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營(yíng)養(yǎng)不良易患傳染病

醫(yī)案日記 2023-06-17 11:26:06

營(yíng)養(yǎng)不良易患傳染病

人體營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)免疫功能有重要影響，這種影響主要表現(xiàn)在：機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良將導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損

，而免疫功能受損使機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力下降
，有利于感染的發(fā)生和發(fā)展
，二者形成惡性循環(huán)。因此不難看出
，“營(yíng)養(yǎng)、免疫與感染”三者之間有著復(fù)雜的關(guān)系，了解它們之間的關(guān)系
，對(duì)掌握營(yíng)養(yǎng)在整個(gè)機(jī)體免疫功能的維持和對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力方面會(huì)有重要價(jià)值，可以幫助我們運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)手段來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫水平
，增加對(duì)疾病的抵抗能力
，維持身體健康。

營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生

，往往不是只缺乏某一種營(yíng)養(yǎng)素
，而是多種營(yíng)養(yǎng)素同時(shí)缺乏的結(jié)果。營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)細(xì)胞免疫、體液免疫
、免疫因子等都有重要影響
。正常的免疫系統(tǒng)具備3大功能：一是免疫監(jiān)視和識(shí)別功能，它協(xié)助機(jī)體監(jiān)視和識(shí)別出現(xiàn)的異常細(xì)胞和外來(lái)病毒與細(xì)菌
；二是自身穩(wěn)定功能
，它協(xié)助機(jī)體修復(fù)或消除由于新陳代謝造成的細(xì)胞損害；三是免疫防御功能
，它幫助機(jī)體消滅外來(lái)的病毒和細(xì)菌
。SARS的許多病例已表明：患者自身免疫力水平在康復(fù)中有十分巨大的意義。營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)細(xì)胞免疫
、體液免疫
、免疫因子等都有重要影響。

目前認(rèn)識(shí)較為一致的是：蛋白質(zhì)

、維生素A
、維生素E、維生素C
，微量元素鐵
、鋅、硒等都對(duì)保持人體免疫功能的健全發(fā)揮著重要的作用
。蛋白質(zhì)是免疫防御功能的物質(zhì)基礎(chǔ)
，上皮、黏膜
、胸腺
、肝臟、脾臟
、白細(xì)胞
，以及血清中的抗體和補(bǔ)體都離不開(kāi)蛋白質(zhì)。如果蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
，免疫功能就會(huì)受到不同程度的損傷
。當(dāng)維生素A缺乏時(shí)，淋巴器官會(huì)發(fā)生萎縮
，自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）活性降低
，細(xì)胞免疫活性下降，機(jī)體對(duì)細(xì)菌
、病毒
、寄生蟲(chóng)等抗原成分產(chǎn)生的特異性抗體明顯減少。維生素C可促進(jìn)淋巴細(xì)胞生成
，提高機(jī)體對(duì)外來(lái)細(xì)菌
、病毒和體內(nèi)惡變細(xì)胞的識(shí)別和吞噬
；維生素C可提高酯酶活性，增加補(bǔ)體的產(chǎn)生
，還能促進(jìn)產(chǎn)生干擾素
，抑制新病毒的合成。白細(xì)胞含豐富的維生素C
，當(dāng)機(jī)體遭遇急性和慢性感染時(shí)
，白細(xì)胞內(nèi)維生素C含量急劇減少。服用維生素C
，可增強(qiáng)血液中中性粒細(xì)胞的趨化作用
，改變免疫功能異常者中性粒細(xì)胞的移動(dòng)和殺菌功能。輕度鐵缺乏可引起機(jī)體免疫功能損傷
，主要表現(xiàn)在細(xì)胞免疫系統(tǒng)的損傷
。鋅是在免疫功能方面研究得最多的微量營(yíng)養(yǎng)素，它對(duì)維持免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育和功能的作用非常重要
。微量元素鋅缺乏對(duì)免疫系統(tǒng)會(huì)迅速產(chǎn)生影響
，缺鋅對(duì)免疫器官，細(xì)胞
、體液免疫和免疫網(wǎng)絡(luò)的相互作用均有不良影響
，鋅缺乏不僅影響胸腺正常功能的維持，而且長(zhǎng)期缺鋅會(huì)導(dǎo)致胸腺萎縮
，而補(bǔ)鋅可促進(jìn)胸腺功能的恢復(fù)
。因此保證膳食營(yíng)養(yǎng)平衡，對(duì)預(yù)防傳染病十分重要
。

