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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

眾志成城抗乙肝——訪衛(wèi)生部乙肝防治領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)、中科院院士莊輝

醫(yī)案日記 2023-06-16 20:27:20

眾志成城抗乙肝——訪衛(wèi)生部乙肝防治領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)
、中科院院士莊輝

眾志成城抗乙肝——訪衛(wèi)生部乙肝防治領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)

、中科院院士莊輝

2005年03月28日

乙肝防治形勢(shì)不容樂(lè)觀

莊輝院士說(shuō)

,黨和政府在抗擊傳染病
,包括乙肝方面
,取得了突出成績(jī)
,但是,由于這個(gè)病具有多種傳播途徑
、傳染快
、難以根治等特點(diǎn),我國(guó)目前乙肝的防治任務(wù)仍然任重而道遠(yuǎn)

我國(guó)約有1.2億乙肝病毒攜帶者

,有3000萬(wàn)慢性乙肝病人,并且患者仍在不斷增加
,目前
,正采取乙肝疫苗預(yù)防和慢性乙肝病人治療等多種辦法。

抗病毒治療是防治乙肝之根本

我們最近的一份調(diào)查報(bào)告令人不容樂(lè)觀

,據(jù)對(duì)我國(guó)6個(gè)大城市的調(diào)查
,目前乙肝患者中只有19%%進(jìn)行了抗病毒治療,89%%未進(jìn)行抗病毒治療

莊輝院士強(qiáng)調(diào)抗病毒治療是治療慢性乙肝之根本

。乙肝患者的首要療法,是長(zhǎng)期抗病毒治療
,由于乙肝病毒進(jìn)入肝細(xì)胞
,不斷地在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,只有進(jìn)行長(zhǎng)期抗病毒治療
,才能阻止乙肝病情的發(fā)展
。那些不進(jìn)行抗病毒治療,只進(jìn)行所謂的乙肝轉(zhuǎn)陰等療法是不正確的

莊輝院士說(shuō)

,在進(jìn)行抗病毒治療時(shí),可同時(shí)用免疫調(diào)節(jié)和保肝藥物(包括中藥)
,但是
,更重要的是抗病毒治療。

疫苗是第一道防線

我國(guó)應(yīng)用疫苗接種來(lái)構(gòu)筑第一道防線

,目前
,新生兒一出生就立即接種乙肝疫苗,以建立預(yù)防乙肝的第一道防線

一些新藥的抗病毒將陸續(xù)進(jìn)入臨床應(yīng)用

。莊輝院士說(shuō):“其中用一些新的抗乙肝病毒藥治療時(shí),病毒發(fā)生耐藥現(xiàn)象相對(duì)較少
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

乙肝宣傳年全民抗乙肝

莊輝院士說(shuō):“衛(wèi)生部提出今年在防治艾滋病、結(jié)核病

、血吸蟲病等重大傳染病的同時(shí)
,要抓好乙肝防治
,其中最重要的是要做好新生兒的乙肝疫苗接種和慢性乙肝病人的規(guī)范化治療,還要做好全民宣傳工作
,動(dòng)員全民共同抗乙肝
。”

相信經(jīng)過(guò)黨和國(guó)家

、全社會(huì)的努力
,我國(guó)將大幅度減少乙肝的發(fā)病率,為最終戰(zhàn)勝乙肝做出努力

作為吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)等共同開(kāi)展的世代無(wú)肝炎活動(dòng)的首席科學(xué)家之一

,他對(duì)吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)開(kāi)展全民乙肝防治專項(xiàng)宣教活動(dòng),給予了高度評(píng)價(jià)
,希望吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)多開(kāi)展這樣的活動(dòng)
,為動(dòng)員全民抗乙肝做出貢獻(xiàn)。

母親是乙肝病毒攜帶者
,快要生小孩了
,問(wèn)小孩什么時(shí)候打育苗,要打幾次才不會(huì)有乙肝

朋友你好:
防止母親乙肝病毒感染小孩的方法有:①HBsAg陰性孕婦生的嬰兒

,在第0
、1、6個(gè)月分別接種乙肝疫苗l0ug
; ②HBsAg陽(yáng)性孕婦生的嬰兒第0
、1、6個(gè)月分別接種20ug乙肝疫苗
;③HBsAg
、HBeAg均陽(yáng)性孕婦生的嬰兒6h內(nèi)和1個(gè)月分別注射乙肝免疫球蛋白l00ug,并在第2
、3
、6個(gè)月接種乙肝疫苗;④HBsAg陽(yáng)性孕婦從懷孕20周起
,堅(jiān)持每月肌注1支乙肝免疫球蛋白
。除此之外,應(yīng)注意分娩
、產(chǎn)后喂養(yǎng)及護(hù)理時(shí)避免損傷嬰兒口腔
、咽、氣管、食道
、胃粘膜等引起嬰兒感染

這比較專業(yè),建議孕檢和生產(chǎn)時(shí)到正規(guī)醫(yī)院
,告知醫(yī)師情況
,醫(yī)師會(huì)采取對(duì)應(yīng)措施。

乙肝維權(quán)大事記實(shí)

