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心臟病突發(fā):胸前按壓可救命

醫(yī)案日記 2023-06-17 09:05:48

心臟病突發(fā):胸前按壓可救命

心臟病突發(fā)的前期征兆不易被人重視

,大多發(fā)生在公共地點和家中
,因此
,在病發(fā)后的最初幾分鐘內(nèi)
,如果旁邊有人能夠及時地采取一些必要的急救措施
,為正在趕來的救護人員爭取到時間
,至少有50%的心臟病突發(fā)者可以避免死亡。

解放軍304醫(yī)院急救部的黨偉醫(yī)生說

,沒有專業(yè)背景的普通市民經(jīng)過簡單培訓也可以準確掌握胸外心臟按壓術(shù)

具體做法為:當看到病人有捂胸口暈倒在地等心臟病突發(fā)的跡象時

,先要判斷是否還有呼吸和心跳
,如果發(fā)現(xiàn)病人對你的拍打沒有反應(yīng),立即呼救
,然后迅速讓病人平躺在地上或硬板上并使他仰起頭,感覺嘴
、鼻處有無氣流呼出。如無呼吸
,立即口對口吹氣兩口,注意要捏緊病人的鼻子深吸慢呼

其次,應(yīng)同時檢查頸動脈有無搏動

。如有脈搏,表明心跳尚未停止
,可以只做人工呼吸
,每分鐘10~12次。如果沒有脈搏
,那么要同時對病人進行胸部按壓。具體做法是
,首先要找到按壓的位置,用右手中
、食指沿一側(cè)肋骨最下邊緣向中間滑移至兩側(cè)肋骨交點位置,此位置上方4~5厘米為按壓點
。將左手掌跟靠緊右手食指
,再將定位的那只手拿開
,將手掌根重疊放在另一只手的手背上
,讓手指離開胸部
,可以使用兩手手指交叉抬起的方法
。然后
,雙臂伸直
,以每三秒五次的頻率垂直下壓4~5厘米
,而且,每當按壓30次時,要吹氣兩口

當發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳,或者專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員

,再或者確定被救者已經(jīng)死亡時,可以停止急救

黨偉醫(yī)生強調(diào)說,胸部按壓的急救方法還有許多具體操作的細節(jié)要掌握

,比如
,對新生兒
、年長兒、成人等不同年齡的病人按壓的位置和深度都有所不同
,要準確科學地掌握這些技術(shù),還要接受正規(guī)的課程培訓

怎么做心肺復(fù)蘇?

簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟
你好:心肺復(fù)蘇法簡述:操作過程有以下步驟:1.首先判斷昏倒的病人有無意識

。2.如無反應(yīng)
,立即呼救
,叫來人啊,救命啊等
。3.迅速將患者放置于仰臥位
,并放在地上或硬板上
。4.開放氣道,仰頭舉頦或頜
;清除口
、鼻腔異物
。5.判斷患者有無呼吸,通過看
、聽和感覺來進行。6.如無呼吸
,立即口對口吹氣兩口。7.保持頭后仰
,另一手檢查頦動脈有無搏動。8.如有搏動
,表明心臟尚未停跳
,可僅做人工呼吸
,每分鐘12-16次.9.如無脈搏,立即在正確定位下在胸外按壓位置進行心前區(qū)叩擊1-2次
。10.叩擊后再次判斷有無脈搏,如有脈搏即表明心跳已經(jīng)恢復(fù)
,可僅作人工呼吸即可。11.如無脈搏,立即在正確的位置進行胸外按壓
。12.每作30次按壓
,需作2次人工呼吸
,然后再在胸部重新定位
,再做胸外按壓
,如此反復(fù)進行,直到協(xié)助搶救者或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員趕來
。按壓頻率每分鐘100次
。13.開始2分鐘后,檢查一次脈搏
、呼吸
、瞳孔
,鄲后4-5分鐘檢查一次,檢查不超過5秒
,最好由協(xié)助搶救者檢查。14.如有擔架搬運患者
,應(yīng)該持續(xù)做心肺復(fù)蘇
,中斷時間不超過5秒

