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便秘不一定是有熱

醫(yī)案日記 2023-06-16 16:03:46

便秘是指大便閉結(jié)不通，排便時間延長

，或者是雖然有排便的意愿
，卻排便困難
。臨床中因火熱之邪而導(dǎo)致的便秘較多
，所以有些患者常把大便秘結(jié)歸咎為體內(nèi)有熱
，而采用清熱通下的方法
，擅自使用苦寒通便藥
。這種做法是欠妥的
。

實際上臨床中因寒

、因虛而導(dǎo)致的便秘也不少見，這類便秘是不適宜用清熱通便藥的
，否則可能會損傷人的陽氣
，加重病情。如虛寒性便秘多見于老年人
，大便艱澀
，排出困難，有的還伴有輕微腹痛
，四肢不溫
，喜熱怕冷，舌質(zhì)淡
，舌苔白
，脈象沉遲，治療就應(yīng)溫陽通便，常選用肉蓯蓉
、懷牛膝
、當(dāng)歸、肉桂
、火麻仁等
。還有大失血后的便秘，如產(chǎn)婦分娩后
，大便秘結(jié)
，面色無華，頭暈
，目眩
，心悸，口唇淡白
，脈細弱
，治療則應(yīng)養(yǎng)血潤燥，宜選用熟地
、當(dāng)歸
、黃芪、火麻仁
、何首烏
、玄參等。另外還有氣虛便秘
，氣滯便秘
，濕滯便秘等。因此
，大便秘結(jié)不一定是有熱
，也不能一概用通下的方法來解決，而是應(yīng)根據(jù)不同的病因證候
，采用不同的方法來治療
。

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