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生氣可致應(yīng)激性耳聾

醫(yī)案日記 2023-06-17 04:32:12

生氣可致應(yīng)激性耳聾

某公司老趙因和同事吵了幾句嘴

,心里特別氣惱。次日凌晨醒來(lái)突然感到一點(diǎn)聲音也聽(tīng)不到了
,只有耳內(nèi)嗡嗡作響。醫(yī)生診斷為應(yīng)激性耳聾
,并確定其與情緒過(guò)分激動(dòng)有直接關(guān)系

當(dāng)人的情緒發(fā)生劇烈波動(dòng)時(shí),體內(nèi)腎上腺素分泌會(huì)大量增加

,末梢小血管會(huì)發(fā)生痙攣
、收縮,供應(yīng)局部組織的血流量便減少
。如果這種變化發(fā)生在內(nèi)耳小血管
,就會(huì)影響到內(nèi)耳的生理功能,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力突然減弱的情形

應(yīng)激性耳聾的發(fā)生是很突然的

,大多在數(shù)小時(shí)到一
、二天內(nèi),多數(shù)人伴隨著劇烈的耳鳴
,少數(shù)人可伴有惡心
、嘔吐和眩暈
。應(yīng)激性耳聾只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)
,治療得早
,還可以在短期內(nèi)得到痊愈或聽(tīng)力大部分恢復(fù)。所以
,當(dāng)你碰到不稱(chēng)心之事
,千萬(wàn)不要憤怒,當(dāng)可能要與別人發(fā)生爭(zhēng)吵時(shí),最好先退一步
,忍一忍
,防止正面對(duì)壘使沖突發(fā)生?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!叭桃蝗田L(fēng)平浪靜
,退一步海闊天空?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!闭?qǐng)記住這一古訓(xùn)。

耳聾的發(fā)病原因是什么

聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的部位的疾病

,都會(huì)導(dǎo)致耳聾
。耳聾從外表上看都是聽(tīng)不到聲音,但由于病變部位不同
,耳聾的性質(zhì)是有區(qū)別的
。發(fā)生于外耳道
、中耳的傳導(dǎo)聲音部分的耳聾是傳導(dǎo)性聾
。發(fā)生于內(nèi)耳
、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞的感音和神經(jīng)部分的耳聾是感音神經(jīng)性聾
。在傳導(dǎo)部分和感覺(jué)神經(jīng)部分都有異常的耳聾是混合性聾。外耳致聾的疾病有耵聹栓塞
、異物
、炎癥腫脹和發(fā)育異常等堵塞了外耳道。中耳炎
、鼓膜穿孔
、聽(tīng)小骨破壞
、咽鼓管通氣障礙等是中耳致聾的病癥
。這種傳導(dǎo)性聾的病因有藥物中毒、強(qiáng)噪聲的突然刺激或長(zhǎng)期刺激
、高熱
、抽風(fēng)、遺傳因素
、內(nèi)耳供血障礙
、病毒感染、老年退行性變化等
。感音神經(jīng)性聾的診斷較難
,往往需要進(jìn)行電測(cè)聽(tīng)器檢查,才能明確耳聾的性質(zhì)和耳聾的程度

誘發(fā)耳聾的因素:
1.噪音:噪音是直接造成聽(tīng)力損傷的重要因素
,也是耳聾的重要誘因。如長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)高分貝的噪音環(huán)境下工作或是生活
,聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞就會(huì)逐漸受到損傷
。長(zhǎng)此以往
,就會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降的情況

2.外傷:在人們?nèi)粘5纳钪?div id="m50uktp" class="box-center"> ,無(wú)處不在的是一些外來(lái)的損傷
,可能是車(chē)禍
、直接損傷、劇烈震動(dòng)等都有可能造成耳內(nèi)組織器官的損傷
3.壓力:壓力過(guò)大的累積是現(xiàn)今社會(huì)很多人發(fā)生突發(fā)性耳聾的重要原因
。壓力、疲勞等會(huì)使得機(jī)體的免疫力下降
、內(nèi)分泌紊亂
、局部血管充血等情況
,可能造成局部缺氧缺血的情況,若出現(xiàn)在耳部就會(huì)影響耳朵的組織功能
,影響聽(tīng)力。
4.藥物:耳毒性的藥物是造成耳聾的一個(gè)重要因素
,醫(yī)學(xué)研究表明
,能夠造成耳聾的藥物常見(jiàn)的有氨基甙類(lèi)抗生素
,還有一些抗腫瘤藥物、利尿劑
、抗炎止痛藥等

5.耳部的一些疾病,如中耳炎
、聽(tīng)神經(jīng)瘤等都是直接造成耳聾或部分聽(tīng)力損失的重要誘因。
病理病因
(一)傳導(dǎo)性聾
1.先天性:常見(jiàn)的有先天性畸形
,包括外耳、中耳的畸形
,例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜
、聽(tīng)骨、蝸窗
、前庭窗發(fā)育不全等


2.后天性:外耳道發(fā)生阻塞,如耵聹栓塞
、骨疣
、異物、腫瘤
、炎癥等
。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙,或耳部外傷使聽(tīng)骨鏈?zhǔn)軗p
,中耳良性
、惡性腫瘤或耳硬化癥等。
(二)感音神經(jīng)性聾
1.先天性:常由于內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全所致
,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起
,或分娩時(shí)受傷等

2.后天性:有下列幾種原因:
(1)傳染病源性聾:各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染
,如流行性乙型腦炎
、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎
、麻疹
、猩紅熱、流行性感冒
、耳帶狀皰疹
、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。
(2)藥物中毒性聾:多見(jiàn)于氨基糖甙類(lèi)抗生素
,如慶大霉素
、卡那霉素、多粘菌素
、雙氫鏈霉素
、新霉素等,其他藥物如奎寧
、水楊酸
、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系
。藥物中毒性聾為雙側(cè)性
,多伴有耳鳴,前庭功能也可損害
。中耳長(zhǎng)期滴用此類(lèi)藥物亦可通過(guò)蝸窗膜滲入內(nèi)耳
,應(yīng)予注意。
(3)老年性聾:多因老年血管硬化
、骨質(zhì)增生,使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足
,發(fā)生退行病變
,或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力減退

(4)外傷性聾:顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)
,導(dǎo)致內(nèi)耳出血,或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷
,均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾
,有時(shí)伴耳鳴、眩暈
。輕者可以恢復(fù)
。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾

(5)突發(fā)性聾:是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見(jiàn)原因
。病變可累及螺旋器
,甚或前庭膜、蝸窗膜破裂
。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)
,也可在數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰
,多為單側(cè)
,亦有雙耳患病,伴耳鳴
,有的可伴眩暈
。早期治療可獲得較好效果。
(6)爆震性聾:是由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽(tīng)器急性損傷
。鼓膜和耳蝸是聽(tīng)器最易受損傷的部位
。當(dāng)人員暴露于90dB(A)以上噪聲,即可發(fā)生耳蝸損傷
,若強(qiáng)度超過(guò)120dB以上
,則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強(qiáng)度有關(guān)
,表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔
。耳聾的程度與噪聲強(qiáng)度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值
、脈寬
、頻譜、個(gè)體差異等因素有關(guān)
,耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾

(7)噪聲性聾:是由于長(zhǎng)期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴
、耳聾
,純音測(cè)聽(tīng)表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現(xiàn)頭痛
、失眠
、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強(qiáng)度
、暴露時(shí)間有關(guān)
,其次與噪聲頻譜、個(gè)體差異亦有一定關(guān)系,有人發(fā)現(xiàn)2000Hz~4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害

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