、扁桃腺炎
、支氣管炎或肺炎后沒有徹底治好,有的在其生活環(huán)境中污染較重。7.哮喘病兒童多是平時(shí)大便干燥
,或是在反復(fù)發(fā)作的過程中大便總是干燥
。在多次治療后其大便仍然干燥。8.哮喘病兒童多是受到家庭的寵愛過度
,在家中較任性
,想怎么就怎么,尤其是在病情有些好轉(zhuǎn)時(shí)就隨意運(yùn)動(dòng)蹦跳,不再維持用藥,使疾病不能徹底治好
。9.哮喘病兒童的居室
,生活環(huán)境中存有較多的過敏原(物質(zhì))與傳染源,如室內(nèi)總有煙塵
、異味
、腐敗物質(zhì),再如其父母或家人有慢性傳染性疾病等
。10.哮喘病兒童通過口服藥物
,或輸液吸氧,吸氣霧劑等藥治療后又反復(fù)發(fā)作
,其體質(zhì)會越來越差
。其哮喘發(fā)作由早期的有季節(jié)性感冒后短期發(fā)作,發(fā)展成長期的一年四季都頻繁發(fā)作,間歇期很短
。此時(shí)用什么藥也難以控制
。影響了身體的生長發(fā)育,個(gè)子較矮較瘦
,甚至?xí)霈F(xiàn)前雞胸后羅鍋等畸形
。11.哮喘病兒童的多數(shù)逐漸變成哮喘成人。在逐漸變成的過程中,有一部分人是停止了幾年或幾十年的哮喘發(fā)作后又重新發(fā)作的
。在這漫長的歲月中
,不知道病兒受了多少罪,吃了多少苦
,精神受到了多大的打擊
,影響了上學(xué)與以后的工作生活
。家長們又受了多少累
,付出了多大的經(jīng)濟(jì)代價(jià),承受了多大的精神折磨,那些痛哭流涕的家長來到我們面前的已經(jīng)很多了
。這些后果實(shí)在可怕
,所以必須正規(guī)的,系統(tǒng)的治愈兒童哮喘病
。必須識別和避免兒童哮喘的誘發(fā)因素:
①.減少室內(nèi)污染:室內(nèi)散發(fā)出刺激性氣味
,如香煙的煙霧、煤氣、炒菜的油煙
,特別是油漆
,應(yīng)力求避免。
②.避免接觸變應(yīng)原:勤打掃室內(nèi)積塵
,移去地毯
,用55℃以上的清水洗滌床上用品,或?qū)⑺貢裼谌展庀率菧p少塵螨誘發(fā)哮喘的有效措施
。
③.禁用某些致敏藥物:避免應(yīng)用阿司匹林和非甾字體類康炎藥
,也應(yīng)避免應(yīng)用口服或滴眼的β受體阻斷劑。嬰幼兒哮喘的診斷:
年齡<3歲
,喘息發(fā)作≥3次
;發(fā)作時(shí)雙肺聞及呼氣相哮鳴音,呼氣相延長
;除外其他引起 喘息的疾病
。可具有特應(yīng)性體質(zhì)
,如過敏性濕疹
、過敏性鼻炎等;與父母有哮喘病等過敏史
。 兒童哮喘的診斷:
年齡≥3歲
,喘息呈反復(fù)發(fā)作者(可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān));發(fā)作時(shí)雙 肺聞及以呼氣相為主的哮鳴音
,呼氣相延長
;支氣管舒張劑有明顯療效;除外其他引 起喘息
、胸悶和咳嗽的疾病
。哮喘急性發(fā)作時(shí),患兒憋氣
,缺氧
,有痰咳不出,因而坐臥不寧
,煩躁不安
,甚至有瀕死感,這種情緒波動(dòng)對哮喘者非常不利
,護(hù)理的首要任務(wù)是安慰病人
,安定情緒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢允共喝∽换虬胱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,以減少胸部呼吸肌的阻力
,從而使呼吸感到通暢。為了減少長時(shí)間坐位的疲勞
,可在床上放一小桌
,上墊軟枕,以便病人伏在枕上休息或睡眠
。應(yīng)仔細(xì)觀察病情變化
,注意每分鐘呼吸及脈搏的次數(shù)和節(jié)律,注意有無紫紺和出汗
,隨時(shí)準(zhǔn)備送醫(yī)院
。室內(nèi)要安靜,空氣要清新
、溫暖
,保持一定濕度。冬季也要每天短時(shí)間開窗流通空氣