營(yíng)養(yǎng)不良詳細(xì)資料大全

營(yíng)養(yǎng)不良是一個(gè)描述健康狀況的用語(yǔ)，由不適當(dāng)或不足飲食所造成

。通常指的是起因于攝入不足
、吸收不良或過(guò)度損耗營(yíng)養(yǎng)素所造成的營(yíng)養(yǎng)不足,但也可能包含由于暴飲暴食或過(guò)度的攝入特定的營(yíng)養(yǎng)素而造成的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。如果不能長(zhǎng)期攝取由適當(dāng)數(shù)量
、種類或質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)素所構(gòu)成的健康飲食
，個(gè)體將營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致饑餓死亡
。

因?yàn)槿狈Τ渥愕臓I(yíng)養(yǎng)素以維護(hù)健康身體功能

，營(yíng)養(yǎng)不良經(jīng)常發(fā)生在經(jīng)濟(jì)落后的開(kāi)發(fā)中國(guó)家。然而不適當(dāng)?shù)墓?jié)食
、暴飲暴食或缺乏平衡的飲食而造成的營(yíng)養(yǎng)不良
，經(jīng)常在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家中被觀察到（可由肥胖癥增加程度而顯示出來(lái)）。

常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良包括蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）及微量養(yǎng)分營(yíng)養(yǎng)不良

。蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良顯示出身體內(nèi)能量和蛋白質(zhì)的可利用量或吸收量不足
。微量養(yǎng)分營(yíng)養(yǎng)不良顯示出一些必需營(yíng)養(yǎng)素的可利用量不足
，例如身體內(nèi)少量而不可或缺的維生素和微量元素。微量養(yǎng)分缺乏導(dǎo)致各種各樣的疾病和削弱身體的正常功能
。缺乏微量養(yǎng)分如維生素A
，會(huì)降低身體抵抗疾病的能力。缺乏鐵
、碘
、維生素A的廣泛流行，意指對(duì)公共衛(wèi)生的嚴(yán)重挑戰(zhàn)
。一長(zhǎng)串的痛苦癥狀
，范圍從阻礙成長(zhǎng)，智力和各種認(rèn)知能力降低
、交際能力降低
、領(lǐng)導(dǎo)和果斷能力降低、活力和能量降低
、肌肉成長(zhǎng)和力量的降低
，以及更加惡劣的健康等，全部直接地涉及營(yíng)養(yǎng)缺乏
。而且
，雖然罕見(jiàn)，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使皮膚出現(xiàn)黑斑點(diǎn)
。

基本介紹英文名稱 ：dystrophy 就診科室 ：兒科 常見(jiàn)病因 ：喂養(yǎng)不當(dāng)

