo)片等
,常于臨睡前服藥,約經(jīng)8小時(shí)~12小時(shí)發(fā)揮作用,恰好于次日晨排軟便
。此外為了減少某些藥物的不良反應(yīng)(如消化道
、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等)也可采用睡前給藥。

轉(zhuǎn)自《中國(guó)藥房網(wǎng)》

一天中吃中藥的最佳時(shí)間

湯劑,古稱湯液

,是中藥最為古老的劑型之一
,在中醫(yī)臨床應(yīng)用中也最為廣泛,歷經(jīng)幾千年不衰


除與中國(guó)的歷史文化
、風(fēng)俗習(xí)慣有著密不可分的關(guān)系外,更在不斷吸納現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)
,使湯劑本身的特點(diǎn)更好的為人利用
。湯劑能夠充分適應(yīng)中醫(yī)辨證施治的需要,并具有療效快
,易吸收
,作用強(qiáng)等幾大特點(diǎn)。

特別適用于各種慢性疾病
。清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎就曾講:"病之愈不愈
。不但方必中病,方雖中病而服之不得其法
,則非特?zé)o功
,反而有害……"就指出了正確的服用湯劑可以加速病情的好轉(zhuǎn),而錯(cuò)誤的服用方法會(huì)使病情惡化


由此可見(jiàn)湯劑服用方法是否正確
,直接影響著藥物在人體中的吸收和治療效果,如何才能正確服用湯劑呢
?我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面


一、正確的服藥時(shí)間 服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情來(lái)決定
。病在上焦的(心
、肺部),欲使藥力停留較久
,宜飯后服
;病 在下焦的(膀胱、腸)
,欲使藥力迅速下達(dá)
,宜飯前服;清熱解毒藥、潤(rùn)腸瀉下藥
、滋補(bǔ)藥宜空腹服
,此時(shí)胃中空虛容易吸收。所謂空腹服即指早飯前一小時(shí)或晚飯后一小時(shí)服藥
。特殊藥物應(yīng)特殊服用
,如助消化藥在服藥前應(yīng)少量進(jìn)食以助藥效;驅(qū)蟲(chóng)藥應(yīng)在早晨空腹服
,服藥前應(yīng)喝點(diǎn)兒糖水
,這樣可以提高殺蟲(chóng)的效果;攻下藥在得大便后應(yīng)立即停服
;安神藥
、滋補(bǔ)藥、延緩衰老的藥物都宜睡前服用
;安眠藥應(yīng)在睡前2小時(shí)服用
;治瘧藥應(yīng)在發(fā)作前2小時(shí)服用。急診用藥則不拘時(shí)間
,慢性病多服丸
、散、膏
、酒者
,應(yīng)定時(shí)服用。如遇汗難出者
,可縮短服藥的時(shí)間
,以利于發(fā)汗。

、 正確的服藥溫度 湯劑在治療一般疾病時(shí)均宜采用溫服法
,對(duì)有特殊治療需要的情況應(yīng)按特殊的服法服用。 凡屬理氣類藥
,熱則易舒
,涼則增滯;活血
、補(bǔ)血
、涼血、止血類藥
,寒則瘀淤,熱則沸溢
。凡服解毒劑
,俱宜冷服,可使毒物之淤滯易于排出,熱服則增毒物之宜散
。凡熱性病宜冷服(如四虎湯)
,而寒性病則宜熱服,發(fā)散攻下
,以助藥力
。行血脈通絡(luò)達(dá)筋骨者宜熱服,收澀固精止血之劑則宜冷服
。除煩止渴祛暑之劑宜熱服
,解表藥多屬辛散之品,功能疏散肌表
,宜熱服
;清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應(yīng)溫服
;大寒病用熱藥應(yīng)冷服
。對(duì)于不應(yīng)冷服的湯劑在服用后會(huì)引起胃腸刺激,出現(xiàn)腹痛或嘔吐
,可用生姜擦舌即止


三、 正確的服藥劑量 中藥湯劑均是煎煮2~3次后的合并液
,再按臨床需要分次服藥
,一般來(lái)講,每次以服用 150毫升為宜
,但有的病癥也有例外
。發(fā)熱病人服清熱解毒劑時(shí),藥液可稍多些以助藥力
;生津止渴藥
,藥液量也應(yīng)多,并可代茶頻服
。身強(qiáng)者服藥多些
,身弱者如兒童和重病人,服藥量應(yīng)少些
。一般兒童1歲以內(nèi)用成人藥量的五分之一
,1~3歲用成人藥量的四分之一;4~7歲用成人藥量的三分之一
;8~10歲用成人藥量的一半
;10歲以上就可以用成人藥量了。