心肺復(fù)蘇怎么做
當發(fā)現(xiàn)有人無意識無呼吸時就有需要使用進行心肺復(fù)蘇施救
。徒手心肺復(fù)蘇操作可簡單歸納為CAB三個步驟
,第一步為胸外按壓(C):雙臂垂直于胸壁按壓30次
,按壓點為胸骨下段
,按壓深度5~6厘米
,頻率100~120次/分
。后開放氣道(A):一般為壓額擡頜法。最后行口對口人工呼吸(B)2次
,每次吹氣超過1秒,吹氣前只需普通吸氣即可
。如此以30次按壓后吹氣兩次反復(fù)操作直至患者恢復(fù)自主生命體征或急救人員趕到。以上是心肺復(fù)蘇操作的簡要介紹
,如有需要建議接受相關(guān)培訓

如何給自己做心肺復(fù)蘇
假設(shè)現(xiàn)在時刻是下午4點一刻
,忙忙碌碌的你上了一整天的班
,正在開車回家的路上(當然是一個人!)你非常緊張和感不舒服……突然
!你感到胸口有一股劇痛
,并且開始漫延到手臂和下巴?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?墒牵x最近的醫(yī)院大概還有五英里遠
。更糟糕的是
,你自己都不知道能不能撐得了那么遠。答案:不要驚慌,要不?div id="jfovm50" class="index-wrap">?人?div id="jfovm50" class="index-wrap">!用力的咳
!每一次咳嗽前
,都要先深吸一大口氣
。然后
,用力地
、深深地、長長地咳
,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般每間隔大約兩秒鐘
,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護趕到時,或者已經(jīng)感到心跳恢復(fù)正常
,才能休息
。做深呼吸的目的是要把氧氣吸進肺部
,咳嗽的目的則是要以這個動作壓擠心臟
,進而促進血液循環(huán)
。對心臟的擠壓也可以幫它恢復(fù)正常脈搏。如此急救
,可以讓心臟病發(fā)作患者有機會能去到醫(yī)院
。把這個自我心肺復(fù)蘇急救法的連接告訴別人
。說不定就因此救了他們一命?div id="4qifd00" class="flower right">
。ㄞD(zhuǎn)自太傻網(wǎng))
如何正確進行心肺復(fù)蘇 2015心肺復(fù)蘇流程圖 心肺復(fù)蘇怎么做
發(fā)一張簡潔明了的流程圖說明問題吧,相信你看完就能夠理解整個操作的大致過程和操作了


心肺復(fù)蘇的步驟
非醫(yī)務(wù)人員單人心肺復(fù)蘇步驟

(1)判斷意識


(2)如無反應(yīng),立即呼救


(3)仰臥位,置于地面或硬板上


(4)開放氣道
,清理口腔異物


(5)判斷有無呼吸


(6)如無呼吸
,立即口對口吹氣2次


(7)保持頭后仰
,另一手檢查頸動脈有無搏動


(8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;

(9)如無脈搏
,立即進行胸外心臟按壓


(10)每按壓30次
,口對口吹氣2次
,然后重新定位,再按壓30次
,如此反復(fù)進行


(11)心肺復(fù)蘇開始2分鐘,或者連續(xù)操作五個循環(huán)后
,檢查一次呼吸和脈搏
、瞳孔變化
,以后每進行4~5分鐘檢查一次
,每次不超過5秒鐘。

(12)如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復(fù)蘇
,應(yīng)不間斷地進行
,必須間斷時
,時間不超過5~10秒。

非醫(yī)務(wù)人員雙人心肺復(fù)蘇步驟

①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同


②兩人動作必須協(xié)調(diào)配合
,一人按壓,一人吹氣
,以30:2比率進行
;做口對口人工呼吸者
,負責開放氣道
,觀察瞳孔,觸摸頸動脈搏動


③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè)
,便于交替進行人工呼吸和心臟按壓
。受到條件的限制,也可站(跪)在同側(cè)


④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置
,互換操作
,中斷時間不能超過5秒鐘。
急救現(xiàn)場如何進行心肺復(fù)蘇
現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟是什么

優(yōu)質(zhì)解答

(一)立即識別和呼叫急救系統(tǒng)

如果發(fā)現(xiàn)患者突然倒地且意識喪失,在確定周圍環(huán)境安全后,施救者應(yīng)立即拍打患者的雙肩并呼叫患者,

以判斷患者的反應(yīng).一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)且無呼吸或呼吸幾乎停止,施救者可判定患者發(fā)生SCA,應(yīng)在

最短時間內(nèi)啟動急救系統(tǒng)(即呼叫120 等),120 調(diào)度員應(yīng)指導(dǎo)非專業(yè)施救者按步驟施行CPR.在啟動急救

系統(tǒng)后,現(xiàn)場施救者都應(yīng)立即對該成年患者進行CPR.