2009年6 月網(wǎng)易出了一個(gè)普及乙肝知識(shí)的專題
,題目為“乙肝,被夸大的恐懼”
2009年9 月中國(guó)頒發(fā)首個(gè)乙肝病毒攜帶者從事食品行業(yè)健康證
2009年12月衛(wèi)生部制定取消入學(xué)就業(yè)體檢中乙肝檢查政策
2010年3 月乙肝檢測(cè) 已在入學(xué)就業(yè)體檢中取消
2010年3 月國(guó)家公務(wù)員局:公務(wù)員錄用體檢禁測(cè)乙肝

推薦下面這篇文章,比較詳細(xì)慢慢看
普及乙肝知識(shí)
,共創(chuàng)美好生活

目錄
前言
、乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)不等于得了乙型肝炎
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別
二、乙肝病毒攜帶者和乙肝患者(乙型肝炎患者)的區(qū)別
、乙肝病毒攜帶者不需要進(jìn)行藥物治療
治療乙肝無(wú)特效藥
、乙肝病毒攜帶者最需要的是進(jìn)行心理疏導(dǎo)
五、乙肝病毒的傳播途徑及預(yù)防
、對(duì)乙肝病毒攜帶者的建議
、乙肝病毒攜帶者可正常生活、工作
、戀愛(ài)
、結(jié)婚并生下健康的小孩
七、對(duì)未來(lái)的展望

前言
前段時(shí)間(2008年6月)新聞?wù)f我國(guó)目前網(wǎng)民人數(shù)約2.6億
,超過(guò)美國(guó)居世界第一
。這是一個(gè)可喜的消息,因?yàn)檫@說(shuō)明越來(lái)越多的人們可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)方便的途徑來(lái)獲取知識(shí)了

。本文是一篇普及乙肝防治知識(shí)的文章
,如果你是健康人,那么請(qǐng)你了解乙肝的傳播途徑
,消除對(duì)乙肝病毒攜帶者的恐懼
;如果你是乙肝病毒攜帶者,那么請(qǐng)你了解乙肝的治療知

識(shí)
,不要盲目相信虛假醫(yī)藥廣告
,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診。并請(qǐng)你向你身邊的人宣傳防治乙肝的知識(shí)
,防治乙肝需要國(guó)家
、社會(huì)和我們每一個(gè)人的努力。
目前我國(guó)乙肝病毒攜帶者是一個(gè)龐大的群體
,他們同樣能夠跟正常的學(xué)習(xí)工作和生活

衛(wèi)生部2008年4月21日上午公布了2006年全國(guó)人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示,我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%
,比1992年下

降了26.36%
。據(jù)此推算,我國(guó)仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬(wàn)人

、乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)不等于得了乙型肝炎
乙肝病毒,英文名稱hepatitis B virus,英文縮寫HBV
。在漢語(yǔ)里面用甲和乙來(lái)分別命名甲肝病毒和乙肝病毒這兩種肝炎病毒
,在英文里面是用A和B來(lái)命名這兩種肝炎病毒。甲

肝病毒
,英文名稱hepatitis A virus,英文縮寫HAV

確定是否感染乙肝病毒需進(jìn)行“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)。在體檢時(shí)
,抽取手指中或手臂血管中的血液進(jìn)行“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)
,即檢測(cè)血液中五種物質(zhì)的存在狀態(tài),這五種物質(zhì)被

稱為“乙肝兩對(duì)半”:
乙肝病毒表面抗原(HBsAg)
、乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)

乙肝病毒e抗原(HBeAg)、 乙肝病毒e抗體(抗-HBe)

乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)

這五種物質(zhì)為什么稱為兩對(duì)半呢?因?yàn)檫@五種物質(zhì)中有兩對(duì)抗原和抗體
,然而核心抗原濃度在血液里很低
,檢測(cè)不出來(lái),所以就出現(xiàn)了半
。在這里
,抗原指侵入人體內(nèi)的雜質(zhì)

,而抗體是人體自己產(chǎn)生的能清除抗原的物質(zhì)

在檢測(cè)時(shí)如果檢測(cè)出血液中含有某種物質(zhì)
,則稱為陽(yáng)性,陽(yáng)性用加號(hào)“+”表示
;如果沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)
,就稱為陰性,用減號(hào)“-”
。打個(gè)比方:有一杯清水和一杯鹽水
。我們只

要嘗一下:
若有咸味,則說(shuō)明水里有鹽
,此時(shí)就可以說(shuō)這杯水中鹽陽(yáng)性
,表示為鹽(+)

若無(wú)咸味,則說(shuō)明水里無(wú)鹽
,此時(shí)就可以說(shuō)這杯水中鹽陰性
,表示為鹽(-)。
當(dāng)然了
,在作“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)時(shí)使用的是科學(xué)的檢測(cè)方法
。當(dāng)檢測(cè)出血液中含有乙肝病毒表面抗原(HBsAg),則稱乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性
,也表示為HBsAg(+

;沒(méi)有檢測(cè)出,則表示乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陰性
,也表示為HBsAg(-)

通常把乙肝表面抗原、 e抗原
、 核心抗體 這三者呈陽(yáng)性(+)稱為“大三陽(yáng)”;
把乙肝表面抗原
、 e抗體
、 核心抗體 這三者呈陽(yáng)性(+)稱為“小三陽(yáng)”

