警惕非正常低價陷阱：談如何利用價格信息發(fā)現(xiàn)假劣藥品
醫(yī)案日記
2023-06-16 16:52:11
警惕非正常低價陷阱：談如何利用價格信息發(fā)現(xiàn)假劣藥品
近年來
，在一片降低虛高藥價的呼聲中
，藥品平價和降價的報道不斷見諸報端
，藥價越低越好似乎成為人們的一種普遍認識。一些藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)為了迎合“低價”的市場導向，利用藥品標準
、藥品生產(chǎn)中的信息不對稱
，也生產(chǎn)銷售假劣藥品。一些企業(yè)的藥品價格大幅度降低
，而利潤卻沒有成比例下降
，這不僅不利于醫(yī)藥經(jīng)濟的健康有序發(fā)展
，而且對群眾用藥安全有效構成隱患。
假劣藥成了合格藥
現(xiàn)假劣藥品.png)
當前
，藥品監(jiān)督中存在一些薄弱環(huán)節(jié)。絕大多數(shù)藥品在上市后不會被藥品經(jīng)營企業(yè)或藥品使用單位檢驗
，被食品藥品監(jiān)管部門抽驗的可能性也很小
；即使被抽驗，一些藥品的內在質量（如中成藥的處方投料
、生產(chǎn)工藝情況等）亦很難通過檢驗得到確認。藥品監(jiān)督抽驗只是按照標準進行檢驗
。在一般情況下，藥品檢驗機構不會綜合藥品標準的其他項目或相關價格信息提出監(jiān)督意見
。基于這種情況
，假藥、劣藥很可能在抽驗時被檢驗成合格藥品
。與此同時，大多數(shù)省以下食品藥品監(jiān)管部門沒有藥品標準
，或者除了《藥典》以外沒有其他的藥品標準，這也給監(jiān)督檢查造成困難
。
另外，根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定
，食品藥品監(jiān)管部門可以通過監(jiān)督檢查核實藥品生產(chǎn)企業(yè)的有關問題，但在實際檢查中
，未必能查到相關品種的現(xiàn)場生產(chǎn)情況，即使核查批生產(chǎn)記錄
，也只是書面證據(jù)核查，并不能證明企業(yè)生產(chǎn)行為的合法性
。系統(tǒng)的核查應從核查所有相關原料藥的購進憑證
、貨物進出憑證
、庫存情況等做起，核查該企業(yè)生產(chǎn)某種藥品所需原料的流向是否正常
。這又面臨另一個難題：一個地區(qū)內市場上流通的藥品大多數(shù)是轄區(qū)外企業(yè)生產(chǎn)的品種，當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門難以對異地藥品生產(chǎn)企業(yè)進行監(jiān)督檢查
。
典型案例觸目驚心
由于藥品監(jiān)督中存在上述薄弱環(huán)節(jié)，一些假藥
、劣藥得以穿上“低價”外衣招搖過市
。
以復方丹參片為例
，制成1000片該藥需丹參提取物215克、三七141克
、冰片8克
。按照原料的市價推算
，1000片復方丹參片（糖衣片）的直接生產(chǎn)成本應在25元左右，如加上工時
、包裝、運輸、稅收等費用
，實際生產(chǎn)成本應在30元左右
。以每瓶60片的普通規(guī)格計算，每瓶復方丹參片的最低出廠價約為1.8元
。目前，市場上復方丹參片的批發(fā)價約為2.6元/瓶
，這屬于正常價格
；個別廠家生產(chǎn)的復方丹參片批發(fā)價僅為0.6～0.8元/瓶，這顯然是非正常低價
。而低價藥品的利潤率卻不低：批發(fā)價0.6元/瓶的復方丹參片零售最少可賣到1元/瓶，毛利率接近50％
，而批發(fā)價2.6元/瓶的復方丹參片零售最高只能賣到3元/瓶，毛利率不足20％
。
如此不可思議的低價復方丹參片是如何生產(chǎn)出來的呢？一種可能性是在加工生產(chǎn)過程中不加三七
，或只加少量三七
。在復方丹參片的藥品標準中
，對三七的含量未做要求；檢驗中只對三七皂苷R1
