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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      警惕糖尿病引起的精神抑郁癥
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-17 03:57:45
        
      

        
      
           
      警惕糖尿病引起的精神抑郁癥
      國內(nèi)一項(xiàng)針對糖尿病與心理健康關(guān)系的調(diào)查研究顯示：糖尿病患者發(fā)生精神抑郁的狀況比較普遍
      。研究者通過對68例、年齡在39~72歲、2型糖尿病患者，采用“抑郁自評表”測定抑郁指數(shù)
      ，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有45例患者表現(xiàn)出不同程度的抑郁狀況
      ，占總病例的66.2％
      ，其中屬中重度抑郁者15人
      ，占1/3。
      糖尿病并發(fā)抑郁狀況主要表現(xiàn)為：(1)情緒低落
      ，占100％
      ，有晨重夕輕的特點(diǎn)；(2)思維遲緩
      ，即記憶力降低
      ，大腦反應(yīng)慢等，占86％
      ；(3)活動(dòng)減少
      ，不愿參加社交活動(dòng)，常個(gè)人獨(dú)處
      ，占85％
      ；(4)伴有焦慮，占82％；(5)睡眠障礙
      ，早醒為其典型表現(xiàn)
      ，占80％
      ；(6)性欲減退
      ，占66％；(7)有疲乏
      、心悸
      、胸悶、胃腸不適
      、便秘等軀體癥狀
      ，占61％。
      糖尿病并發(fā)抑郁是十分有害的
      ，原因是抑郁狀況可與糖尿病相互作用
      ，相互加重。糖尿病會(huì)給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦
      ，加之糖尿病發(fā)展的最終趨勢多會(huì)引起其他重要臟器組織(如腎
      、心、血管等)的并發(fā)癥
      ，不少患者由此常會(huì)背負(fù)沉重的精神壓力
      。這種負(fù)性情緒可引起人體交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，兒茶酚胺過量分泌
      ，以及脂類代謝紊亂等
      ，不僅使血糖升高，治療的依從性下降
      ，還可加速并發(fā)癥發(fā)生
      ，對病情和預(yù)后都有不良影響。反過來
      ，血糖控制不佳
      ，病情加重，又會(huì)導(dǎo)致病人精神痛苦
      、悲觀等
      ，同樣又會(huì)加重患者的抑郁狀況。嚴(yán)重抑郁除易致糖尿病病況失控外
      ，還可能導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果
      。
      不過，有關(guān)專家認(rèn)為
      ，糖尿病性抑郁是可以預(yù)防的
      。首先，患者要學(xué)會(huì)精神調(diào)攝，心境要放寬
      ，以樂觀
      、積極的態(tài)度對待生活，對待疾病
      。平時(shí)多參加-些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng)
      ，這有助改善心情。同時(shí)
      ，病人家屬應(yīng)多疏導(dǎo)
      、鼓勵(lì)、安慰
      ，并理解患者
      ，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次
      ，患者可參加一些糖尿病專題講座
      ，了解糖尿病及并發(fā)癥的基本常識(shí)及應(yīng)對措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為
      。第三
      ，當(dāng)患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí)，可適當(dāng)用些抗抑郁藥治療
      ，如5-羥色胺抑制劑等等
      ，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
      怎樣走出糖尿病的抑郁癥心里煩躁失眠吃什么藥最好
      首選要把血糖控制好
      ，不要太擔(dān)心這個(gè)病
      ，保持個(gè)好的心態(tài)，多運(yùn)動(dòng)鍛煉身體
      ，
      失眠不好的話
      ，睡前熱水泡腳，喝熱牛奶1杯
      ，如果還不好可以應(yīng)用佐匹克隆1片睡前口服
      ，心情舒暢，壓力小了
        ，會(huì)好的
        。
      大病來臨有哪些信號(hào)
        ？晨起四大信號(hào)警惕大病來襲
      早上的時(shí)候起床應(yīng)該是一天精神飽滿的時(shí)候
        ，一天中活力的開始，但是對于有些人來說
        ，早上會(huì)有很多的不適癥狀出現(xiàn)
        ，這些癥狀往往可能預(yù)示著身體的一些疾病正在發(fā)生
        ，需要格外的警惕了，那么早上起床有哪些大病來臨的信號(hào)呢
        ？下面為大家介紹
        。
