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中藥外敷可消蜂窩織炎(蜂窩織炎簡(jiǎn)介)

醫(yī)案日記 2023-06-17 07:15:02

中藥外敷可消蜂窩織炎

幾天前

,兩歲的萌萌腿上被蚊子咬了個(gè)包
,她總是用手去抓
。媽媽沒有在意
,以為擦點(diǎn)風(fēng)油精很快就能好。沒想到
,這個(gè)包老下不去
,長(zhǎng)得又紅又大
,一碰到它萌萌就大哭
,而且媽媽發(fā)現(xiàn)萌萌有些發(fā)燒,便帶萌萌去醫(yī)院
。醫(yī)生給萌萌做了檢查,告訴媽媽萌萌得了“蜂窩組織炎”

“蜂窩組織炎”?萌萌媽從來沒有聽說過

。醫(yī)生解釋說
,蜂窩組織炎是皮下、筋膜下
、肌間隙或深部蜂窩組織的一種炎癥
。蜂窩組織炎常發(fā)生在皮膚出現(xiàn)傷口后,細(xì)菌經(jīng)由傷口侵入真皮和皮下組織
,在組織空隙內(nèi)滋長(zhǎng)
,引起組織急性彌漫性化膿性感染
。萌萌就是因?yàn)槲米佣RШ笞つw導(dǎo)致的蜂窩組織炎
。蜂窩組織炎最易侵犯臉部、頸部及腳部等部位
,有時(shí)能引起敗血癥

、腫
、熱、痛是蜂窩組織炎最明顯的癥狀
,因感染菌種之不同,局部不一定有明顯的界限或者硬化邊緣
,但大多會(huì)呈現(xiàn)紅斑
、水腫及觸痛。

目前臨床以抗菌藥治療為主

,通常用藥七至十天后即可痊愈
。但當(dāng)傷口形成膿瘍時(shí)
,有時(shí)需切開引流或擴(kuò)創(chuàng)
;更嚴(yán)重時(shí),則需行局部皮層重建或植皮手術(shù)

“蜂窩組織炎”是西醫(yī)的病名

,相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“發(fā)”
、“有頭疽”等范疇
。中醫(yī)認(rèn)為是濕毒蘊(yùn)結(jié)所致。所以
,在抗菌藥治療的同時(shí)
,輔以復(fù)方黃松洗液等清利濕熱的中成藥外敷
、外洗
,可說是對(duì)癥下藥,十分有利于病情的康復(fù)。

醫(yī)生提醒

,對(duì)于蜂窩組織炎,預(yù)防勝于治療
,重要的是要避免感染
。日常生活中應(yīng)注意:(一)隨時(shí)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免感染
,注意雙手清潔。(二)維持正常生活作息
,不熬夜及酗酒
,以免降低免疫力。(三)均衡營(yíng)養(yǎng)
,不偏食
。(四)不論傷口多小
,都要注意是否有感染
。小傷口不容忽視,雖然皮膚有很好的自行愈合能力
,但有些傷口還是可能會(huì)被感染的。(五)家中可準(zhǔn)備一些簡(jiǎn)便的消毒用品
,方便消毒包扎傷口
。(六)若不慎受傷,立刻處理
。處理后若紅腫熱痛情形未改善
,最好盡快就醫(yī)

蜂窩織炎簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6蜂窩織炎的別名7疾病分類8ICD號(hào)9蜂窩織炎的病因10蜂窩織炎的發(fā)病機(jī)制11蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)12蜂窩織炎的并發(fā)癥13蜂窩織炎的診斷 13.1診斷要點(diǎn)13.2實(shí)驗(yàn)室檢查13.3輔助檢查 14需要與蜂窩織炎鑒別的疾病 14.1接觸性皮炎14.2丹毒14.3血管性水腫 15蜂窩織炎的治療 15.1全身療法15.2局部療法 16蜂窩織炎的預(yù)防17相關(guān)藥品18參考資料附:1治療蜂窩織炎的穴位2治療蜂窩織炎的中成藥3蜂窩織炎相關(guān)藥物 1拼音 fēng wō zhī yán

2英文參考 cellulitis [國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南:2012年版.化學(xué)藥品和生物制品]

