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管好孩子的吃飯用藥——首都兒研所附屬兒童醫(yī)院鄧莉副主任醫(yī)師如是說

醫(yī)案日記 2023-06-16 19:53:49

管好孩子的吃飯用藥

——首都兒研所附屬兒童醫(yī)院鄧莉副主任醫(yī)師如是說

2003年12月17日

兒童發(fā)生的食品安全問題比成人多——我們醫(yī)院一年四季都能看到因吃了變質(zhì)食物導(dǎo)致腸道感染的患兒

,尤其以夏秋季多見。這主要是兒童對變質(zhì)食物的識別能力差
,衛(wèi)生意識不強,身體防御機制較弱等原因所造成的
。要解決這一問題,首先要保證食品的安全衛(wèi)生
,食品企業(yè)和經(jīng)銷商要做好食品在生產(chǎn)、運輸
、儲存、出售等環(huán)節(jié)中的安全保障
。其次
,家長在為兒童選擇食品時
,應(yīng)盡量到信譽好的商店
。夏季氣候濕熱
,食品極易變質(zhì)
,應(yīng)盡可能少買或不買熟食
。家里吃剩的食物不能在冰箱中存放太長時間
,一旦發(fā)現(xiàn)食物已變質(zhì)
,要堅決扔掉
。即使無異味,再吃時也要先徹底加熱
。第三,家長要在日常生活中對兒童進行食品安全教育
,讓他們逐漸樹立食品安全意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣

營養(yǎng)素補充劑不能亂用——我們在臨床工作中不時會遇到這種情況:明明孩子營養(yǎng)狀況很好

,可家長仍要求醫(yī)生開營養(yǎng)素補充劑給孩子服用。雖然缺乏維生素
、微量元素會使兒童免疫力降低,影響生長發(fā)育
,但如果不缺乏卻長期補充的話
,不但起不到好作用
,還會增加兒童肝
、腎的負擔
,重者會發(fā)生一系列不良反應(yīng)
。例如:鋅攝入過量可導(dǎo)致性早熟
;鈣補多了容易發(fā)生結(jié)石
;魚肝油過量服用可造成維生素A、D中毒
;維生素C攝入過多會發(fā)生腹瀉、血小板減少等
。其實,只要孩子營養(yǎng)全面
,身體健康
,就沒有必要額外服用營養(yǎng)素補充劑
。就算孩子不愛吃飯
,身體瘦弱
、愛生病
,也要首先從一日三餐入手
,使孩子盡量從食物中攝取營養(yǎng)素
,不能拿營養(yǎng)素補充劑代替食物。即使有必要服用
,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

藥品安全對兒童有特殊意義——兒童不是“縮小的成人”

,用藥有其特殊性
。兒童生病時,有些家長把成人藥物減量后給孩子吃
,這是很不安全的。第一
,劑量不好掌握
。專供成人服用的藥物
,說明書中一般不注明兒童使用劑量
,而兒童用藥必須根據(jù)體重計算藥量
,比成人用藥要求苛刻得多
。第二
,有些成人藥物兒童不能服用。例如氟哌酸是一種成人常用的抗生素
,兒童服用卻有可能影響骨骼發(fā)育;可待因的鎮(zhèn)咳效果明顯
,但兒童是禁止使用的

現(xiàn)在

,有不少人得小病不去醫(yī)院而是自己買藥吃
,這種做法對兒童是不適用的
。兒童的生理特點決定了他們生病后病情變化較快
,用藥不當不僅會延誤病情
,還容易出現(xiàn)不良反應(yīng)
。目前我國藥店里有資質(zhì)、有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)藥師不多
,而藥店銷售人員又不具備指導(dǎo)人們安全用藥的素質(zhì)。因此
,兒童患病最好去醫(yī)院診治。

誤服藥物在兒童中也較常見

。大多是因為兒童拿糖衣片當糖吃了
;還有的是兒童將退熱糖漿當飲料大量誤服。為防止這類事情發(fā)生
,一方面藥品生產(chǎn)企業(yè)可在藥品包裝上設(shè)置一些“小機關(guān)”,使兒童打不開
。另一方面家長一定要妥善保管好家中的藥品

還有一點值得注意

,孩子生病家長往往很著急
,不少家長或要求醫(yī)生給孩子輸液治療,或點名要使用某種藥物
,或提出加大藥物劑量。他們并不知道藥物種類
、劑量、用藥途徑選擇不當會對兒童身體造成傷害
。此時
,醫(yī)生一定要嚴格根據(jù)病情來決定治療方式
,并向家長講明道理
,不能一味遷就家長的心情或懶得向家長解釋
,而對家長“有求必應(yīng)”

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