      1、臉部四大信號(hào)
      早上起床時(shí)觀察臉部
        ，如果身體患疾病多會(huì)出現(xiàn)下面的4大信號(hào)：
      (1)耳朵嗡嗡作響
      晨起耳朵嗡嗡響這是腎功能在逐步衰退的信號(hào)
        ，有時(shí)還會(huì)伴隨著腳痛、腰痛
      、尿頻等癥狀
      ，工作過于勞累的人尤其要注意
      ，要做到勞逸結(jié)合
      ，避免過度疲勞，少飲酒
      ，少吃生姜
      、辣椒等刺激性強(qiáng)的食物。
      (2)眼睛發(fā)花干澀
      晨起眼睛發(fā)花
      、干澀不適
      ，這是這是肝功能衰弱的先兆。如果按一按肝臟四周
      ，就會(huì)有發(fā)脹的感覺
      ，這時(shí)除了及時(shí)就醫(yī)外，還要注意用眼衛(wèi)生
      ，不要讓眼睛太疲勞
      。如果出現(xiàn)眼睛疼痛的話，可能是患青光眼了
      。
      (3)鼻子不靈并咳嗽
      鼻子不靈
      ，同時(shí)經(jīng)常咳嗽
      ，有時(shí)甚至呼吸困難
      ，這是肺功能逐步衰退的標(biāo)志。病人首先要注意飲食
      ，戒煙或者控制吸煙量
      ，也不要和經(jīng)常吸煙的人在一起。多吃新鮮瓜果和蔬菜
      ，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉
      ，防止肺部合并癥的發(fā)生。
      (4)嘴唇麻木
      嘴唇感覺麻木
        ，身體日漸消瘦
        。這表明胰腺功能在逐步衰退
        ，主要是由于飲食失調(diào)、饑飽不當(dāng)所致
        ，由于胰腺不好
        ，會(huì)殃及胃部，當(dāng)胃受到損害時(shí)
        ，嘴唇就會(huì)明顯地變得干燥
        。這時(shí)除了調(diào)整飲食外，還要注意不要吃生冷
        、油膩的食物
        。
      2、四肢四大信號(hào)
      早上起床時(shí)觀察四肢
        ，如果身體患疾病多會(huì)出現(xiàn)下面的4大信號(hào)：
      (1)腳有些腫
      腳腫了
        ，往往是由于靜脈栓塞而引起的，及時(shí)看醫(yī)生的話就沒什么事
        ，不然很可能導(dǎo)致下肢浮腫
        ，甚至?xí)l(fā)肺栓塞，影響到你的生命安危
        。
      (2)手心出汗
      手心出汗
        ，可不是表示你身體好。手心持續(xù)性或間隔性發(fā)熱
        、出汗
        ，很有可能得了慢性腎盂腎炎。
      (3)關(guān)節(jié)僵硬
      晨僵的原因是由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)
        ，使受累關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫
        ，引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張，而使關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適
      。隨著肌肉的收縮
      ，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵隨之緩解
      。
      可能導(dǎo)致晨僵的疾病包括：強(qiáng)直性脊柱炎
      、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損
      、風(fēng)濕性多肌痛
      、軟組織損傷、椎管狹窄等
      。
      (4)手腳發(fā)麻
      糖尿病
      、痛風(fēng)、老年人大腦缺血等很多原因都可以引起晨起手腳發(fā)麻
      ，這類人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治
      。但如果年齡尚輕就出現(xiàn)手腳發(fā)麻的情況
      ，就要考慮下列可能：
      1.長時(shí)間睡眠姿勢不正確，如枕頭過高導(dǎo)致頭頸偏斜或睡覺時(shí)壓著手臂
      ，建議這類人選擇7~9厘米高
      、軟硬適中的枕頭，并注意睡姿
      ，多翻身
      ，就可避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓，減少手麻癥狀
      ；
      2.長期伏案工作會(huì)導(dǎo)致頸椎病
      ，引起晨起時(shí)手腳發(fā)麻，可通過中醫(yī)按摩
      、理療
      、針灸、牽引等治療
        ；
      3.缺乏維生素B1也會(huì)引起手發(fā)麻
        ，這類人要糾正偏食的不良習(xí)慣
        ，多吃雜糧
        、豆類，補(bǔ)充維生素B1
        。
      3
      、身體四大信號(hào)
      早上起床時(shí)觀察身體，如果身體患疾病多會(huì)出現(xiàn)下面的4大信號(hào)：
      (1)早醒失眠
      凌晨三四點(diǎn)卻早早醒來
      ，并郁郁寡歡
      ，難以再次入眠。如果這種情況經(jīng)常發(fā)生