，飲食習(xí)慣不良，疾病因素
， 常見(jiàn)癥狀 ：消瘦
，水腫病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,治療,預(yù)防,病因 1.喂養(yǎng)不當(dāng)長(zhǎng)期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食
。人工喂養(yǎng)者
，食物的質(zhì)和量未能滿足需要，如乳類稀釋過(guò)度
，或單純用淀粉類食品喂哺
。突然斷奶，嬰兒不能適應(yīng)新的食品等
。 2.飲食習(xí)慣不良飲食不定時(shí)
、偏食、反芻習(xí)慣或神經(jīng)嘔吐等
。 3.疾病因素疾病影響食欲
，妨礙食物的消化、吸收和利用
，并增加機(jī)體的消耗
。易引起營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)疾病有遷延性嬰兒腹瀉
、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征
、腸寄生蟲(chóng)病
、結(jié)核病、麻疹
、反復(fù)呼吸道感染
、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形（如唇裂
、腭裂
、先天性肥大性幽門(mén)狹窄或賁門(mén)松弛等）和嚴(yán)重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難，某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化
、吸收和利用
。 早產(chǎn)和雙胎易引起營(yíng)養(yǎng)不良，宮內(nèi)感染
，孕母疾病或營(yíng)養(yǎng)低下
，胎盤(pán)和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長(zhǎng)阻滯，為嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的先決條件
。 重度營(yíng)養(yǎng)不良大多由于多種因素所致
。臨床表現(xiàn)常有兩種典型癥狀。一種為消瘦型
，由于熱能嚴(yán)重不足引起
，小兒矮小、消瘦
，皮下脂肪消失
，皮膚推動(dòng)彈性，頭發(fā)干燥易脫落
、體弱乏力
、萎靡不振。另一種為水腫型
，由蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏引起，周身水腫
，眼瞼和身體低垂部位水腫
，皮膚干燥萎縮，角化脫屑
，或有色素沉著
，頭發(fā)脆弱易斷和脫落，指甲脆弱有橫溝
，無(wú)食欲
，肝大
、常有腹瀉和水樣便。也有混合型
，介于兩者之間
。并都可伴有其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。 1.體格測(cè)量體格測(cè)量是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良最可靠的指標(biāo)
，目前國(guó)際上對(duì)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的測(cè)量指標(biāo)有較大變更
，它包括三部分。 （1）體重低下 兒童的年齡性別體重與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比
，低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
，但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中度體重低下
，如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度體重低下
，此指標(biāo)反映兒童過(guò)去和（或）現(xiàn)在有慢性和（或）急性營(yíng)養(yǎng)不良，單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營(yíng)養(yǎng)不良
。 （2）生長(zhǎng)遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比
，低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
，為中度生長(zhǎng)遲緩
，如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度生長(zhǎng)遲緩，此指標(biāo)主要反映過(guò)去或長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良
。 （3）消瘦 兒童的身高和體重與同年齡
、同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比，低于中位減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
，但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
，為中度消瘦，如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度消瘦
，此指標(biāo)反映兒童近期急性營(yíng)養(yǎng)不良
。 2.營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）病史 有較長(zhǎng)期的膳食攝入不足，喂養(yǎng)不當(dāng)
，消化系統(tǒng)疾病
，慢性消耗性疾病或低出生體重史。 （2）分型表現(xiàn) 能量營(yíng)養(yǎng)不良者以消瘦為特征
，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良者以水腫為特征
，既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。 （3）臨床分為三度 Ⅰ度體重減低15%～25%
，腹部皮褶厚度為0.8cm～0.4cm
；Ⅱ度體重減低25%～40%，腹部皮褶厚度<0.4cm
；Ⅲ度體重減低>40%
，腹部皮褶消失
。 （4）合并癥 常合并貧血、維生素A
、B族和C缺乏及鋅缺乏
；重者生長(zhǎng)發(fā)育停滯，全身各臟器和免疫功能紊亂
。檢查營(yíng)養(yǎng)不良是由于熱量或蛋白質(zhì)不足而致的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥
，多見(jiàn)于嬰幼兒期。隨著人民生活不斷提高,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率已顯著下降
。目前所見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良多為嬰兒期喂養(yǎng)方法不當(dāng)或疾病因素所造成
，而且程度多較輕。 血糖和膽固醇水平下降
，白蛋白
、總蛋白量減低，轉(zhuǎn)鐵蛋白較白蛋白減低更敏感
，甲狀腺素結(jié)合前白蛋白
，血漿銅藍(lán)蛋白均減低，堿性磷酸酶下降
。診斷應(yīng)掌握小兒的膳食攝入情況
，飲食習(xí)慣，進(jìn)行膳食調(diào)查以評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)和熱能的攝入情況