、人參皂苷Rb1、Rg1的含量進行鑒別
。而三七總皂甙（以三七蘆頭提取制成）與三七有類似的鑒別反應，其價格卻只有三七價格的1/20
。這說明
，低于正常價格的復方丹參片很可能是添加了價格較低的三七總皂苷
，屬于另外一種復方制劑，而非《藥典》規(guī)定的復方丹參片
；也就是說
，這類非正常低價的復方丹參片雖然可能被檢定為合格藥品
，但實際上卻是假藥。
及時防范低價“陷阱”
通過上述案例分析
，筆者認為
，結合藥品標準
、成本計算等因素確定藥品監(jiān)督和抽驗重點
，是當前食品藥品監(jiān)管部門的一個重要課題。
為此
，食品藥品監(jiān)管部門應建立本轄區(qū)內的藥品品種數(shù)據(jù)庫，包括藥品品種名稱
、執(zhí)行標準
、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號
、產(chǎn)品規(guī)格和價格等內容，逐步建立藥品樣品庫（可購買或由生產(chǎn)企業(yè)提供）
，建立相應的藥品標準檔案
。
對非正常低價的藥品品種
，食品藥品監(jiān)管部門應按照經(jīng)濟學的基本原理進行計算
，確定監(jiān)督檢查或抽樣檢驗的重點品種。對于通過檢驗能確認質量的品種，應進行同品種
、多廠家
、多批號產(chǎn)品的抽驗；對一些品種可按標準規(guī)定的工藝少量試制供比較的同品種樣品
，按照標準規(guī)定的鑒別
、含量測定方法與抽驗藥品進行比較
，或參考含有相同原料藥的其他藥品標準進行比較
，從中發(fā)現(xiàn)異常情況，提出修訂標準的建議
。對通過檢驗不能確認質量而價格又明顯不合理的品種，屬本省企業(yè)生產(chǎn)的品種應報所在省食品藥品監(jiān)管局
，由省局組織對藥品生產(chǎn)企業(yè)進行監(jiān)督檢查（也可由省局責成藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地的食品藥品監(jiān)管部門進行監(jiān)督檢查
，或授權發(fā)現(xiàn)地的食品藥品監(jiān)管部門到生產(chǎn)企業(yè)進行監(jiān)督檢查）
；對非本省轄區(qū)內藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種
，省食品藥品監(jiān)管局應將有關情況報告國家食品藥品監(jiān)管局，由國家局組織對藥品生產(chǎn)企業(yè)進行監(jiān)督檢查（也可由國家局責成藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地的食品藥品監(jiān)管部門進行監(jiān)督檢查
，或授權發(fā)現(xiàn)地
、其他地方的食品藥品監(jiān)管部門到藥品生產(chǎn)企業(yè)進行監(jiān)督檢查）
。
此外，《藥品管理法》對劣藥的定義中有一項是“其他不符合藥品標準規(guī)定的”情形
，顯然
，即便是在監(jiān)督抽驗中被檢驗合格的藥品
，也不影響對其存在的問題進行進一步核查與處理
。這一點尤其應引起基層食品藥品監(jiān)管部門重視。
如何治理假冒偽劣產(chǎn)品
與工商局長對話:如何治理假冒偽劣產(chǎn)品
要抓生產(chǎn)企業(yè)
，從源頭上把住質量關，防止偽劣消防產(chǎn)品流入市場
。一方面要抓正規(guī)生產(chǎn)企業(yè)
，另一方面要打擊地下制假窩點。質監(jiān)
、公安、工商
、消防等部門要加強對經(jīng)公安部認可的消防產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管力度
，消防產(chǎn)品質量檢查重點為：滅火器材是否通過型式認可
；應急燈具是否采用鉛酸電池代替鎳鎘電池，鎳鎘電池的品牌和容量是否與檢驗報告一致