(二)脈搏檢查

研究顯示非專業(yè)施救者判定有無脈搏相當困難,因此非專業(yè)救援人員可以不檢查脈搏直接開始胸外按壓.

醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏時間不應(yīng)超過10 秒,如果在10 秒內(nèi)無法明確感覺到脈搏,應(yīng)開始胸外按壓[4].

(三)盡早開始CPR

胸外按壓可為心臟和大腦提供一定量的血流
;流行病學調(diào)查顯示成人SCA 最主要原因是致命性心律失常,

此時循環(huán)支持比呼吸支持更重要.對院外成人SCA 的研究表明,如果有旁觀者及時進行胸外按壓,可以提

高存活率
;開放氣道和人工呼吸的操作往往會花費更多時間.另外,擔心感染傳染病等原因也降低未經(jīng)訓

練旁觀者的自信心和參與CPR 比例.基于上述原因,本共識推薦CPR 時應(yīng)先進行胸外按壓,再進行開放氣

道和人工呼吸(C-A-B).未經(jīng)培訓的普通施救者可實施僅做胸外按壓的CPR(Hand-Only CPR)
什么時候才需要做心肺復(fù)蘇
請務(wù)必記住心肺復(fù)蘇是在患者喪失意識,且呼吸心跳停止的情況下才進行的(無呼吸無脈搏),如果是對于非專業(yè)人員
,如果遇到有人倒在地上叫不應(yīng)
,而且看不到呼吸動作聽不到呼吸的聲音,感覺不到呼吸的氣流
,也就可以做心肺復(fù)蘇了。
心肺復(fù)蘇內(nèi)容是什么?怎么做? 20分
心肺復(fù)蘇就是當病人停止呼吸和心臟驟停時
,用人工呼吸和胸外按壓進行搶救的一種技術(shù)
。當人在心臟病、溺水
、車禍
、藥物中毒、高血壓、觸電
、異物堵塞時都會導(dǎo)致心跳驟停,呼吸停止
,均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來搶救


步驟:

1

將心肺復(fù)蘇模擬人平臥在平坦的地方
,急救者跪在病人的右側(cè),左手放在心肺復(fù)蘇模擬人的前額上用力向后壓,右手指放在下頜沿
,將頭部向上向前擡起


2

人工呼吸
。搶救者右手向下壓頜部,撐開模擬人的口
,左手拇指和食指捏住鼻孔
,用雙唇包封住病人的口外部
,用中等的力量
,按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量
,進行搶救


一次吹氣后,搶救者擡頭作一次深呼吸
,同時松開左手
。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進行,直場模擬人有自主呼吸為止


3

胸外心臟按壓
。搶救者在模擬人的右側(cè)
,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段
,右手掌壓在左手背上
,兩手的手指翹起不接觸模擬人的胸壁,伸直雙臂
,肘關(guān)節(jié)不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力
,將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)


注意事項:

第1步時
,讓心肺復(fù)蘇模擬人仰頭
,使口腔、咽喉軸呈直線
,防止舌頭阻塞氣道口
,保持氣道通暢


第2步時
,吹氣不宜過大
,時間不宜過長
,以免發(fā)生急性胃擴張。同時觀察模擬人氣道是否暢通
,胸腔是否被吹起


按壓部位不宜過低
,以免損傷肝
、胃等內(nèi)臟
。壓力要適宜
,過輕不足于推動血液循環(huán)
;過重會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸

心肺復(fù)蘇術(shù)怎么做 心肺復(fù)蘇術(shù)步驟
,心肺復(fù)蘇術(shù)怎么做
完整的徒手心肺復(fù)蘇技術(shù),其中包括了CAB三個步驟
。第一步C是循環(huán),即胸外按壓
,按壓也同樣是30次
,變化的是按壓的頻率和深度要求,目前使用的15版指南中按壓頻率為至少100次/分~120次/分
,而深度為至少5厘米但不超過6厘米
。按壓位置為胸骨中下段,按壓間隙要求完全放松
,手掌不能倚靠于胸壁上
。至于A是開放氣道
,以仰頭擡頜法開放氣道
,作人工呼吸準備。B為人工呼吸
,實施口對口人工呼吸兩次
,每次吹氣超過1秒(不是約1秒)。