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)只能說(shuō)明感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒
,并不能說(shuō)明就得了乙型肝炎即乙肝。只有當(dāng)大三陽(yáng)
、小三陽(yáng)并伴有肝功能異常即轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)才診斷為乙型肝炎

即乙肝
。如果只是是大三陽(yáng)
、或小三陽(yáng),而且肝功能正常并無(wú)肝炎癥狀和體征
,就被稱為是無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者(常被稱為乙肝病毒攜帶者)

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別只是:
大三陽(yáng)的e抗原為陽(yáng)性,e抗原為陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在人體細(xì)胞內(nèi)處于復(fù)制狀態(tài)
。小三陽(yáng)的e抗體為陽(yáng)性
,e抗體為陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在人體細(xì)胞內(nèi)處于靜止?fàn)顟B(tài)即沒(méi)有復(fù)制。因

此大三陽(yáng)和小三陽(yáng)只是表面乙肝病毒的存在狀態(tài)
,沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)嚴(yán)重之說(shuō)
。不要一聽(tīng)大三陽(yáng)帶“大”字,就想當(dāng)然的認(rèn)為大三陽(yáng)比小三陽(yáng)嚴(yán)重
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!按蟆焙汀靶 痹谶@里只起區(qū)別兩種

“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)結(jié)果的作用,就像人的名字是為了把人區(qū)別開(kāi)一樣
。比如武打電影名星
,李小龍和成龍,你能說(shuō)李小龍帶個(gè)“小”字,功夫就不如成龍嗎
?在這里啰嗦這么多

,目的就是希望大家理解大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的意思,不要根據(jù)字面意思去理解
,不要對(duì)大三陽(yáng)和小三陽(yáng)產(chǎn)生恐懼

如果查出是乙型肝炎(即肝功能異常),醫(yī)生會(huì)采取積極的治療措施的
,而且以目前的醫(yī)療水平
,只要積極配合醫(yī)生治療肝功能很容易恢復(fù)正常。所以要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢

查和治療
,聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)
,不要輕信醫(yī)藥廣告。
、乙肝病毒攜帶者和乙肝患者(乙型肝炎患者)的區(qū)別
在“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)中
,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性(+),也就是說(shuō)感染了乙肝病毒
,且肝功能正常并無(wú)肝炎癥狀和體征
,就被稱為是無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者(常被
稱為乙肝病毒攜帶者)。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)且肝功能正常者也包括在其中
,也稱為乙肝病毒攜帶者

乙肝患者(乙型肝炎患者)指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性(+)且功能異常者。如果查出是乙型肝炎(即肝功能異常)
,醫(yī)生會(huì)采取積極的治療措施的
,而且以目前的醫(yī)

療水平,只要積極配合醫(yī)生治療肝功能很容易恢復(fù)正常
。所以要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療
,聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),不要輕信醫(yī)藥廣告

我國(guó)乙肝病毒攜帶者是一個(gè)龐大的群體
,他們同樣能夠跟正常的學(xué)習(xí)工作和生活。
衛(wèi)生部2008年4月21日上午公布2006年全國(guó)人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果
。調(diào)查顯示
,我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%,比1992年下降

了26.36%
。據(jù)此推算
,我國(guó)仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬(wàn)人。
、乙肝病毒攜帶者不需要進(jìn)行藥物治療
乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性
,說(shuō)明感染了乙肝病毒
。感染了乙肝病毒不等于得了肝炎。只有當(dāng)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性且肝功能受損并伴有肝炎體征和癥狀才算

得了肝炎
。肝炎需要到正規(guī)醫(yī)院接受治療
,讓肝功能恢復(fù)正常。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性且肝功能正常者被稱為乙肝病毒攜帶者
,乙肝病毒攜帶者不需要藥物治療

大三陽(yáng)或小三陽(yáng)且肝功能正常者,也屬于乙肝病毒攜帶者
,不需要進(jìn)行藥物治療
。下面引用北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡皓東 在《醫(yī)藥與保健》2007年3期的《乙肝病毒的“冤、

、錯(cuò)案”》中的一個(gè)列子說(shuō)明大三陽(yáng)或小三陽(yáng)且肝功能正常者為什么不需要治療
。這個(gè)列子的題目是“肝病沒(méi)發(fā)作,錯(cuò)服百藥治出病” 文章內(nèi)容:
趙大媽是一位乙肝病毒攜帶者
,由于以前不能做到阻斷母嬰傳播
,結(jié)果她生下的一兒一女都感染了乙肝病毒。現(xiàn)在
,兒子已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)
,盡管肝功能正常,但由于“澳抗”(
乙肝表面抗原)陽(yáng)性和“大三陽(yáng)"而不能報(bào)考公務(wù)員
。兒子的遭遇使母親非常內(nèi)疚,她認(rèn)為是自己給兒子帶來(lái)的災(zāi)難
,發(fā)誓要給兒子治好病
。趙大媽陪著兒子不知跑了多少家醫(yī)院,

也不知花了多少錢
,但都沒(méi)有治好兒子的乙肝“大三陽(yáng)”
。醫(yī)院治不了,她就找廣告
,執(zhí)著地為兒子治療的趙大媽不信
,這世界上就沒(méi)有使乙肝轉(zhuǎn)陰的藥?每當(dāng)看到她認(rèn)為“來(lái)源可