,有條件可在室內(nèi)放一加濕器以使空氣濕潤
。急性發(fā)作期飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜
,多吃水果
,避免吃誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物,如海鮮
、蝦
、蟹等。大便要保持通暢
,如有便秘
,可沖服蜂蜜水或使用潤腸通便藥物。家屬應(yīng)熟悉病兒服用的藥物劑量和方法
,及時(shí)協(xié)助病兒服藥
。時(shí)常輕拍后背以協(xié)助排痰。保持呼吸道暢通
,清除鼻垢和鼻腔內(nèi)分泌物
。注意口腔衛(wèi)生,因發(fā)作時(shí)常張口呼吸
,故每隔5—10分鐘應(yīng)喂些溫開水
,保持口腔粘膜濕潤。
兒童哮喘能治療好嗎?你有哪些了解呢?
哮喘是一種難纏的疾病
,一旦發(fā)作,不僅會給人帶來痛苦
,還可能威脅到生命
。但許多家長認(rèn)為兒童哮喘并不可怕,甚至認(rèn)為孩子長大后就會消失
。這是個(gè)好主意嗎
?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師易毅說,這是一種非常錯(cuò)誤的認(rèn)識
,甚至可能導(dǎo)致不可挽回的后果
。
支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞和大細(xì)胞為特征的慢性炎癥性疾病。臨床癥狀的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的喘息
、呼吸困難
、胸悶和咳嗽,常常發(fā)生在夜間和清晨
。癥狀可以自行治療或緩解
。
遺傳性過敏體質(zhì)與本病的形成有很大關(guān)系,多數(shù)患者有嬰兒濕疹
、過敏
、鼻炎及食物和藥物過敏史。多數(shù)為多基因遺傳
,約20%有家族病史
。本病的病程與環(huán)境有關(guān)。由于本病有遺傳因素
,哮喘的治療只能控制癥狀
,但不能完全治愈。哮喘的診斷需要6-2年的規(guī)范化治療
,甚至更長的時(shí)間
,根據(jù)孩子的具體情況調(diào)整吸入性皮質(zhì)激素的劑量。
定期檢查肺功能并呼出一氧化氮
。小兒咳嗽變異性哮喘可以通過藥物治愈
,使病情得到改善,有的家長是廢止了
,但不久又停止了表現(xiàn)
,今后又開始跑,這種情況下很可能是孩子接觸了一段時(shí)間的過敏原
,此時(shí)應(yīng)積極尋找過敏原
,并做到今后不再接觸過敏原,只有這樣才能防止疾病再次出現(xiàn)
。
兒童哮喘病人不會長大
。易毅副主任醫(yī)師向家庭醫(yī)生在線編輯介紹
,哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥,在急性期要積極緩解氣道炎癥的咳嗽和哮喘
,恢復(fù)期要根據(jù)氣道的慢性炎癥積極對癥治療
。兒童哮喘一旦確診,需要長期用藥
,因?yàn)樗且环N遺傳性的過敏性疾病
,不長期治療很難康復(fù)。如果經(jīng)過正規(guī)治療
,90%以上的患兒
,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理還是可以治愈的。
因此
,家長不要以為孩子長大后哮喘病就會好轉(zhuǎn)而不重視
。建議必要時(shí)應(yīng)長期用藥,然后根據(jù)治療效果進(jìn)行3個(gè)月左右的隨訪
,及時(shí)調(diào)整治療藥物
,控制病情,以減少哮喘對兒童的身體傷害
。易繪副主任醫(yī)師提醒
,只要患兒長期堅(jiān)持規(guī)范化的個(gè)體治療,臨床治愈率可以達(dá)到80%以上
。
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