3概述 蜂窩織炎(cellulitis)為廣泛的皮膚和皮下組織彌漫性化膿性炎癥

,病原菌多為溶血性鏈球菌,有時(shí)為金黃色葡萄球菌
,也可因化學(xué)物質(zhì)侵入軟組織引起[1]。大部分為原發(fā)
,因皮膚創(chuàng)傷引起
,也可因其他部位化膿性感染擴(kuò)散而來[1]。

蜂窩織炎好發(fā)于下肢

、足背、顏面
、外陰
、肛周等部位。初起時(shí)為境界不明顯的彌漫浸潤(rùn)性斑塊
,以后發(fā)炎的癥狀迅速擴(kuò)展和加重
,局部紅
、腫
、熱、痛
,有顯著的指壓性水腫
,有壓痛
。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊
,以后軟化形成膿腫,潰破后排出膿液及壞死組織
?div id="d48novz" class="flower left">
?山o予大量抗生素
,支持療法
,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、多種維生素及止痛或退熱等治療

4疾病名稱 蜂窩織炎

5英文名稱 cellulitis

6蜂窩織炎的別名 phlegmon

;phlegmona diffusa
;蜂窩發(fā)
;蜂窩組織炎;彌漫性蜂窩織炎

7疾病分類 皮膚科 > 球菌性皮膚病

感染性疾病 > 葡萄球菌屬細(xì)菌感染

8ICD號(hào) B95.4

9蜂窩織炎的病因 引起蜂窩織炎的常見病原菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌

,少數(shù)亦可由流流感桿菌
、肺炎鏈球菌
、大腸桿菌等引起
。后者常引起壞疽,較嚴(yán)重
。本病亦可為局部化膿性炎癥的并發(fā)癥
,或深部化膿灶穿破后所致
。局部外傷
、血運(yùn)不良
、擠壓癤腫以及放射療法均可作為本病誘因?div id="jfovm50" class="index-wrap">;瘜W(xué)物質(zhì)直接注入皮內(nèi)也可導(dǎo)致急性蜂窩織炎。

10蜂窩織炎的發(fā)病機(jī)制 真皮及皮下組織可見廣泛的急性化膿性炎癥改變

,浸潤(rùn)細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

11蜂窩織炎的臨床表現(xiàn) 蜂窩織炎好發(fā)于下肢、足背

、顏面、外陰
、肛周等部位
,發(fā)生于指、趾的蜂窩織炎稱為瘭疽
。臨床表現(xiàn)由于致病菌不同
、毒性不同以及發(fā)病部位和其深淺的不同
,而有輕重之別
。一般病變淺者,初起時(shí)為境界不明顯的彌漫浸潤(rùn)性斑塊
,以后發(fā)炎的癥狀迅速擴(kuò)展和加重
,局部紅
、腫
、熱、痛
,有顯著的指壓性水腫
,有壓痛
。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊
,以后軟化形成膿腫,潰破后排出膿液及壞死組織
。由葡萄球菌引起者膿液較稠
,鏈球菌引起者膿液較稀
。病變位置深者
,紅腫多不明顯,有深部壓痛

急性病人都有高燒

、寒戰(zhàn)
、頭痛
、全身不適等
。常伴有淋巴結(jié)炎、淋巴管炎
、壞疽、轉(zhuǎn)移性膿腫
,甚至發(fā)生敗血癥。但局部不產(chǎn)生水皰
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊呖捎懈邿帷⒑畱?zhàn)
、全身不適等癥狀。

慢性蜂窩織炎常呈板樣硬化

、色素沉著或潮紅
、灼熱,疼痛不明顯
,可見有皮膚萎縮
,頗類似硬皮病
。好發(fā)于踝上部
,亦可見于頸、腹或上肢
。本型為硬結(jié)性蜂窩織炎
,較罕見

復(fù)發(fā)性蜂窩織炎上述病情反復(fù)發(fā)作

,紅斑明顯或不明顯,也可完全沒有
。全身癥狀很輕或沒有
,但反復(fù)腫脹
,最后可導(dǎo)致慢性淋巴水腫

12蜂窩織炎的并發(fā)癥 蜂窩織炎常伴有淋巴結(jié)炎、淋巴管炎

、壞疽
、轉(zhuǎn)移性膿腫,甚至發(fā)生敗血癥

13蜂窩織炎的診斷 根據(jù)有境界不清的紅腫

,有指壓性水腫及壓痛,皮疹中央先腫后軟
,波動(dòng)
、潰破等特點(diǎn)可診斷蜂窩織炎

13.1診斷要點(diǎn)