靠”的乙肝治療信息,就想給兒子試一試
。結(jié)果
,在一次次治療中越治越壞,轉(zhuǎn)氨酶上升到七百多
,出現(xiàn)了黃疸
,還起了一身的水皰。到醫(yī)院一檢查
,說(shuō)是藥物中毒
,得了藥物性

肝炎
。住了兩個(gè)多月的醫(yī)院 ,花了上萬(wàn)元錢 ,兒子才保住性命。從此
,兒子的肝功能再?zèng)]有正常過(guò)
,從攜帶者轉(zhuǎn)變成了慢性肝炎。
其實(shí)在我國(guó)有1.2億-1.3億人是乙肝病毒感染者(文章發(fā)表于2007年
,引用的數(shù)據(jù)是以前的數(shù)據(jù))
。但大多數(shù)感染者趙大媽一樣,沒(méi)有任何臨床癥狀
,可健康地生活
。另外,目

前人類還沒(méi)有研制出能徹底清除乙型肝炎病毒的藥物
,只有少數(shù)能夠抑制病毒的藥物可以用于治療乙肝病毒復(fù)制活躍且肝功能異常的慢性肝炎,而對(duì)肝功能正常的患者療效較差
。因

此,目前國(guó)內(nèi)外專家都認(rèn)為乙肝攜帶者應(yīng)定期復(fù)查
,監(jiān)測(cè)乙肝病毒和肝功能各項(xiàng)指標(biāo)
,找到治療的時(shí)機(jī)后再進(jìn)行治療,不要盲目用藥
。更不能跟著廣告亂用藥
。每一種藥物都是有

一定適應(yīng)證的。在用藥之前應(yīng)做許多檢查 ,根據(jù)檢查結(jié)果
,考慮是否適合應(yīng)用這種治療
。在治療過(guò)程中還需定期到醫(yī)院復(fù)查。觀察療效
,由醫(yī)生確定療程
。看著廣告吃藥不僅治不

好病
,還有可能發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)
,甚至打破了體內(nèi)原有的與乙肝病毒和平共處狀態(tài),轉(zhuǎn)變成慢性肝炎
。(乙肝病毒的“冤
、假、錯(cuò)案”蔡皓東 醫(yī)藥與保健-2007年3期 蔡皓東

北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師)
這個(gè)列子說(shuō)明:
1
、無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者可健康生活
,既然能健康生活,那又何必非得吃藥
,畢竟是藥三分毒

2、即使用藥物治療
,療效也較差
。因?yàn)槊恳环N藥物都是有一定適應(yīng)證的

正如 蔡皓東醫(yī)師所說(shuō) 目前人類還沒(méi)有研制出能徹底清除乙型肝炎病毒的藥物,只有少數(shù)能夠抑制病毒的藥物可以用于治療乙肝病毒復(fù)制活躍且肝功能異常的慢性肝炎
,而對(duì)

肝功能正常者療效較差

北京地壇醫(yī)院肝炎二科主任、主任醫(yī)師 謝雯 在《家庭醫(yī)學(xué)》上半月-2007年6期 《乙肝“健康”攜帶者用不用治療
?》一文中指出:
應(yīng)用于肝炎患者的藥物干擾素(英文縮寫IFN)可抑制病毒復(fù)制
,其中IFN-ɑ(干擾素中的一種)是抗病毒藥物中治療乙肝病毒感染最有效的藥物。但其適用癥是血清谷丙轉(zhuǎn)氨

酶升高到正常上限的2-10倍者
。所以它用于無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者的療效低于肝炎
。 對(duì)不能耐受干擾素治療,而又存在病毒復(fù)制高的肝炎患者可用拉米夫定等核苷類似物進(jìn)行治

。但轉(zhuǎn)氨酶(ALT)高
,病毒復(fù)制低是拉米夫定療效較好的標(biāo)志。所以拉米夫定用于無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者治療的療效較慢性肝炎差

正是由于人們?nèi)狈σ腋纬WR(shí)
,加之治病心切,常常令虛假乙肝廣告有可乘之機(jī)
。廣東嶺南肝病研究所常務(wù)副所長(zhǎng)
、副主任醫(yī)師 楊炯 在《醫(yī)藥世界》2007年11期 《了解乙肝,
重于求醫(yī)問(wèn)藥》一文中這樣寫道:
普及醫(yī)學(xué)常識(shí)
,讓虛假乙肝廣告成過(guò)街老鼠
所有號(hào)稱“大
、小三陽(yáng)”全部能轉(zhuǎn)陰的無(wú)一不是虛假?gòu)V告。
受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)
,某些醫(yī)療廣告尤其是乙肝廣告不顧國(guó)家相關(guān)部門的禁令仍然頗有市場(chǎng)
,乙肝虛假?gòu)V告存在的根本原因是人們對(duì)乙肝的無(wú)知,而無(wú)知導(dǎo)致恐懼
、恐懼產(chǎn)生歧

