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婚后不孕男女原因各多少——訪北京大學生殖醫(yī)學研究與培訓中心李潭教授

醫(yī)案日記 2023-06-16 19:42:18

婚后不孕 男女原因各多少——訪北京大學生殖醫(yī)學研究與培訓中心李潭教授

2004年04月21日

我們都知道

，不孕的原因既可以在男方
，也可以在女方。那么
，究竟男女雙方有哪些原因會引起不孕呢？記者采訪了北京大學生殖醫(yī)學研究與培訓中心的李潭教授。

李潭告訴記者

，要了解不孕的原因
，我們應(yīng)該先搞清楚一些概念
。她先從什么叫不孕癥向記者講了起來。她介紹說
，據(jù)統(tǒng)計資料表明
，一對正常育齡夫婦
，婚后同居能從事正常性生活，在不采取任何避孕措施的情況下
，1個月內(nèi)約有20％的女性受孕
；3個月內(nèi)約有60％~70％的女性受孕
；6個月內(nèi)約有75％~80％的女性受孕；1年內(nèi)受孕率在85％以上
。因此
，如果夫婦婚后同居1年而沒有懷孕
，則應(yīng)引起足夠的重視，并應(yīng)進行必要及合理的咨詢及檢查
，以盡早了解男女雙方生育能力的情況
。

李潭接著糾正了人們將不孕和不育兩個詞相混淆的看法

，她說其實它們有各自的含義
。嚴格地講
，不孕是指不能受孕
，是由于精子與卵子結(jié)合發(fā)生障礙，不能形成受精卵而使女方無法受孕
。一般認為凡育齡夫婦同居兩年以上
，并未采取任何避孕措施而從未受孕者，稱之為原發(fā)性不孕
；對于曾有過受孕史或生育史而后連續(xù)同居兩年以上，不避孕而未再受孕者
，則稱之為繼發(fā)性不孕
。而不育則是指雖然精子和卵子結(jié)合形成了受精卵
，但由于胚胎或胎兒在發(fā)育中發(fā)生障礙
，在受孕后胚胎不能正常發(fā)育而流產(chǎn)或停孕
。

造成不孕或不育的原因可來自男方，也可來自女方

，或是男女雙方的共同原因
。李潭介紹，一般情況認為
，男方原因約占25％~40％
，女方原因約占40％~45％
，雙方共同原因約占10%~15%，還有15％~20％原因不明
。

不孕不育可分為“相對性”“絕對性”兩種。相對性是指夫婦一方或雙方由于某種因素致生育障礙

，引起暫時性不孕
，經(jīng)過恰當處理或治療后能懷孕
，如女方子宮發(fā)育不良、極度前屈
、后傾或后屈
，以及輸卵管阻塞、內(nèi)分泌失調(diào)等
，男方少精癥（精子計數(shù)小于2千萬/毫升）
、弱精癥（活動度較低）
、精子染色體異常
，男女雙方的免疫因素等所致的不孕
。絕對性是指夫婦一方或雙方先天或后天有嚴重的解剖或生理方面的缺陷無法糾正
，或經(jīng)過治療后仍不能受孕者
。先天性疾病如女方的子宮或卵巢等先天缺如，男方睪丸先天未發(fā)育
、無精子等
；后天性疾患如生殖器結(jié)核或腫瘤
，均可嚴重破壞生育能力
，而導致絕對性不孕
。

最后李潭指出，隨著醫(yī)學的發(fā)展

，絕對性不孕癥有可能轉(zhuǎn)化為相對性不孕癥；而相對性不孕癥因錯過治愈的最佳時機或誤診
、誤治
，也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻^對性不孕癥
。因此，在治療處理過程中
，醫(yī)生會針對不同情況，采取不同的治療方案
。如果是絕對性不孕癥
，而且經(jīng)過一定的治療沒有效果的患者，應(yīng)面對現(xiàn)實
，放棄治療，不要再四處奔波
。尤其不要相信一些游醫(yī)“包治”的說法。對相對性不孕癥患者
，要用科學的檢查
、檢測手段
，用準確的實驗數(shù)據(jù)來說明問題
，盡量查找不孕或不育的原因，并采取積極有效的措施
，對癥治療，爭取早日達到受孕的目的
。

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