腦血管病病程長
心理護理
腦血管病多發(fā)于老年人
，他們生活自理能力較差，再加上患有后遺癥，對治療易產(chǎn)生急躁情緒，或失去信心，所以親屬在對病人進行護理時，要做到耐心、細心，隨時了解病人心理活動，做病人的思想工作，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食護理
腦血管病患者的飲食要低脂肪、低膽固醇
、高蛋白、高維生素。肥肉、蛋類、動物內(nèi)臟等含膽固醇較多，要盡量少吃或不吃，并適量吃一些蔬菜、水果、瘦肉口腔護理
親屬還要注意保持病人口腔清潔衛(wèi)生，有痰時
，要及時幫助咯出，飯后用溫水漱口，擦洗口腔，防止患口瘡。病人的鼻子干燥時，可以涂軟膏或石蠟油滴鼻。保持大便通暢
病人應(yīng)多吃粗纖維食物和蔬菜水果，早餐前半小時喝一杯溫開水
，可刺激排便，有便秘的患者，每日按摩神闕穴和腹部，養(yǎng)成每日早晨大便的習(xí)慣。一般每次大便相隔不應(yīng)超過三天。預(yù)防褥瘡
要給病人經(jīng)常翻身，常用5％酒精揉搓肩胛骨
預(yù)防肺炎和泌尿系感染
最好的辦法是早日下床鍛煉
加強功能鍛煉指導(dǎo)
根據(jù)病人情況，可使病人主動活動和被動活動相結(jié)合
腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名
出血性腦卒中護理措施
1.生活起居 生活有規(guī)律，不宜熬夜
2.飲食營養(yǎng) 要低鹽低脂清淡飲食，葷素搭配
3.運動 每天適當(dāng)?shù)幕顒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，每次至?0分鐘。若是老年人或者身體虛弱者
4.藥物 有高血壓及糖尿病等疾病要按時服用藥物
5.定期體檢 定期體檢有利于及時發(fā)現(xiàn)腦卒中危險因素
6.心理調(diào)適 保持心情舒暢愉悅
7.在人群中普及腦卒中早期識別的知識 腦卒中早期是有一定的征兆的
，。腦卒中的發(fā)病征兆主要有一下幾種：A.一側(cè)上肢或者下肢突然麻木或者無力;B.雙眼不明原因的突然視物模糊或失明;C.不明原因的劇烈頭痛; D.面部一側(cè)突然麻木和(或)無力8.對高危人群及家屬要重點進行健康教育
9.避免腦卒中誘因的刺激 情緒激動，用力排便
，過于勞累，暴飲暴食，氣溫驟變及季節(jié)的變換等都是腦卒中的誘發(fā)因素,生活中應(yīng)注意避免誘因的刺激。10.腦卒中的季節(jié)性預(yù)防 有研究認為
，冬季因為氣溫低，血管收縮，血壓升高，易發(fā)生出血性腦卒中。夏季氣溫高，血管擴張，血壓降低，易發(fā)生缺血性腦卒中。所以，冬季應(yīng)注意身體的保暖，夏季要多飲水，補充機體損耗的水分，避免因血液濃稠而引起腦血栓11.對于腦卒中急性期患者
12.對腦卒中患者還應(yīng)應(yīng)積極預(yù)防卒中的復(fù)發(fā)
，腦卒中復(fù)發(fā)的死亡率和致殘率遠遠高于卒中初次發(fā)病，給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。腦卒中的護理要點
一、一般護理：
1
、出血性腦血管病：絕對臥床，避免不必要的搬動，患者頭部可放一輕枕，抬高15?30度，以促進靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。頭偏向一側(cè)?2.缺血性腦血管病;為防止腦血流量減少
二、?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？谱o理
1.[床上訓(xùn)練指導(dǎo)]急性腦血管的病人大多意識障礙癱瘓在床
①保持良好的功能位
②按摩
③被動運動
④主動運動，當(dāng)病人神志清楚
2.床下訓(xùn)練指導(dǎo)]出面性疾病不能直接由床上臥位到床下站位
①站立
若病人患肢力量較弱不能踩實地面時
②步行
③日常生活動作訓(xùn)練