視。一方面
,人們孜孜以求所謂的轉(zhuǎn)陰治療
,花費(fèi)無(wú)數(shù)血汗錢而大小三陽(yáng)依舊;另一方面
,正規(guī)醫(yī)院?div id="d48novz" class="flower left">
?漆t(yī)生整天忙于日常事務(wù)性工作,而無(wú)暇普及乙肝防治知識(shí)
,有些醫(yī)生甚至

不屑做這些“婆婆媽媽”的事情
。這就給游醫(yī)有可乘之機(jī),大肆進(jìn)行商業(yè)性廣告和醫(yī)療
,大發(fā)不義之財(cái)
。(了解乙肝
,重于求醫(yī)問(wèn)藥 楊炯 醫(yī)藥世界-2007年11期)
治療乙肝無(wú)特效藥
《了解乙肝,重于求醫(yī)問(wèn)藥》一文中指出
,所有號(hào)稱“大
、小三陽(yáng)”全部能轉(zhuǎn)陰的無(wú)一不是虛假?gòu)V告。那些宣傳從“祖?zhèn)髅胤健钡健盎虔煼ā?div id="d48novz" class="flower left">
,從“偏方”到“特效藥”?br>
完全治好乙肝的無(wú)一不是虛假?gòu)V告
。要知道全世界65億人口中約有3億人感染乙肝病毒,這是一個(gè)世界性的難題
。要是真的有能完全治好乙肝的藥物
,那么這對(duì)世界的貢獻(xiàn)是多么巨

大。那么我國(guó)就能夠?qū)崿F(xiàn)若貝爾獎(jiǎng)零的突破了

、乙肝病毒攜帶者最需要的是進(jìn)行心理疏導(dǎo)
乙肝病毒攜帶者不需要藥物治療。對(duì)乙肝病毒攜帶者
,包括大
、小三陽(yáng)且肝功能正常者來(lái)說(shuō)最重要的是進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除其對(duì)乙肝的恐懼
。在文章前面部分羅嗦了那么多


就是為了達(dá)到消除對(duì)乙肝恐懼的目的。因?yàn)橛薪?0%的乙肝病毒攜帶者在查出感染乙肝病毒前無(wú)癥狀而且能快樂(lè)的生活
,一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和緊張
,逐漸出現(xiàn)倦怠

、納差
、肝區(qū)不適或多夢(mèng)失眠
;焦慮擔(dān)心發(fā)生肝硬化、肝癌
;擔(dān)心傳染給家人和親友
,從而妨礙正常生活、工作和學(xué)習(xí)
;部分青年不敢結(jié)婚
,許多婦女不敢懷孕。
在這里
,首先談一下乙肝病毒攜帶者對(duì)發(fā)生肝硬化和肝癌的焦慮
。乙肝病毒攜帶者發(fā)生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再說(shuō)了
,沒(méi)有感染乙肝病毒的人同樣有可能發(fā)生肝硬化
和肝癌
。肝硬化和肝癌的發(fā)生機(jī)制很復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)上也沒(méi)有完全搞清楚
。乙肝病毒攜帶者對(duì)發(fā)生肝硬化和肝癌的短時(shí)間焦慮是可以理解的
,隨著對(duì)乙肝病毒知識(shí)的了解
,應(yīng)逐漸

消除這種擔(dān)心和焦慮,應(yīng)該保持健康積極的心態(tài)
,健康的生活習(xí)慣
。建議乙肝病毒攜帶者不要吸煙和喝酒。不吸煙和喝酒應(yīng)該是對(duì)所有人都適合的

與此同時(shí)也應(yīng)向普通人包括不是乙肝病毒攜帶者的人群普及乙肝知識(shí)特別是乙肝病毒傳播途徑及如何預(yù)防的知識(shí)
,讓普通人包括不是乙肝病毒攜帶者的人群了解乙肝,消除他

們對(duì)乙肝病毒的恐懼(主要是害怕感染乙肝病毒)
。讓不是乙肝病毒攜帶者和乙肝病毒攜帶者和諧的健康的共同生活

五、乙肝病毒的傳播途徑及預(yù)防:
(1)
、母嬰傳播
,占45%;母嬰傳播主要是由于宮內(nèi)感染
、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后傳播(產(chǎn)后傳播主要母乳喂養(yǎng))
。也正是由于這個(gè)原因,再加上我國(guó)1992年才開(kāi)始對(duì)國(guó)人進(jìn)行乙肝疫苗接種

,特別是對(duì)新生兒乙肝疫苗接種
,因此我國(guó)大多數(shù)乙肝病毒感染者在嬰幼兒時(shí)期就感染了乙肝病毒。現(xiàn)在通過(guò)母嬰阻斷技術(shù)(即嬰兒剛出生時(shí)接種乙肝疫苗同時(shí)注射乙肝免疫球蛋

白)可阻止母嬰傳播
。此外乙肝病毒可通過(guò)父嬰傳播
,其概率不高,而且母嬰阻斷技術(shù)同樣可阻斷父嬰傳播
。在文章后有具體列子

(2)、血液傳播
,包括乙肝病毒通過(guò)通過(guò)輸血
、注射、針刺等進(jìn)入無(wú)乙肝病毒抵抗力者的體內(nèi)
;在此請(qǐng)大家不要公用剃須刀
、牙刷等牙具。生活中應(yīng)該沒(méi)有公用牙刷的吧
,但剃須