，燈頭是否使用可燃材料；防火門產(chǎn)品是否將硅酸鋁填充料改用其他材料及填充料不實
，防火板和門扇厚度是否符合國家標準；消火栓箱采用的板材厚度是否達到國家規(guī)定1.2毫米的要求
；盤卷式消火栓箱支撐水帶卷盤的鋼板是否能夠及時復位；鋼結構防火涂料是否可見膨脹發(fā)泡
；水帶長度
、質量是否符合要求；部分消防產(chǎn)品是否未貼認證
、認可標識；是否存在知假售假的現(xiàn)象
；是否存在夸大產(chǎn)品用途的現(xiàn)象。 要抓消防產(chǎn)品經(jīng)營者
，把好市場流通關。相關部門要提高經(jīng)營消防產(chǎn)品的門檻
，控制數(shù)量
，慎重審批
。要嚴格執(zhí)行消防產(chǎn)品市場準入制度
，經(jīng)銷商所經(jīng)營的消防產(chǎn)品必須是經(jīng)當?shù)叵馈①|監(jiān)部門許可進入該地區(qū)的產(chǎn)品
，并對產(chǎn)品進行備案登記
，經(jīng)營者要寫出保證書
，保證經(jīng)營合格產(chǎn)品。相關部門要按照《中華人民共和國產(chǎn)品質量法》
、《中華人民共和國消防法》
、《消防產(chǎn)品質量現(xiàn)場檢查及判定標準》等法律法規(guī)對產(chǎn)品質量進行現(xiàn)場判定
。經(jīng)營者進貨時必須走正規(guī)渠道，到具有生產(chǎn)資質的廠家進貨
，同時在銷售產(chǎn)品時必須給消費者出具供貨證明
，嚴格實行“三包”政策
，確保消費者的正當權益。凡是經(jīng)營不符合市場準入制度的產(chǎn)品
、質量不符合強制性國家標準
、行業(yè)標準的產(chǎn)品
、國家明令淘汰的產(chǎn)品和摻雜摻假
、以假充真、以次充好
、以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品等行為都要進行查處
。處罰力度要達到有關部門打擊假煙
、盜版光碟的力度，發(fā)現(xiàn)一次就讓其再也無能力經(jīng)營
，徹底退出市場
。
電信部門的投訴
，移動
、小靈通
、聯(lián)通投訴比較多，主要是服務質量方面的
，還有收費不透明方面的，作為工商部門都對這些企業(yè)進行監(jiān)管
，企業(yè)的大小在法律上地位都是平等的，作為移動
、電信這些大的公司，我個人認為
，他們在維權方面是比較注意的
，他們有專門的維權部
，客戶的覆蓋太大，可能在服務過程中
，難免有做得不到位的地方。你剛才提到的問題是霸王條款的問題
，霸王條款是廣大消費者比較關心的問題
。什么是霸王條款？其實是口頭語
，不是書面語言，霸王條款是合同法規(guī)定了雙方的權利和義務
，霸王條款是相對于一些壟斷部門，像電信
、電力
、自來水才可能有霸王條款
，有的說我進一些商家去消費以后，要收我的最低消費
，還要收開瓶費
，問我這是不是霸王條款
，我認為不是的
，監(jiān)管這些牽涉到我們工商部門的兩個職能，第一是合同監(jiān)管的職能
，就是我剛講的，比如說我進一些商家和酒店消費
，有最低消費
，嚴禁自帶酒水，這些其實是合同里面的一個約定
，如果商家在消費者消費之前，商家告之了你有這些附帶的條件
，你要認真地了解相關一些條規(guī)
，當你覺得收最低消費、開瓶費不合理的時候
，你可以選擇去別的商家去消費
，像這樣有選擇余地的地方
，有選擇余地的時候，應該說不是叫霸王條款，但是
，當他沒有告之你有些附帶條件的時候
，你消費完了
，最后把那些條款拿出來的時候，這就牽涉到了工商部門的另外一個職能
，就是消費維權
，如果消費者在消費之前，經(jīng)營者或者商家已經(jīng)告訴之了你
，按照合同法
，雙方約定了
，自己承認了，就按照雙方的條件去落實
；如果說他沒有告之，你可以打12315來工商部門投訴
，我們會去查處這些商家，這是強制消費行為
。我感覺跟移動通訊部門的同志接觸比較多，我覺得阻力還是不太大
