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高血壓病人的家庭護理

醫(yī)案日記 2023-06-16 14:35:41

高血壓一般是指體循環(huán)動脈血壓增高

,成人收縮壓等于或高于21.3KPa(160mmHg)或舒張壓等于或高于12.6KPa(95mmHg)為高血壓
。是一種中老年人常見的疾病

高血壓早期多無明顯癥狀

,常見的有頭痛
、頭暈
、耳鳴
、眼花
、失眠
、乏力等.嚴重時出現(xiàn)煩躁
、心悸、呼吸困難
、視力模糊等
。因此,出現(xiàn)上述癥狀時
,應(yīng)及時去醫(yī)院就診
,如確診為高血壓病就要進行藥物治療,平時要做好護理工作。

高血壓病患者

,常有情緒不穩(wěn)定
,如壓抑、敵意
、攻擊性或依賴性矛盾性格
,心情煩躁、易怒
、記憶力減退等
。少數(shù)病人甚至?xí)霈F(xiàn)興奮、躁動
、憂郁
、被害妄想等精神癥狀。

因此家庭成員要充分認識此癥的特征

,除了積極幫助就醫(yī)診治外
,還要體貼照顧,減少其精神上和工作上的壓力
,保持心理平衡(長期緊張的工作和壓抑的心理往往是高血壓的致病因素)
;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響病人情緒激動的因素
,并保證充分的休息和睡眠
;也可通過解釋、說服
、鼓勵以消除病人的緊張和壓抑心理

做好高血壓病人的生活起居十分重要,對于血壓較高

、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人需要臥床休息
,但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的病人應(yīng)適當進行活動
,鼓勵他們參加力所能及的體力活動
,如散步、打太極拳
、養(yǎng)花
、有趣的活動和適當?shù)募覄?wù)勞動等,同時要保證充足的睡眠

對于高血壓病患者的飲食主要是要堅持低鈉飲食

,這樣能使血壓下降,并可增加利尿劑(治高血壓的藥劑)的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應(yīng)
。一般食鹽量為每天5-6g
,對于肥胖者還應(yīng)限制食物的總熱量和脂肪飲食
,每日肥肪不超過30-40g,并適當增加活動
,以減輕體重
,減少心臟負荷;還要避免刺激性食物
,忌煙酒
、辛辣
、肥膩及過甜食物
,要避免大量飲水,進食宜少量多餐
,不要過飽
。平時還要增加蔬菜、水果
、高纖維素食物的攝入

高血壓病患者平時要十分注意避免血壓劇變的因素,如不要參加易引起精神高度興奮的活動

;在冬天要注意保暖
,以避免寒風(fēng)侵襲引起血管突然收縮;要禁止吸煙
,因煙中的尼古丁可導(dǎo)致血管痙攣
;要預(yù)防便秘,因便秘造成病人排便用力
,易使血壓升高
;要節(jié)制性生活,因過度性生活會引起血壓急劇上升
。另外
,還要預(yù)防體位性低血壓(因某些降壓藥物有些副作用),如出現(xiàn)頭昏
、眼花
、惡心、眩暈
、昏厥等
。預(yù)防方法是要避免久站不動、突然下蹲或頭部朝下的動作
,改變姿勢時動作要緩慢
,淋浴時水溫不宜過高。如一旦發(fā)生低血壓要立即平臥
,抬高腳部
,就可得到緩解

高血壓病患者在服藥時還要注意藥物的不良反應(yīng)。藥物劑量一般從小劑量開始

,多數(shù)患者需長期服用維持量
,但要注意降壓不要過低、過快
,尤其是血壓重度增高多年的病人和老年人
。因此,要注意開始藥物治療后有無不適反應(yīng)
,以調(diào)整藥物使用
;還要監(jiān)督病人遵醫(yī)囑服藥,不可根據(jù)自己感覺來增減藥物
;服藥要準時
,也不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量,更不能自行突然撤換藥物

高血壓的并發(fā)癥主要是腦血管疾病

、高血壓性心臟病、冠心病
、尿毒癥等
。在平時要注意觀察預(yù)防,如注意頭痛性質(zhì)
、精神狀態(tài)
、視力、語言能力等腦血管疾病的表現(xiàn)
;觀察有無呼吸困難
、咳嗽、咳泡沫痰
、突然胸骨疼痛等心臟損害表現(xiàn)
;觀察尿量變化、晝夜尿量比例
、水腫
,并參考血肌酐等腎功能檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能不全等
。此外
,還要定期門診復(fù)查。

高血壓病患者在某些情況下

,如精神創(chuàng)傷
、過度疲勞、過度興奮
、寒冷刺激等很易引起復(fù)發(fā)
,表現(xiàn)癥狀為頭痛
、煩躁、心悸
、出汗
、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅
、甚至視力模糊
、抽搐昏迷,這時家屬千萬別驚慌失措
,要沉著鎮(zhèn)靜地讓病人立即臥床休息
,平臥、抬高頭部45度
,并給予降壓藥物利血平
、復(fù)方降壓片、硝苯地平(心痛定)10-20mg
,待病情穩(wěn)定后,送醫(yī)院治療
。如意識不清或昏迷的病人應(yīng)把他的頭偏向一側(cè)
,取出口內(nèi)假牙,及時清除嘔吐物
,保持吸呼道通暢
,并立即送醫(yī)院治療。在搬動病人時動作要輕
,尤其不要隨意搬動頭部
,以免加重病情。

信息來源:37度醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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