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心絞痛病人的護(hù)理

醫(yī)案日記 2023-06-16 14:41:33

心絞痛病人的護(hù)理

心絞痛是冠心病的一個(gè)主要表現(xiàn)

。是由于冠狀動(dòng)脈供血不足
，使心肌暫時(shí)缺血和乏氧，而引起胸骨后發(fā)作性劇痛
。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的心前區(qū)劇痛或壓迫感
，疼痛可放射至左上肢、頸或下頜部
。

心絞痛發(fā)作時(shí)，表情痛苦

，面色蒼白
，恐懼不安，出汗
，四肢發(fā)涼
，疼痛持續(xù)數(shù)分鐘
。多在勞動(dòng)
、情緒激動(dòng)、寒冷
、飽餐后突然發(fā)生
。如發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，可引起心肌梗塞
，應(yīng)及時(shí)處理。

1

、心絞痛發(fā)作時(shí)
，應(yīng)保持環(huán)境安靜，病人臥床休息
，注意觀察病情變化
。病人發(fā)病時(shí)往往精神緊張
，心理壓力大
，應(yīng)給予安慰，了解病人的心理狀態(tài)
，消除病人的顧慮
，避免各種不良的誘發(fā)因素。心率
、節(jié)律、疼痛性質(zhì)
、疼痛時(shí)間及用藥后是否好轉(zhuǎn)
，是斷定心絞痛是否緩解的指標(biāo)之一
。夜間要多詢問(wèn)病人，因心絞痛經(jīng)常在夜間或清晨反復(fù)發(fā)作
。疼痛劇烈或加重應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行處理。

2

、飲食應(yīng)給予低脂肪
、低膽固醇、高維生素
、易消化的清淡飲食
，應(yīng)少量多餐
，不宜過(guò)飽
。食后不應(yīng)立即活動(dòng)，因活動(dòng)可加重心臟負(fù)擔(dān)
，誘發(fā)心絞痛
。禁止飲酒、吸煙
。因煙鹼刺激心肌組織釋放兒茶酚胺，引起心率加快
。注意室溫不宜過(guò)熱，因冷與熱會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)
，誘發(fā)心絞痛的發(fā)作
。

3、用抗心絞痛藥物時(shí)

，應(yīng)注意用藥后的反應(yīng)，如亞硝酸甘油為速效藥
，消心痛是同類藥物中作用時(shí)間較長(zhǎng)的藥物
，用藥后常有頭脹、面紅
、頭昏等血管擴(kuò)張的表現(xiàn)
。對(duì)此藥敏感者，易發(fā)生直立性低血壓和昏厥
。吸入亞硝酸異戊酯時(shí)，可裹于紗布中折斷
，迅速經(jīng)鼻吸入
，吸后10秒-15秒內(nèi)即可發(fā)生作用
，但副作用較大，有時(shí)會(huì)引起血壓下降
，因此病人有休克表現(xiàn)時(shí)禁用。

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