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藥物降壓治療的原則是什么(高血壓怎么吃藥？)

醫(yī)案日記 2023-06-16 14:24:47

藥物降壓治療的原則是什么

堅持個體化的用藥原則，因為高血壓的病因

、病程
、合并癥及其嚴(yán)重程度不同，病人的年齡
、性別
、體質(zhì)強弱各異，即使各方面大致相同的病人
，對同一降壓藥的反應(yīng)也不一致
，因此，在治療時應(yīng)根據(jù)病人的具體情況
，有針對性地選擇降壓藥物
，切勿按固定的模式治療。除高血壓危象等緊急情況外
，切忌血壓降得過快
，特別是老年人更應(yīng)注意，以免因血壓驟降而導(dǎo)致心
、腦
、腎等重要臟器損害。一般從單一藥物
、小劑量開始降壓
，逐漸增加劑量。若足量后
，仍不能有效地控制血壓時
，則采用聯(lián)合用藥。要了解降壓藥物可能出現(xiàn)的毒副作用
。有兩種以上降壓藥聯(lián)合使用時
，還應(yīng)了解藥物之間的相互作用及其配伍禁忌。藥物聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)盡量增加協(xié)同降壓效果
，減少毒副作用
。

高血壓怎么吃藥
？

藥物治療

高血壓藥物治療的基本原則包括以下幾方面：

起始治療選用較小有效劑量

，根據(jù)需要逐漸加至足量，常用的五大類降壓藥均可作為初始治療用藥
；

優(yōu)先使用長效降壓藥物，力求有效控制24小時血壓

；

單藥治療不達(dá)標(biāo)的患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合藥物治療

，可選自由聯(lián)合或給予單片復(fù)方制劑；

根據(jù)患者個體情況，選擇適合病情的降壓藥物

；

降壓藥需終生服用

，應(yīng)考慮成本效益比。

常用降壓藥物包括鈣拮抗劑（CCB）

、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）
、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑等五類
。指南推薦
，這五類藥均可作為初始治療用藥，醫(yī)生會根據(jù)特殊人群的類型
、合并癥選擇針對性的藥物
，進(jìn)行個體化治療。優(yōu)先使用長效降壓藥物
，以有效控制 24 小時血壓
，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

高血壓也可喝茶調(diào)理

慢性腎小球腎炎的降壓治療的原則和主要措施是什么?

積極控制高血壓是慢性腎小球腎炎治療中十分重要的環(huán)節(jié)

，因為高血壓是加速腎小球硬化
、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素。降壓治療的原則是：①力爭把血壓控制在理想水平：蛋白尿>1g/d
，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下
；尿蛋白<1g/d，血壓控制可放寬到130/80mmHg以下
；②選擇能延緩腎功能惡化
、具有腎保護(hù)作用的降血壓藥物。主要措施為：①患者應(yīng)限鹽(<3g/d)
；②有鈉水潴留容量依賴性高血壓病患者可選用噻嗪類利尿藥
；③腎素依賴性高血壓則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它們除具有降低血壓作用外
，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護(hù)作用
，可作為慢性腎炎患者控制高血壓的首選藥物；④常用鈣拮抗藥
，也可選用?受體阻斷藥
。血壓難以控制時可聯(lián)合應(yīng)用降壓藥。