，他們自己作為比較大的國有企業(yè)，在維護消費者權益方面
，我剛才也說了，還是做得比較好的
，他們也想維護自己的聲譽
，因為他們客戶覆蓋面太大
，他們要百分之百做到滿意的話，還是比較難，我們一般建議將確確實實損害消費者權益的附加條件去掉
，在履行合同中，我們督促他們認真履行經(jīng)營者的職責
，履行他的合同。我感覺到很多他們的投訴是消費者不了解情況導致的
，我們建議電信部門
、移動部門多告之消費者
，盡量公開透明透漏一些信息。怎樣收費
，不要采取先收費
，再去解釋的情況
。
現(xiàn)在好多假冒偽劣商品都開始流向農(nóng)村市場
，而多年以來，好像工商打假主要市場都是在城市
，在今年的建設社會主義新農(nóng)村的政策下
，工商打假是否會將重心轉向農(nóng)村
？
今年是十一五的開局之年
，黨中央提出要建設社會主義新農(nóng)村
，作為工商部門來講
，我們也要認真貫徹黨中央的各項方針政策
，在農(nóng)村的消費維權和打假方面
，我們會加大打擊力度，2月18日
，我在長沙晚報上發(fā)展了一篇文章《拓展工商行政管理主戰(zhàn)場服務社會主義新農(nóng)村》，其中一條就是我們的紅盾護農(nóng)
，比如說現(xiàn)在正是農(nóng)民青春生產(chǎn)時期，農(nóng)民買到了假的農(nóng)藥
、種子
、化肥等等，現(xiàn)在我們正在搞的就是紅盾護農(nóng)行動
，加大對假冒偽劣的農(nóng)資的打擊力度，要服務于農(nóng)民
。另外我們會通過健全的12315網(wǎng)絡以及遍布所有農(nóng)村的工商所
，加強日常的監(jiān)管巡查
，查處打擊，通過這樣一些手段
，讓廣大農(nóng)民朋友放心
、安全地消費。
假品存在的原因是由于市場經(jīng)濟的主體作為“理性的經(jīng)濟人”
，追求自身利益最大化造成的
。如果生產(chǎn)或銷售真品能夠獲得利益最大，假品就不會被生產(chǎn)或銷售
。從經(jīng)濟學的角度來看
，市場經(jīng)濟中的主體主要有生產(chǎn)者
、消費者以及政府。?
首先
，從生產(chǎn)者的角度來分析
，為了追求利益最大化
，也就是使成本盡可能地低或者售價盡可能地高
，生產(chǎn)者可能采取兩種行為：第一
，在生產(chǎn)過程中盡可能偷工減料，以次充好
，以低于真品的成本生產(chǎn)出假品
，由于生產(chǎn)者和消費者之間信息不對稱
，所生產(chǎn)的假品不易被消費者所發(fā)現(xiàn)
，可以冒稱真品在市場中銷售，從而可獲得高于正常利潤的利潤
。例如生產(chǎn)藥品的廠商
，為了節(jié)省成本
，用價格低廉的劣質假品原料來替代真品原料，可以使生產(chǎn)成本降低
，一般的消費者如果沒有專業(yè)知識
，是不能發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)過程中的真實信息的
，或者說要發(fā)現(xiàn)其真實信息的成本很高
，要經(jīng)過化驗等手段才能得知，這樣生產(chǎn)的假品可以以真品的價格在市場中銷售
，從而獲得更多的利益
。相反
，一些容易被消費者掌握信息的商品則不容易成為假品，例如筷子
、縫衣針之類的商品，因為這類商品如果是假品
，很容易被消費者發(fā)現(xiàn)，從而不能當作真品在市場銷售
。第二，即使生產(chǎn)者不偷工減料
，用正常的原料生產(chǎn)產(chǎn)品，為了獲取高額利潤
，也可以冒用名牌商品進行銷售，因為名牌商品相對于一般的商品的價格要高
，例如
，一家生產(chǎn)白酒的廠商，在生產(chǎn)過程中使用了正常的原料進行生產(chǎn)
，為了獲取更高的利潤，以在市場上影響較大
、售價較高的的名牌白酒的名義進行生產(chǎn)和銷售，說“只要能在競爭的市場蒙混過關
，便會把沙子摻進食糖里去” 。?