刀特別注意
,好多男士都有公用剃須刀的習(xí)慣
。此外
,還應(yīng)注意到正規(guī)的牙醫(yī)、紋身
、穿耳朵的機(jī)構(gòu)去接受服務(wù)
,因?yàn)檎?guī)機(jī)構(gòu)消毒措施較好

防治乙肝最有效的方法是給沒(méi)有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特別是那些有乙肝病毒攜帶者的家庭
。而且接種乙肝疫苗價(jià)格并不貴
,接種乙肝疫苗是在開(kāi)始時(shí)打一針,1個(gè)

月后再打一針
,6個(gè)月后再打一針
,總共打3針。3針總共的費(fèi)用大概100元左右

我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出:一般生活或工作接觸
,如握手、擁抱等無(wú)血液暴露的接觸
,一般不會(huì)傳染乙肝病毒
。而且乙肝病毒經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未

被證實(shí)

山東省泗水縣人民醫(yī)院 孫剛 季廣厚 《世界今日醫(yī)學(xué)雜志》2001年10期《乙肝病毒傳播途徑調(diào)查分析》一文中 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示89對(duì)婚前單方乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性的夫妻

,長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年密切生活接觸,單方乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性者與配偶抗體陰性(即無(wú)乙肝病毒抵抗力)至少共同生活1-12年
,卻仍有78對(duì)(89.6%)夫妻為單方乙肝病毒

表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性
,因此夫妻之間乙肝病毒傳播率僅為12.4%;這說(shuō)明密切生活接觸(夫妻間的生活接觸算密切接觸了吧)傳播乙肝病毒的概率也不高

在杜曉律 尹學(xué)兵《自我保健》2007年9期《恐懼由偏見(jiàn)產(chǎn)生:乙肝病毒攜帶者能正常工作戀愛(ài)嗎?》一文中 上海肝病研究中心主任 中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院主任

醫(yī)師
、碩士研究生導(dǎo)師瞿瑤教授說(shuō)乙肝病毒攜帶者完全可以像常人一樣工作、戀愛(ài)
、學(xué)習(xí)
。在夫妻生活方面,安全套的使用完全可以避免乙肝病毒的傳染
。在就餐方面并不需要特

殊的要求
。當(dāng)然從整體看分餐制更合乎衛(wèi)生要求,但并不強(qiáng)求

同樣濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬二院副主任檢驗(yàn)醫(yī)師 何敬平《家庭醫(yī)學(xué)》-2007年11期 《與乙肝病毒攜帶者一起生活會(huì)被傳染嗎
?》一文中指出家中有人患乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者

,以及與乙肝病毒攜帶者的同事一起進(jìn)餐
,不會(huì)被傳染上乙肝病毒
, 過(guò)分擔(dān)心或精神緊張都是不必要的。
明白了乙肝病毒的傳播途徑后
,沒(méi)有感染乙肝病毒者在與乙肝病毒攜帶者一起生活和工作時(shí)就不會(huì)再恐懼乙肝病毒了
,不會(huì)再害怕被傳染了。
當(dāng)然了,預(yù)防乙肝病毒感染最好的方法是接種乙肝疫苗

全國(guó)政協(xié)常委
、國(guó)務(wù)院參事 任玉嶺 在《科學(xué)決策》2007年3期《關(guān)注“乙肝人群”促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定》一文中指出我國(guó)感染乙肝病毒者已超過(guò)1.3億人,其中肝炎患病者約3000萬(wàn)

。另一個(gè)群體是未患肝炎的乙肝病毒攜帶者
。這個(gè)群體不少于1億人(注:由于作者文章發(fā)表于2007年,其引用的是2007年以前的數(shù)據(jù)
,這些數(shù)據(jù)現(xiàn)在有些變動(dòng))
。他們雖然沒(méi)有

治療花費(fèi)的負(fù)擔(dān),但確承受著社會(huì)歧視的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
。盡管有法規(guī)作了不得歧視的規(guī)定
,但很多人卻因乙肝知識(shí)的缺乏,而難免對(duì)乙肝毒攜帶者產(chǎn)生偏見(jiàn)
。據(jù)調(diào)查
,有37.5%的人不

愿與乙肝帶毒者同時(shí)辦公、就餐
,有55.36%的人不愿與乙肝帶毒者組織家庭
。更因虛假?gòu)V告泛濫,夸大其辭的宣傳
,造成視聽(tīng)混淆
,認(rèn)識(shí)誤導(dǎo),這也造成歧視的發(fā)生和對(duì)乙肝病毒

攜帶者的身心推殘
。因此
,這個(gè)占人口十分之一的“乙肝人群”, 由于處在被社會(huì)歧視
、冷漠
、遠(yuǎn)離和無(wú)錢可醫(yī)的環(huán)境中,便出現(xiàn)了孤寂
、窘迫
、焦慮、絕望和被遺棄的感覺(jué)
。并

由此引發(fā)了諸多慘劇
,造成社會(huì)的不穩(wěn)定。比如:
潘孝本(北京大學(xué)人民醫(yī)院北京大學(xué)肝病研究所) 段鏈(北京大學(xué)人民醫(yī)院人事科)在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版》-2007年12期《工作前體檢制度改革建議與保障平等就業(yè)