1.損害為局部大片狀紅
、腫、熱
、痛
,邊界不清
,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大皰和深在性膿腫[1]

2.急性期常伴高熱、寒戰(zhàn)和全身不適[1]

3.常發(fā)生于四肢

、面部
、外陰
、肛周等部位,發(fā)生于指
、趾處的稱為瘭疽[1]
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诘准邦M下蜂窩織炎可引起呼吸困難或窒息[1]

4.復(fù)發(fā)性蜂窩織炎損害反復(fù)發(fā)作,全身癥狀可能較輕[1]

13.2實(shí)驗(yàn)室檢查

血液中粒細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)較高

13.3輔助檢查

組織病理:真皮及皮下組織可見廣泛的急性化膿性炎癥改變
,浸潤(rùn)細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
。血管和淋巴管擴(kuò)張或栓塞,后期可見肉芽腫形成
。毛囊
、皮脂腺、汗腺被破壞
,晚期可見由纖維母細(xì)胞
、組織細(xì)胞及巨細(xì)胞形成的肉芽腫。

14需要與蜂窩織炎鑒別的疾病 蜂窩織炎需與丹毒和血管性水腫相鑒別[1]

14.1接觸性皮炎

接觸性皮炎有接觸史
,皮損境界清楚,自覺灼癢
,一般不伴有全身癥狀,白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高

14.2丹毒

丹毒為淺層炎癥
,浸潤(rùn)較輕,皮損鮮紅
,境界清楚
,不形成深在性膿腫
,可發(fā)生水皰,但不化膿

14.3血管性水腫

血管性水腫僅有水腫
,無紅斑
,不化膿
,無全身癥狀,消退快

15蜂窩織炎的治療 蜂窩織炎的治療包括給予大量抗生素

,支持療法,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
、多種維生素及止痛或退熱等。

15.1全身療法

(1)早期應(yīng)用抗菌藥物:

早期應(yīng)用足量有效抗菌藥物

,首選青霉素
,一日640萬~960萬單位,分2次靜脈滴注
,連續(xù)治療至少10天
,也可選用芐星青霉索;其他藥物
,如頭孢菌素類、喹諾酮類等也可選用[1]

過敏者可用紅霉素1~1.5g/d靜點(diǎn)

?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蜻x用環(huán)丙氟哌酸0.2g/次,每日2次靜點(diǎn)
。口服氟嗪酸0.2g/次
,每日2次
。也可用先鋒V號(hào)6g/d靜點(diǎn),或選用抗菌譜較廣的頭孢類抗生素
。一般療程10~14天
,在皮損消退后應(yīng)維持一段時(shí)間

注意:治療應(yīng)及時(shí)

,抗菌藥物應(yīng)足量和足療程[1]。

(2)補(bǔ)充維生素

,如VC
、復(fù)合維生素B等

(3)對(duì)癥處理

,給止痛、退燒藥
,如APC和去痛片等

15.2局部療法

(1)已化膿者,明顯膿腫時(shí)應(yīng)及時(shí)切開引流[1]

(2)局部濕敷,用50%硫酸鎂或生理鹽水

,然后外用10%魚石脂軟膏包扎

(3)患肢休息,局部可熱敷和紫外線照射或超短波等物理療法

16蜂窩織炎的預(yù)防 1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站

、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作
,定期進(jìn)行預(yù)防檢查,盡可能消滅一切發(fā)病因素

2.注意皮膚衛(wèi)生

,加強(qiáng)身體鍛煉,增進(jìn)皮膚的抵抗力

3.保持皮膚機(jī)能的完整性

。對(duì)于皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病
,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療
。防治皮膚損傷
,避免搔抓及皮膚摩擦等 ***

4.衣帽、毛巾

、面盆等禁止公用
,防止接觸傳染
,對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離
。患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀
。在患病期間
,除應(yīng)用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部
,以防擴(kuò)延

5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣 *** 食物。少食厚味食物

17相關(guān)藥品

急性蜂窩組織炎能治好嗎

建議中醫(yī)中藥外敷治療腐生肌,清熱解毒

;清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長(zhǎng).對(duì)疔,癰.疽,癤,丹毒,蜂窩織炎,

手打不易,僅供參考
希望對(duì)你有所幫助
為了你的身體健康著想
,請(qǐng)盡量多休息
正常飲食 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)戒掉不良生活習(xí)慣
健康才是人生最大的財(cái)富

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