其次
，從消費者的角度來分析
，假品能夠存在的原因在于三個方面：第一
，消費者相關的商品知識缺乏
，受到生產(chǎn)者欺騙，被動地購買假品
。任何一個消費者的知識都是有限的，而市場上的商品是大量的
，加上在生產(chǎn)過程中生產(chǎn)者總是盡最大可能去掩蓋生產(chǎn)過程中的真實信息，更加增加了消費者識別假品的難度
。例如
，一個擁有化妝品豐富知識的消費者可能很容易識別假冒化妝品
，但如果他的白酒知識方面的知識非常少
，就有可能購買到白酒假品。第二
，消費者同樣作為理性的經(jīng)濟人，為了自身利益最大化
，主動購買假品
，這也是市場假品能夠存在的重要原因
。例如，一套真品名牌服裝在市場的價格很高
，如果某生產(chǎn)廠商生產(chǎn)出和這套真品名牌服裝在款式
、功能、外觀等各方面相似的假品服裝
，但價格低廉，即使消費者在購買時
，廠商非常明確地告訴消費者這是假品
，也有可能促使消費者購買，同樣的道理可以解釋在軟件市場
、音像市場上為什么大量存在盜版軟件和盜版光盤
。第三
，消費者處理假品糾紛成本過高。消費者被動購買到假品后
，事后發(fā)現(xiàn)
，如果處理假品糾紛過程中障礙過多
，處理假品成本過高，作為一個理性的消費者
，也只好自認倒霉
，使得假品更加肆無忌憚。例如，某消費者受廠商的欺騙
，以真品皮鞋的價格購買到一雙假品
，價格為一百元，消費者發(fā)現(xiàn)是假品后
，找廠商索賠
，廠商要求消費者提供相關證據(jù)
，消費者只好找質檢部門進行檢驗，如果檢驗費用是三百元
，而消費者即使按照《消費者權益保護法》第四十九條規(guī)定獲得最高賠償
，也只有二百元
，如果加上交通費用
、時間等，更加得不償失了
，作為一個理性的消費者就會放棄索賠
。?
再次
，從政府的角度來分析。政府也是市場經(jīng)濟中一個重要主體
，根據(jù)經(jīng)濟學的原理，在市場經(jīng)濟中
，政府和生產(chǎn)者、消費者一樣
，同樣是理性的經(jīng)濟人
，在對待假品問題上
，具有二面性：一方面
，從代表國家整體利益中央政府的角度來說
，假品的存在從整個國家的來說是不利的，它擾亂市場經(jīng)濟的秩序
、損害消費者權益
、破壞國家的聲譽
、侵害正常生產(chǎn)商的合法利益
，可以說是市場經(jīng)濟中的一大公害
，所以中央政府從總體上來說是不允許假品存在
。另一方面，作為中央政府的下級也就是地方政府
，和中央政府的目標可能是不一致的
，當假品存在如果有利于本地方局部利益時，則有可能縱容假品存在
，從而使得假品有存在的空間
，例如，某地有一家生產(chǎn)假品的食品廠
，所生產(chǎn)的產(chǎn)品是銷往外地的，對于本地區(qū)來說則沒有任何壞處
，相反還可得到許多利益
，如可以增加地方稅收，增加就業(yè)等等
。所以即使中央政府打擊假品的決心很大
，地方政府往往受利益的驅使不為所動
，只是雷聲大，雨點小
。加上由于某種原因
，我國市場經(jīng)濟的法律法規(guī)還不是很完善
，對制假
、造假的處罰相對來說較輕
，制假
、造假者即使被查處
，總體上還是有利可圖。另處
，打擊假品的成本太高也是政府打擊假品不力的重要原因
，打擊假品的過程包括收集生產(chǎn)假品信息