      ，表示你可能有比較嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱
      ，需要從生活習(xí)慣上做調(diào)整。包括系統(tǒng)的健身活動(dòng)
      ，旅游療養(yǎng)
      ，調(diào)整過于緊張緊湊的學(xué)習(xí)、工作方式
      ，養(yǎng)成午睡的習(xí)慣等
      。
      有些抑郁癥和精神心理障礙的病人也會(huì)出現(xiàn)早醒失眠的毛病，建議及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗焦慮
      、抗抑郁藥物
      ，改善焦慮和抑郁情緒的同時(shí)，也可使肌肉放松
      ，消除一些軀體不適感
      。
      (2)清晨頭昏或頭痛
      如果早晨醒來頭腦不清醒
      ，反而昏沉沉的，或者有頭暈癥狀
      ，提示可能患有頸椎骨質(zhì)增生
      、血脂增高等疾病。建議盡快到醫(yī)院做頭部
      、頸部CT檢查或者檢測血脂等各種血液指標(biāo)
      。
      (3)下床時(shí)頭暈心慌
      頭暈的原因有很多，如果你平時(shí)血壓較高
      ，應(yīng)該立刻平臥
      ，并測量一下血壓；如果此時(shí)還伴有惡心或心慌
      ，有可能是頸椎出了問題
      ，需要注意頸部的伸展或旋轉(zhuǎn)是否靈活；心律失常等心臟病也會(huì)導(dǎo)致頭暈
      、心慌
      ，有心臟病史的人應(yīng)到醫(yī)院做心電圖檢查。
      需要區(qū)別的是
      ，如果是猛起時(shí)出現(xiàn)頭暈及心慌
      ，可能是低血糖或低血壓引起的，多數(shù)為一次性的
      。
      (4)凌晨饑餓
      有些人清晨4～5點(diǎn)醒來后感到饑餓難忍
      、心慌不適，同時(shí)伴有疲乏無力
      ，吃些食物后癥狀有所緩解
      ，這種情況可能是患有糖尿病。不合時(shí)宜的胰島素分泌可以引起饑餓感或低血糖反應(yīng)
      ，當(dāng)進(jìn)食碳水化合物越多時(shí)
      ，下一餐前越容易出現(xiàn)低血糖癥狀。因此
      ，為了搞清楚凌晨饑餓的原因
      ，建議隨時(shí)監(jiān)測血糖的變化。
      4
      、失眠怎么辦
      1
      、藥物治療
      失眠雖說是一種豬肝體驗(yàn)，但是其治療并不是那么容易
      ，而治療過程中也會(huì)因?yàn)槭叨绊懼委熜Ч?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，因此，藥物治療失眠是必要的選擇
      ，治療失眠的藥物只要是具有鎮(zhèn)靜
      、安眠以及抗抑郁等功效的藥物
      ，這類藥物都屬于處方藥，需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下食用
      ，不可盲目用藥
      。
      2、理療
      物理治療失眠是目前新興起的一種新的治療方法
      ，主要通過顱內(nèi)皮質(zhì)部的重復(fù)性電磁刺激
      ，實(shí)現(xiàn)對大腦皮層區(qū)域性的功能重建，且對腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)及其傳遞
      、不同腦區(qū)內(nèi)多種受體包括5-羥色胺等受體及調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性的基因表達(dá)有明顯影響
      ，能有效的阻斷失眠的發(fā)生。
      3
      、干預(yù)治療
      干預(yù)治療是指根據(jù)患者的情況給予患者適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施
      ，干預(yù)措施包括要我干預(yù)，以及心理干預(yù)
      ，通過藥物和心理兩方面對患者進(jìn)行治療
      ，心理治療以認(rèn)知治療為主，藥物干預(yù)主要用一些輕微鎮(zhèn)靜安神的藥物
      ，很多安神中藥很適合使用
      。
      4、心理行為治療
      失眠很多時(shí)候都是自身的信念發(fā)生了改變
      ，睡覺前總感覺自己今晚的睡眠不會(huì)怎么好
      ，長時(shí)間如此便會(huì)引起失眠，心理治療主要是通過改變患者的這種信念
      ，使患者發(fā)揮自身的信念作用，從根本上改變失眠癥狀
      。
      5
      、疾病治療
      很多疾病患者的失眠是長時(shí)間的病痛影響，比如老年人的高血壓
      、糖尿病
      、高血脂等對心血管系統(tǒng)的影響比較明顯，也會(huì)伴隨著失眠癥狀
      ，針對這種失眠問題需要先對疾病進(jìn)行治療
      ，治療好這類疾病之后，患者的心境會(huì)有明顯的改變
      ，水命質(zhì)量自然會(huì)提升很多
      。
      

          
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      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道，最近
        ，美國的研究人員提出
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童