心肺復(fù)蘇指的是什么?在哪些場景可以使用心肺復(fù)蘇術(shù)

心肺復(fù)蘇指的是

,患者的心臟或呼吸停止時
,進行正確位置的按壓使得心跳和呼吸恢復(fù)正常
,從而挽救人們的性命。

當有人溺水時或是突發(fā)心臟疾病倒地時都可以使用心肺復(fù)蘇

,但是一定要注意正確的心肺復(fù)蘇的方法。

、確認患者呼吸和心跳停止

觀察患者是否有呼吸

,檢查脈搏是否存在
,確認符合進行心肺復(fù)蘇的條件。

、將患者頭偏向一側(cè)
,去除患者口腔嘔吐物

部分患者在意識喪失時伴有嘔吐,這些嘔吐物易堵塞氣道

,同時也極易導(dǎo)致誤吸,一旦堵塞氣道或?qū)е抡`吸
,將進一步加重缺氧
,因此應(yīng)先將頭偏向一側(cè),清除口腔和氣道內(nèi)的嘔吐物

、將患者放平
,放置于硬地面這樣做的目的是進行胸外按壓時,保證有足夠的按壓深度

四、跪在患者一側(cè)

,保證足夠的按壓力度
,正確選擇按壓點,并將手掌交叉放置在上面

采用最簡單的連線法:兩側(cè)乳頭連線與胸骨的交叉點即為按壓點將一個手掌根部置于按壓點

,另一手掌根部置于前掌之上,雙手交叉
,開始胸部按壓,保證按壓深度和頻率
,雙臂伸直
,憑自身重力通過雙臂和雙掌
,垂直傳達給胸骨,并把壓力傳遞給心臟和血管
,促進血液流動
,按壓頻率保證在100~120 次/分鐘
,按壓深度應(yīng)在 5~6 厘米之間
,避免沖擊性或暴力性按壓,沖擊性和暴力性按壓極易導(dǎo)致肋骨折斷
,骨折的斷端在按壓的過程中易刺破肺臟
,導(dǎo)致進一步的缺氧和呼吸困難。

胸部按壓 30 次后

,開始人工呼吸(如果救助者不熟悉人工呼吸操作方法,可不進行人工呼吸這一步驟
,反復(fù)進行胸部按壓和人工呼吸的交替搶救
,直到醫(yī)護人員到達現(xiàn)場。

心臟病突發(fā)要怎樣急救?

一個人心臟停跳如超過4分鐘

,容易造成腦組織永久損壞
,甚至導(dǎo)致死亡;如能及時急救
,便可以爭取到“救命的黃金4分鐘”

(1)心臟?div id="jfovm50" class="index-wrap">。喊最I(lǐng)工作壓力大

,易引發(fā)突發(fā)心臟病。一旦發(fā)生
,先要檢查患者的呼吸道
,如無呼吸、脈搏及心跳
,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇
;如患者喪失神志
,應(yīng)讓其平臥
,用手或枕頭將其頭部支起,輕輕地使其頭部后仰,保證呼吸道通暢
;應(yīng)保持患者的體溫
,必要時可用毛毯或衣物蓋住身體,用濕毛巾敷在前額
。切記不要搖晃病人或用冰水潑病人,也不能讓其進食喝水

(2)骨折:骨折發(fā)生后

,可用木板附在患肢一側(cè),在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品
,再用帶子綁好
。綁扎的松緊要適度
。如現(xiàn)場沒有木板可用雨傘
、報紙卷等物品代替。

(3)扭傷:可用冷敷減輕痛楚

,同時用繃帶包扎壓迫扭傷部位
,48小時后熱敷。

(4)燙傷:辦公室里的飲水機

、咖啡機等很容易引起燙傷,發(fā)生后應(yīng)及時用冷水沖洗傷處
,不要用冰塊冷敷
,也不要在傷處涂抹植物油或其他油脂,應(yīng)用干凈的棉布包裹傷口

(5)出血:誤用剪刀

、美工刀等用品或使用時太過匆忙
,容易引起損傷
。如果出血較多或傷口較深,應(yīng)用無菌繃帶或干凈的衣服壓迫傷口
。傷口如在腿上或手上
,要抬起受傷的肢體,使傷口高于其心臟

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