、處罰等過程，每一個過程都需要投入大量的人力
、物力和財力
，其打假的收益就是罰款等一些處罰所得，從政府打假成本和收益的關系上來說
，也是得不償失的
。
化妝品制假售假成產(chǎn)業(yè)鏈，消費者應該如何遠離假貨陷阱？
假冒偽劣商品對于消費者來說是一個頭疼的事情
，現(xiàn)在中國很多的商品都存在質量問題
，雖然國家為此進行很多的努力，但是目前來看假冒偽劣的商品形式依舊嚴峻
，需要國家出臺更加嚴厲的政策進行管理和監(jiān)督，同時消費者也要學會保護自己的利益
，現(xiàn)在危害比較大的假冒偽劣商品中化妝品是比較值得注意的一種。
有一個消息說化妝品行業(yè)多年的業(yè)內資深人士張微最近說出一些秘密
，他認為現(xiàn)在一線城市賣真貨
，二三線城市半真半假
，四五線以下縣市賣假貨。面對業(yè)內人士如此的評價
，我們可以看到假貨現(xiàn)在是多么的嚴重
，化妝品是關系到皮膚健康的一個重要領域，但是假冒偽劣如此盛行
，我們需要有甄別的辦法
。
首先大家購買化妝品的時候
，要選擇正規(guī)的專賣店去購買，這點十分重要
。很多人在購買化妝品的時候
，希望比較的便宜一些
，這樣往往就選擇一些小商品或者是一些買雜貨的地方
，這些店面的商品質量問題最多
，騙取消費者的主力軍就是這些不正規(guī)的店面，所以化妝品必須在專賣店購買
。
其次化妝品購買的時候
，我們要采取正常的手段購買
，買商品的時候
，大家無論錢多錢少，一定要索要化妝品的發(fā)票
，而且要寫明這家店的名稱。發(fā)票具有法律效力
，在任何情況下出現(xiàn)質量問題
，商家根本不能拒絕你的要求
，因為發(fā)票是證據(jù)
，這點廣大的消費者一定要注意，索要發(fā)票是常識
。
一般來說真正的品牌化妝品
，價格方面都比假冒偽劣化妝品要高出很多
，同時化妝品只要是品牌
，都有自己的防偽標簽和代碼，大家可以通過二維碼鑒別
，或者是防偽標簽進行鑒別
，這樣可以很好的辨別出假冒化妝品
。化妝品制假售假成產(chǎn)業(yè)鏈是一個可怕的事情
，但是消費者只要有一定之規(guī)
，那么就可以遠離假貨陷阱，因此我說的辦法
，大家一定要記?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ！
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案例剖析：網(wǎng)絡交易異常詐騙中
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，誘使事主轉賬匯款。
2
、假機票詐騙
近期，王先生收到一條某航空公司發(fā)來的航班改簽退票短信
，承諾免費辦理改簽退票服務且補償人民幣300元
。王先生撥通電話與之取得聯(lián)系，對方要求提供銀行卡號及收到的短信驗證碼
，王先生操作完畢后發(fā)現(xiàn)其銀行卡內的4999元錢被轉走
。
案例剖析：隨著外出游玩的市民增多
，購買飛機票發(fā)生改簽或退款的情況也隨之增多
，詐騙分子通過非法渠道掌握事主出行信息，通過發(fā)送短信等方式告知事主航班改簽
，取得事主信任后
，再誘騙事主轉賬
，騙取錢財。
3
、釣魚鏈接詐騙
近期
，李女士手機接到一條短信息
