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小心閉鎖綜合征

醫(yī)案日記 2023-06-17 04:46:20

那天

,賈大媽沒出來晨練,伙伴們?nèi)タ此?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。她兒子在門外小聲說:“昨天又跟兒媳吵架了,還在生氣
,沒起床?div id="m50uktp" class="box-center"> !睅孜焕先藖淼酱睬?div id="m50uktp" class="box-center"> ,見她直挺挺地躺在床上一動不動,還以為她裝模作樣戲弄人
。有人上去拉她才發(fā)現(xiàn),她已經(jīng)全身癱瘓了

我來到賈家

,見賈大媽躺在床上,眼睛一睜一閉的
,她心里肯定明白。難道她得了那種?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?

我仔細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)她血壓偏高

,脈搏不規(guī)律
,呼吸時有痰鳴
,卻不咳也不咽
,體溫不高,意識清醒
,因?yàn)樗劬δ芨鶕?jù)我說的話
,睜開、閉合
,這就說明她心里明白,但她的眼球不能向兩側(cè)看
,不能做鼓腮
、伸舌動作
,不能吞咽,面部毫無表情
,表現(xiàn)有雙側(cè)面癱,四肢也癱了
,我聽她的心臟有絕對心律不齊現(xiàn)象
,表明有心房纖顫。這下我全明白了
,賈大媽得的真是那種身不由己的病———“閉鎖綜合征”
。通俗點(diǎn)講
,就是她的腦子被“鎖”住了

急送她到醫(yī)院做磁共振檢查,不出所料

,檢查證實(shí)雙側(cè)腦橋腹側(cè)發(fā)生了梗死
,就是說
,給這里提供營養(yǎng)的動脈血管被堵塞了

為什么眼球能動、眼睛能睜閉

?因?yàn)閯友凵窠?jīng)和聽覺神經(jīng)沒有被阻斷
。這一特征,不僅能告訴人們病人的腦子是清醒的
,還給大夫提供了一個定位診斷的指標(biāo)。就像電話故障的查線人員一樣
,只知道電纜被阻斷了不行
,還要判定被切斷的準(zhǔn)確部位在哪里,才能排除故障
。本病除了栓塞之外,還可因腦橋部位的出血
、腫瘤
、炎癥、外傷
、吸毒
、脫髓鞘等病因引起,高血壓
、動脈粥樣硬化也是造成基底動脈閉塞重要因素
。若能早期診斷,早期給予溶栓治療
、保持呼吸道通暢
、控制并發(fā)癥,也可挽救生命
。賈大媽住院后,經(jīng)過系統(tǒng)治療
,一周后開始恢復(fù)
,眼球能向兩側(cè)側(cè)視,有了吞咽動作
,能進(jìn)粥食
,四肢活動也逐漸恢復(fù)

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