，有無(wú)影響消化
、吸收、慢性消耗性疾病存在
，并了解家庭的一般狀況
，家屬的生長(zhǎng)模式、家長(zhǎng)的身高
、體重和對(duì)孩子的關(guān)心程度
。治療 1.病因治療治療原發(fā)病如慢性消化系統(tǒng)疾病和消耗性疾病如結(jié)核和心、肝
、腎疾病
。向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
，適當(dāng)添加輔食
，及時(shí)斷奶。改變不良飲食習(xí)慣如挑食
、偏食等。 2.急救期的治療 （1）抗感染 營(yíng)養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分
，最常見(jiàn)的是患胃腸道
、呼吸和/或皮膚感染
，敗血癥也很多見(jiàn)。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛? （2）糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào) 在營(yíng)養(yǎng)不良的急救治療中
，脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要
，尤其在腹瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良的小兒中，需注意以下幾點(diǎn)：①注意液體的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭
。②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡：營(yíng)養(yǎng)不良兒常嚴(yán)重缺鉀
，在尿量排出正常時(shí)，可給鉀6～8mmol/（kg·d）
，至少維持5天
。同時(shí)也有鈣、鎂
、鋅和磷的缺乏
，如不及時(shí)處理，當(dāng)給予高熱能
，高張性的腸道外營(yíng)養(yǎng)液時(shí)還會(huì)進(jìn)一步惡化
。 （3）營(yíng)養(yǎng)支持 在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后，營(yíng)養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度
，如果腸道吸收功能不良
，可以根據(jù)需要采用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)或外周靜脈營(yíng)養(yǎng)，前者保留時(shí)間長(zhǎng)
，輸入的營(yíng)養(yǎng)液濃度較高
，而后者不能超過(guò)5天。腸道外營(yíng)養(yǎng)液的成分和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ)
，一般100ml/（kg·d）
。蛋白質(zhì)一般2g/（kg·d）。脂肪是熱能的主要來(lái)源
，可提供總熱能的60%
。在套用腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血清葡萄糖
，每6小時(shí)一次
，以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能
。 3.恢復(fù)期治療 （1）提供足量的熱能和蛋白質(zhì) 在計(jì)算熱能和蛋白質(zhì)需要時(shí)
，應(yīng)按相應(yīng)年齡的平均體重（或P50）計(jì)算，而不是小兒的實(shí)際體重
。每公斤體重需要的熱能和蛋白質(zhì)再乘以理想體重即為每天的攝入量
。 （2）食物的選擇 選擇適合患兒消化能力和符合營(yíng)養(yǎng)需要的食物，盡可能選擇高蛋白高熱能的食物，如乳制品和動(dòng)物蛋白質(zhì)如蛋
、魚(yú)
、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜
、水果
。 （3）促進(jìn)消化和改善代謝的功能 藥物治療：給予各種消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化
。適當(dāng)套用蛋白同化類固醇劑如苯丙酸諾龍
，可促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成，增進(jìn)食欲
，但在用藥期間應(yīng)供應(yīng)足夠的熱能和蛋白質(zhì)
。 4.并發(fā)癥治療 （1）低血糖 尤其在消瘦型多見(jiàn)，一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml
，予以治療
，以后在補(bǔ)液中可采用5%～10%的葡萄糖液。 （2）低體溫 嚴(yán)重消瘦型伴低體溫死亡率高
，主要由于熱能不足引起
。應(yīng)注意環(huán)境溫度（30～33℃），并用熱水袋或其他方法保溫（注意燙傷）
，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫
，如需要可15分鐘一次。 （3）貧血 嚴(yán)重貧血如Hb<40g/L可輸血
，消瘦型一般為10～20ml/kg
，浮腫型除因貧血出現(xiàn)虛脫或心衰外一般不輸血。輕
、中度貧血可用鐵劑治療
，2～3mg/（kg·d），持續(xù)3個(gè)月
。 5.飲食療法 （1）強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng) 因?yàn)槟溉橹袪I(yíng)養(yǎng)比較全面
，但要注意讓乳母攝取充足的維生素A和維生素D，還可從嬰兒出生后1～2周開(kāi)始
，每日給服維生素D500～1000國(guó)際單位
，連續(xù)服用至2～3歲。 （2）及時(shí)給嬰幼兒添加富含維生素D和鈣的輔助食品 如蛋黃
、肝泥
、魚(yú)肝油制劑、蝦皮
、菜末
、果汁
、米湯等。1歲以上的幼兒
，應(yīng)全面提高飲食質(zhì)量
，每天固定攝食牛奶、雞蛋
、豆腐、綠葉蔬菜
、食糖以及主食
。 （3）易消化食物 宜多吃米粥、牛奶
、雞肉
、鴨肉、雞肝
、山楂
、鰻魚(yú)、鵪鶉
、銀魚(yú)之類食物
。飲食要軟、爛
、細(xì)
，以利消化吸收。 （4）忌食 ①為了預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生
，幼兒要少吃豆類
、花生、玉米等堅(jiān)硬難以消化的食物
。②忌食煎
、炸、熏
、烤和肥膩
、過(guò)甜的食物。③還要少用芝麻
、芝麻油
、蔥、姜和各種香氣濃郁的調(diào)味料
。預(yù)防 1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
，母乳不足或無(wú)母乳者，應(yīng)補(bǔ)以含優(yōu)質(zhì)蛋白的代乳品（牛
、羊奶
、豆?jié){
、魚(yú)肉等），防止單純以淀粉類食品
、煉乳或麥乳精喂養(yǎng)
。較大兒童應(yīng)注意食物成分的正確搭配，適當(dāng)供應(yīng)肉
、蛋
、豆制品，補(bǔ)充足夠的蔬菜
。 2.積極防治疾病預(yù)防傳染病
，消除病灶，矯治先天畸形等
。 3.良好習(xí)慣重視體格鍛煉
，糾正不良衛(wèi)生及飲食習(xí)慣，飲食定時(shí)
，保證充足睡眠
。