，可指導(dǎo)病人進行進食，穿脫衣服，雙手交替排球，撥算珠，撿豆子等自理活動，以促進病人早日回歸家庭和社會。3.[語言訓(xùn)練]教給病人噘嘴
，鼓眼，眥牙，彈舌等，每個動作5-10次，教病人學(xué)習(xí)發(fā)(pa,ta,ka)先單個連音重復(fù)4.吞咽訓(xùn)練]指導(dǎo)病人進清談
，少渣，軟食為主，飲水量嗆咳時，應(yīng)盡量減少飲水，以湯汁代替。進食時抬高床頭30-45?，將食物盡量放在腱側(cè)部。三
、心理護理中風(fēng)病人因病程長，發(fā)病迅速
四
①定期復(fù)查
②保持良好的精神狀態(tài)
③忌煙酒
④合理飲食
⑤生活有規(guī)律，持之以恒的生活鍛煉
⑥及時發(fā)現(xiàn)并控制TIA的發(fā)作
腦卒中患者的急救
1院外急救措施
院外急救是指急危重病人進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救
1.1準(zhǔn)確判斷病情
腦卒中分為出血性
1.2嚴(yán)密觀察病情變化
密切監(jiān)測患者的生命體征和病情的變化
1.3防止病情惡化
昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)
1.4 迅速建立有效的靜脈通路。
建立靜脈通路的原則是越早越好
1.5迅速轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護
在進行轉(zhuǎn)運前應(yīng)充分評價患者的情況
2.院內(nèi)護理措施
2.1心理護理
適當(dāng)向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)知識及注意事項，穩(wěn)定他們的情緒
2.2保持呼吸道暢通
協(xié)助患者翻身、拍背
，呼吸道分泌物多時應(yīng)給予吸痰，以保持呼吸道暢通。吸痰時要嚴(yán)格按操作規(guī)程無菌操作，每次吸痰時間不宜太長，不超過15秒。必要時給予氧氣吸入，氧流量應(yīng)控制在2～4升/分。2.3采取合適的體位
昏迷患者頭偏向一側(cè)，預(yù)防嘔吐時發(fā)生窒息
。盡量勿搖動患者頭部，翻身時動作要輕柔。煩躁的患者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或約束帶約束肢體。2.4嚴(yán)格控制體溫
對高熱持續(xù)患者應(yīng)采取冰枕
、冰帽、冰毯等物理降溫，必要時可甩退熱藥或冬眠療法。重癥腦卒中患者可選擇兩側(cè)頸動脈處持續(xù)冰敷，保護腦細胞2.5正確使用脫水劑
重癥腦卒中急救治療的關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓
，控制腦水腫，防止腦疝形成，也是主要的治療原則。使用脫水劑至關(guān)重要，一般采用20%甘露醇快速靜脈滴注或靜推，每次125-250 ml，半個鐘頭內(nèi)滴完，每6-8小時重復(fù)使用。但要注意甘露醇可能導(dǎo)致的心肺腎功能衰竭，高齡患者應(yīng)適當(dāng)減少用量，合并腎功能不全者可予甘油果糖與白蛋白及速尿交替使用，同時要注意電解質(zhì)的變化。2.6其他護理
腦卒中患者入院后常規(guī)進行心電監(jiān)護
，嚴(yán)密觀察生命體征。血壓增高常提示顱內(nèi)高壓應(yīng)在進行脫水和降壓治療。準(zhǔn)確記錄患者特別是昏迷病人的24小時出入量。腦卒中患者要預(yù)防口腔、肺部感染及褥瘡的發(fā)生，注意大便及嘔吐情況，同時熬預(yù)防應(yīng)激性淡瘍及尿路感染的發(fā)生。心腦血管病人日常生活五項注意：
第一
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身體不適時請至正規(guī)醫(yī)院就診
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