權(quán)》一文中寫到
2003年4月3日
,浙江大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生周一超因被查出“小三陽(yáng)”而未能被錄取為公務(wù)員
,激憤之下舉刀刺向當(dāng)?shù)厝耸戮止ぷ魅藛T,造成一死一重傷的慘劇
,他本人也在一年后

被判死刑
。同年安徽省蕪湖市一青年張某
,在報(bào)考本地公務(wù)員時(shí),筆試面試總成績(jī)名列榜首
,卻因?yàn)橐腋螖y帶的原因被當(dāng)?shù)厝耸虏块T拒絕錄取。張某遂將當(dāng)?shù)厝耸虏块T告上法院


此案被稱為“中國(guó)乙肝歧視第一案”
,被媒體廣為報(bào)道,影響甚至波及海外
。上述例子均在招收國(guó)家公務(wù)員時(shí)發(fā)生

因此,應(yīng)該向全社會(huì)普及乙肝防治知識(shí)
,消除人們對(duì)乙肝的恐懼

2008年5月19日是第一個(gè)世界肝炎日,建立世界肝炎日是因?yàn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,目前全球?2人中就有1人是乙肝或丙肝病毒感染者
,世界肝炎聯(lián)盟在全世界200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)起一個(gè)名為“

我是第12個(gè)嗎 (Am I Number 12?)”的活動(dòng)
,旨在呼吁更多民眾提高預(yù)防意識(shí)
,行動(dòng)起來(lái),預(yù)防肝炎
。5月19日下午
,由中國(guó)肝炎基金會(huì)主辦的“眾志成城 共抗肝炎”——

2008.05.19世界肝炎日暨共抗肝炎大眾疾病宣傳啟動(dòng)儀式在北京八達(dá)嶺長(zhǎng)城居庸關(guān)腳下盛大啟動(dòng)。在本次活動(dòng)中
,連續(xù)兩年擔(dān)任乙肝防治宣傳教育大使的著名藝人劉德華先生也表

示將繼續(xù)發(fā)揮其在公眾中的影響力
,擔(dān)當(dāng)起抗擊肝炎的社會(huì)責(zé)任。
在2006年8月30日
,劉德華出現(xiàn)在北京肝炎防治宣傳教育活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)
,他的身份是乙肝防治的宣傳大使。一直熱衷公益事業(yè)的劉德華這次的確是“以身示范”
,在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)劉德

華承認(rèn)自己是一名乙肝病毒攜帶者
。他還表示身上的乙肝病毒不會(huì)影響正常的工作和生活,同時(shí)也希望大家對(duì)乙肝病毒攜帶者不要有恐懼心理
。劉德華在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)還演唱了自己填

詞的主題歌《心肝寶貝》

當(dāng)被記者問(wèn)起人們擔(dān)心與乙肝病毒攜帶者接觸是否會(huì)傳染時(shí),劉德華說(shuō):“乙肝只會(huì)因?yàn)檠?div id="m50uktp" class="box-center"> 、體液等接觸而傳染
,不會(huì)因?yàn)槲帐值壬眢w接觸就傳染,其實(shí)包括一起吃飯
、禮節(jié)

性親吻都不會(huì)傳染
,大家不應(yīng)該對(duì)乙肝病人有歧視
。”此后
,劉德華自曝從小就是乙肝病毒攜帶者
,雖然身體一直都很好,一般3個(gè)月或者半年就去檢查一次身體

劉德華陽(yáng)光的形象
,擔(dān)當(dāng)乙肝防治的宣傳大使再合適不過(guò)了。
、對(duì)乙肝病毒攜帶者的建議
1
、目前國(guó)內(nèi)外專家都認(rèn)為乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)乙肝病毒和肝功能各項(xiàng)指標(biāo)
,一般是半年(6個(gè)月)到醫(yī)院復(fù)查一次
2
、保持良好的生活習(xí)慣,最重要的就是不要吸煙和喝酒
,喝酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)

3、保持愉快的心情
,要少生氣
。其實(shí)保持愉快的心情是每一個(gè)人都應(yīng)該做的,不只是乙肝病毒攜帶者

、乙肝病毒攜帶者可正常生活、工作
、戀愛(ài)
、結(jié)婚并生下健康的小孩
乙肝病毒的母嬰傳播占45%,這意味著大部分乙肝病毒攜帶者在嬰幼兒時(shí)期就已經(jīng)感染了乙肝病毒
。他們照樣可以正常的學(xué)習(xí)
、生活和工作,正常戀愛(ài)
、結(jié)婚并生下健康的小孩

。 如果男女雙方都是乙肝病毒攜帶者,那就無(wú)所謂再預(yù)防感染
。如果男女中一方是乙肝病毒攜帶者
,那么另一方只要接種乙肝疫苗就可預(yù)防乙肝病毒感染。注意接種乙肝疫苗需要

6個(gè)月的時(shí)間
,因?yàn)榻臃N乙肝疫苗是在開(kāi)始時(shí)打一針
,1個(gè)月后再打一針,6個(gè)月后再打一針
,總共打3針