小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)和危害

首先，反映在體重的方面

，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良以后體重往往增長(zhǎng)非常緩慢
，兒童的體重增長(zhǎng)明顯落后于同齡兒童。其次
，表現(xiàn)為皮下脂肪的減少
，營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪就會(huì)非常少，身體比較瘦弱
，這時(shí)兒童皮膚往往也比較的干燥
。此外，兒童會(huì)出現(xiàn)飲食量的下降
，營(yíng)養(yǎng)不良以后
，也會(huì)引起腸道酶活性的下降，從而造成消化能力變?nèi)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，胃口就也?huì)受到不同程度影響
。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良，要及時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或者腸外營(yíng)養(yǎng)

小兒營(yíng)養(yǎng)不良的原因及應(yīng)對(duì)措施

寶寶的健康成長(zhǎng)是每個(gè)家長(zhǎng)的心愿

，寶寶的發(fā)育是否正常是家長(zhǎng)們關(guān)心的事情
，很多家長(zhǎng)誤以為只要寶寶吃的多就不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良!兒童營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀都有哪些呢，生活中大家都是怎么照顧寶寶飲食的呢?其實(shí)兒童營(yíng)養(yǎng)食譜需要全面均衡的搭配!

長(zhǎng)期攝食不足是營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因

。如多產(chǎn)
、雙胎及早產(chǎn)兒若不注意科學(xué)喂養(yǎng)，常引起營(yíng)養(yǎng)不良
。唇裂等先天畸形及結(jié)核等慢性消耗性疾病
，也可產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良
。表現(xiàn)為體重不增或減輕，皮下脂肪逐漸消失
，一般順序?yàn)楦?div id="jfovm50" class="index-wrap">、胸背、腰部
，雙上下肢
，面頰部。重者肌肉萎縮
，運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩
，智力低下，免疫力差
，易患消化不良及各種感染。

疾病原因

喂養(yǎng)不當(dāng)

長(zhǎng)期攝食不足

，如母乳不足又未能及早添加輔食;人工喂養(yǎng)者
，食物的質(zhì)和量未能滿足需要，如乳類稀釋過(guò)度
，或單純用淀粉類食品喂哺;突然斷奶
，嬰兒不能適應(yīng)新的食品等。

飲食習(xí)慣不良

飲食不定時(shí)

、偏食
、反芻習(xí)慣或神經(jīng)嘔吐等。

疾病因素

疾病影響食欲

，妨礙食物的消化
、吸收和利用，并增加機(jī)體的消耗
。易引起營(yíng)養(yǎng)不良的.常見(jiàn)疾病有：遷延性嬰兒腹瀉
、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征
、腸寄生蟲(chóng)病
、結(jié)核病、麻疹
、反復(fù)呼吸道感染
、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形(如唇裂
、腭裂
、先天性肥大性幽門(mén)狹窄或賁門(mén)松弛等)和嚴(yán)重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難：某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用
。

早產(chǎn)和雙胎易引起營(yíng)養(yǎng)不良

，宮內(nèi)感染
，孕母疾病或營(yíng)養(yǎng)低下，胎盤(pán)和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長(zhǎng)阻滯
，為嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的先決條件
。