吃降血壓藥需要注意什么
？

高血壓是一種比較常見的心血管疾病，高血壓是慢性疾病

，需要常年服用降血壓的藥物
，降血壓的藥物有很多種，一般都是西藥，西藥對于肝腎都是有損傷的
，所以吃降血壓藥物要注意
。那么，吃降血壓藥需要注意什么
？高血壓吃降壓藥注意事項有哪些
？
1、降壓藥物注意
(1)高血壓病人剛開始接受藥物治療時
，原則是先選用降壓作用溫和
、緩慢、持久和副作用少的藥物
。一般先采取單一降壓藥物
，如果服用一個時期，降壓效果不佳時
，再選擇聯(lián)合用藥
。
(2)用藥先從小劑量開始，以后逐漸增加
，達(dá)到降壓目的后可改為維持量以鞏固療效
。切忌突然停藥擬免引起卑壓反跳，即所謂的"停藥綜合癥"
。
(3)除惡性高血壓外
，對血壓顯著增高多年的病人和老年人，血壓下降不易過多或過快
，以免給患者帶來不適和對主要臟器產(chǎn)生不良影響
。
(4)若高血壓患者同時患有其他疾病或者幾個主要臟器已有不同程度的損害，在用藥的選擇上
，即要熟悉各種降壓藥的毒副作用
，又要考慮患者的實際情況，盡量避免引起疾病惡化的藥物
。
(5)注意藥物之間的互補作用
。選擇協(xié)同作用增加的藥物。避免相互加重毒副作用或者出現(xiàn)互相桔抗的作用
。
(6)堅持個體化的用藥原則
，切忌采用固定模式，根據(jù)每個患者的具體情況
，針對性地耐心選擇較理想的藥物
，在實踐中找出最佳的用藥方案。
2
、預(yù)防高血壓的食物
1
、南瓜
說道預(yù)防高血壓吃什么
，很多人首先想到的就是南瓜了。南瓜中高鈣
、高鉀、低鈉
，特別適合中老年人和高血壓患者
，有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松和高血壓。
2
、菠菜
菠菜中的大量微量元素對于血壓有很大的印制作用
。菠菜營養(yǎng)豐富，低熱量
，高纖維
，并且含有促進(jìn)心臟健康的葉酸、鉀和鎂
，這些元素對于降低血壓
，保持心臟健康都有極其重要的作用。
3
、圓白菜汁
可促進(jìn)造血機能的恢復(fù)
，抗血管硬化，對于阻止糖類轉(zhuǎn)變成脂肪
、防止膽固醇沉積具有良好的功效
。當(dāng)牙齦感染引發(fā)牙周病時，飲用圓白菜和胡蘿卜混合汁
，可以起到清潔口腔的作用
。
4、葵花籽
所有的堅果以及豆科植物都對人們的心臟功能有好處
，然而當(dāng)談到降低血壓時
，葵花籽在其中可謂是獨樹一幟?div id="m50uktp" class="box-center"> ？ㄗ驯徽J(rèn)為是一種很好的膳食纖維來源
，并且每天只需食用三克?div id="m50uktp" class="box-center"> ？ㄗ褧槿梭w提供全面的營養(yǎng)
，以此降低血壓
。但同樣也需注意的是，含鹽多的葵花籽也不能多吃。
5
、莧菜
莧菜具有清熱解毒、收斂止血
、消炎退腫
、治療下痢之功效
，對于濕熱所致的赤白痢疾及肝火上炎所致的目赤目痛、咽喉紅腫不利等
，均有一定的輔助治療作用
。莧菜可煮湯，也可以炒食
，宜用沸水焯一下
，去除莧菜的澀味后，再下鍋烹調(diào)成菜
。莧菜炒熟吃
，性味偏于平和;煮湯食則有清熱通利作用。
6
、茼蒿
茼蒿消食開胃
，通便利腑;清血養(yǎng)心，潤肺化痰;利小便
，降血壓
。茼蒿中的芳香精油遇熱易揮發(fā)，烹調(diào)時應(yīng)以旺火快炒
。氽湯或涼拌有利于胃腸功能不好的人
。與肉、蛋等葷菜共炒可提高其維生素A的利用率
。
7
、芹菜葉
很多人在吃芹菜時，只取莖
、丟棄葉的習(xí)慣實在不科學(xué)
。因為，在很多營養(yǎng)成分的對比之中
，芹菜葉的含量都要高于芹菜莖
。而且在秋冬季蔬菜中，芹菜葉的維生素E和鎂
、錳
、銅、磷四種礦物質(zhì)含量均居首位
。

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