、 正確的服藥次數(shù) 一般湯劑一日分早晚兩次服用
,清熱解毒藥可每日服3~4次
。補(bǔ)液藥應(yīng)早晚各服1次,發(fā)汗藥可加服2~3次
,含咽藥汁可少量多服幾次
。 掌握了這些方法之后,就能夠更好地利用藥性
,達(dá)到更佳的治療效果

服藥有什么時(shí)間限制

很多人以為只要服用的藥物正確

,至于服藥時(shí)間并不重要。但事實(shí)上
,服藥的時(shí)間對(duì)于藥物的療效至關(guān)重要
,如若服藥時(shí)間科學(xué),則既能發(fā)揮藥物的最大療效
,又能減少藥物的副作用
。否則,不但延誤疾病的康復(fù)
,還增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)將常用的藥物服用時(shí)間介紹如下,以供參考

1.滋補(bǔ)類藥應(yīng)清晨空腹服用

適宜清晨空腹服用的藥物多為滋補(bǔ)類藥

,如人參、蜂乳等
。清晨空腹服用以利人體迅速吸收和充分利用

2.有些藥物應(yīng)半空腹服

應(yīng)半空腹服用的藥物多為驅(qū)蟲(chóng)藥,如驅(qū)蛔靈等

?div id="jfovm50" class="index-wrap">?捎趦刹椭g,或剛進(jìn)早餐后服用
,這樣使藥能迅速進(jìn)入腸道
,保持較高濃度發(fā)揮作用,又不致刺激胃腸引起惡心嘔吐或者因腸道吸收快而中毒

3.飯前(飯前30~60分鐘)服的藥

一些健胃藥

、收斂藥、止胃痛藥
、腸道消炎藥
,如多酶片、乳酶生
、胃舒平
、三硅酸鎂
、阿托品、四環(huán)素等均適宜飯前半小時(shí)至1小時(shí)服用
。這些藥物依其各自的作用特點(diǎn),飯前服用能達(dá)到最佳效果
。此外
,中成藥丸劑,為使其較陜通過(guò)胃進(jìn)入腸道
,不為食物所阻
,也宜飯前服。

4.飯時(shí)服的藥

多數(shù)消化藥

,如稀鹽酸
、胃蛋白酶等,飯時(shí)服能及時(shí)發(fā)揮作用

5.飯后(飯后15~30分鐘)服的藥

絕大部分藥物都應(yīng)該在飯后服

,尤其是刺激性較強(qiáng)的藥物,如阿斯匹林
、水楊酸鈉
、保泰松、消炎痛
、硫酸亞鐵
、黃連素等宜飯后服,以便藥物被胃內(nèi)食物稀釋而減少其對(duì)胃黏膜的刺激作用

6.睡前(睡前15~30分鐘)服的藥

睡前服用的多為催眠藥

,如魯米那、安定
、朱砂安神丸等
。瀉藥如雙醋汾汀、酚酞
、果導(dǎo)等
,服后8~12小時(shí)見(jiàn)效,故睡前服用在次日清晨可望排便

7.定時(shí)服(間隔一定時(shí)間用藥)

適宜定時(shí)服的藥多為一些吸收快

、排泄快的抗菌消炎藥,如四環(huán)素
、土霉素
、紅霉素等最好是按照醫(yī)生的囑咐定時(shí)服用。因排泄或流失較快
,為維持有效濃度
,必須每隔一定時(shí)間服用一次

8.病發(fā)時(shí)服

有些藥物是在病發(fā)時(shí)才服用。例如顛茄

、阿托品
、普魯本辛等解痙止痛藥應(yīng)在胃腸痙攣、疼痛時(shí)服用
;感冒發(fā)燒時(shí)服APC
、阿苯片;頭痛時(shí)服用去痛片
;心絞痛發(fā)作時(shí)
,舌下含化速效硝酸甘油片,等等

溫馨小貼士

對(duì)于患有心腦血管疾病的患者

,藥物應(yīng)該時(shí)刻帶在身上,換衣服時(shí)不要忘記將藥物裝上
。藥物要裝在取出方便而固定的衣服口袋里
,對(duì)這個(gè)裝藥的口袋,家人也要熟悉
。夜間睡覺(jué)時(shí)亦要放在床頭等容易隨手拿到的地方
。應(yīng)定期檢查所帶的藥物是否過(guò)期,并及時(shí)更換

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