重度營(yíng)養(yǎng)不良大多由于多種因素所致。

小兒營(yíng)養(yǎng)不良的調(diào)理措施

營(yíng)養(yǎng)不良是兒童身邊多見(jiàn)的一種疾病了

，嚴(yán)重的傷害了孩子的身體健康
，為此讓媽媽們特別的擔(dān)心，大家應(yīng)當(dāng)將營(yíng)養(yǎng)不良重視起來(lái)
，此病不但需要積極的治療
，而且疾病的護(hù)理也是特別重要的，來(lái)了解一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理辦法是什么呢
。

一般護(hù)理

病室內(nèi)空氣新鮮

，溫度、濕度適宜
，做好消毒隔離工作
，勿與患感染性疾病患兒同住一室，以防止交叉感染
。如強(qiáng)護(hù)理
，保持皮膚清潔干燥，勤洗澡
。床單位保持清潔平整
。骨突起部位每日用50%酒精按摩2次，以促進(jìn)血液循環(huán)
，必要時(shí)墊以棉圈
。及時(shí)更換尿布，預(yù)防臀紅及尿布疹
。做好口腔護(hù)理
，特別對(duì)鼻飼患兒，每日用生理鹽水棉球擦洗口腔2次
。定期測(cè)量體重
，以了解患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。

觀察病情

特別是重度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒

，因反應(yīng)低弱
，可隨時(shí)無(wú)聲無(wú)息地死亡。因此
，要加強(qiáng)巡視
，注意呼吸、心率的改變
。靜脈營(yíng)養(yǎng)
，對(duì)于全靜脈營(yíng)養(yǎng)和部分靜脈營(yíng)養(yǎng)患兒
，注意保護(hù)血管，先選擇遠(yuǎn)端的靜脈
，留置套管針
，一般可保留1周，但每日應(yīng)觀察留針部位有無(wú)滲血
、滲液
，浸濕了的膠布應(yīng)及時(shí)更換。注意輸液速度
，最好使用輸液泵維持24小時(shí)輸液
，便于控制速度或添加藥物。

嬰兒期應(yīng)采用母乳喂養(yǎng)

母乳是嬰兒期必需和理想的天然食物

，母乳含有豐富的營(yíng)養(yǎng)和抗感染物質(zhì)
，能使患兒少患腹瀉和呼吸道感染等疾病。對(duì)母乳不足及無(wú)母乳者
，應(yīng)采用合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)
。隨著年齡增長(zhǎng)，至6個(gè)月時(shí)應(yīng)補(bǔ)充各種輔食
，包括各種維生素及無(wú)機(jī)鹽，尤其應(yīng)注意補(bǔ)充具有優(yōu)良生物利用價(jià)值的蛋白質(zhì)
。保證小兒充足的睡眠
，糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，如唇裂
、腭裂及幽門(mén)狹窄等
，必須及時(shí)予以適當(dāng)治療。同時(shí)
，做好傳染病的預(yù)防接種
、隔離和早期治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒食欲低下及體重不增時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行治療
。

合理喂養(yǎng)

根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度

、消化能力和對(duì)食物耐受情況逐漸調(diào)整飲食。輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上
，較早添加含蛋白質(zhì)和高熱能食物
。中度及重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，熱能和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)由低到高
，逐漸增加
。母乳喂養(yǎng)患兒開(kāi)始以患兒食欲為準(zhǔn)，何時(shí)想吃奶何時(shí)喂
，不予限制
。無(wú)母乳者開(kāi)始給予稀釋牛奶
，少量多次喂給，5日后逐漸增加奶量及濃度
，并減少喂奶次數(shù);較大患兒除給予乳制品外
，可給予豆?jié){、蛋類
、肝末
、肉末、魚(yú)泥等高蛋白食物
。各種程度的營(yíng)養(yǎng)不良均注意維生素及無(wú)機(jī)鹽的補(bǔ)充
，尤其是維生素a及鉀、鎂
。各種蔬菜及水果中都含有豐富的維生素及無(wú)機(jī)鹽
。

結(jié)語(yǔ)： 寶寶的健康是家長(zhǎng)們最關(guān)心的事情，每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的寶寶能夠發(fā)育很好

，但是營(yíng)養(yǎng)不良的情況依然存在
，相信上述介紹的這些兒童營(yíng)養(yǎng)不良的常識(shí)和方法，能夠幫助大家更好的照顧寶寶哦!記得分享給身邊的好朋友們哦!

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