女方為乙肝病毒攜帶者可以生下健康的小孩
下面是兩篇文章可以說(shuō)明女方為乙肝病毒攜帶者可以生下健康的小孩(文章可能有點(diǎn)專業(yè)化
,大家看一下,只需明白乙肝病毒攜帶者可以生下健康地小孩的道理就行了)
新疆昌吉州人民醫(yī)院放免中心 周維霞 李加新 雜志《標(biāo)記免疫分析與臨床》 2004年2期 《乙肝病毒母嬰宮內(nèi)垂直傳播的探討和預(yù)防》一文中指出
阻斷乙肝病毒母嬰垂直傳播是控制乙肝流行的關(guān)鍵
,這對(duì)保證下一代健康有重要意義
。其阻斷方法有:①HBsAg陰性孕婦生的嬰兒,在第0
、1
、6個(gè)月分別接種乙肝疫苗l0ug;
②HBsAg陽(yáng)性孕婦生的嬰兒第0
、1、6個(gè)月分別接種20ug乙肝疫苗
;③HBsAg
、HBeAg均陽(yáng)性孕婦生的嬰兒6h內(nèi)和1個(gè)月分別注射乙肝免疫球蛋白l00ug,并在第2
、3
、6個(gè)月接種乙肝疫

苗;④HBsAg陽(yáng)性孕婦從懷孕20周起
,堅(jiān)持每月肌注1支乙肝免疫球蛋白
。除此之外,應(yīng)注意分娩
、產(chǎn)后喂養(yǎng)及護(hù)理時(shí)避免損傷嬰兒口腔
、咽、氣管
、食道
、胃粘膜等,以免陰道分

泌物
、血
、母乳中的乙肝病毒通過(guò)血管進(jìn)入血循環(huán)而引起嬰兒感染。采用上述4種阻斷乙肝母嬰傳播
,可以控制乙肝的流行

廣東惠州市中心醫(yī)院產(chǎn)科 林靜吟 許岸高 《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》1999年7期 《乙肝病毒母嬰傳播的可能途徑研究》一文中指出
下列措施有助于預(yù)防乙肝母嬰傳播:① 對(duì)母乳HBV—DNA 陽(yáng)性的產(chǎn)婦,應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)
。② 感染HBV的產(chǎn)婦應(yīng)避免從唾液傳給嬰兒
。③乙肝疫苗的使用,乙肝疫苗預(yù)防乙型肝

炎的效果已被證實(shí)
,其效果因方法的不同而不同
。對(duì)母血HBsAg和HBeAg均陽(yáng)性的新生兒出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,HBV感染的保護(hù)率可上升至92% 以上;若在

嬰兒出生1個(gè)月后再加注射乙肝高效免疫球蛋白
,保護(hù)率叉可進(jìn)一步提高至97%
。因此
,對(duì)母HBsAg陽(yáng)性和HBeAg陽(yáng)性的新生兒,應(yīng)采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合阻斷的免疫方

。對(duì)于母血HBsAg陽(yáng)性而B(niǎo)eAg陰性的新生兒
,常規(guī)疫苗注射即可獲得較好的效果。
這些說(shuō)明
,女性是乙肝病毒攜帶者可以生下健康地小孩
。在此,給是乙肝病毒攜帶者的女性的建議是懷孕時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢
,生產(chǎn)時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院同時(shí)明確告訴大

夫自己是乙肝病毒攜帶者
,這樣方便大夫采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施。
乙肝病毒攜帶者可正常工作
我國(guó)《病毒性肝炎防治方案》的規(guī)定:乙肝表面抗原攜帶者除不能獻(xiàn)血和直接接觸入口食品和保育工作外
,可照常工作和學(xué)習(xí)
。隨著我國(guó)法制的不斷健全,乙肝病毒攜帶者的

合法權(quán)利將得到更好的保護(hù)
。隨著乙肝病毒防治知識(shí)的普及
,社會(huì)普通百姓會(huì)對(duì)乙肝病毒有更加楚的認(rèn)識(shí)。
、對(duì)未來(lái)的展望
日本從1980年開(kāi)始實(shí)行乙肝疫苗接種之后
,乙肝病毒攜帶率由過(guò)去的10% ~13%下降為0.8% ~1.3%。我國(guó)從1992年對(duì)國(guó)人進(jìn)行乙肝疫苗接種后
,特別是對(duì)新生兒乙肝疫苗

接種
,乙肝病毒攜帶率已開(kāi)始呈逐漸下降趨勢(shì)。比如
,衛(wèi)生部2008年4月21日上午公布2006年全國(guó)人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果
。調(diào)查顯示,我國(guó)人群乙肝表面抗原攜

帶率從1992年的9.75%下降為7.18%
,比1992年下降了26.36%
,而且年齡越小,下降幅度越大
。1~4歲人群乙肝表面抗原攜帶率最低
,為0.96%,15~59歲人群乙肝表面抗原攜帶率最

,達(dá)8.57%
。由此估計(jì),我國(guó)仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬(wàn)人
。據(jù)推算
,通過(guò)兩三代人的不懈努力,乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下
,達(dá)到或低于日本和西方發(fā)

達(dá)國(guó)家的水平
,最終摘掉“乙肝大國(guó)”這頂沉重的帽子

祝愿我們的祖國(guó)更加強(qiáng)大,人民的生活更加美好

讓我們共同努力
,共創(chuàng)美好的明天!

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