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空氣污染激化哮喘

醫(yī)案日記 2023-06-17 11:28:49

空氣污染激化哮喘

支氣管哮喘是當(dāng)今世界最常見的疾病之一

,全世界發(fā)病人數(shù)約有1億5千萬。在中國
,至少也有2千萬的患者
。哮喘以青年和兒童為主要發(fā)病人群
,也有在老年期及更年期發(fā)病的
。近10多年來
,中國
、美國、英國
、澳大利亞等國家哮喘患病率(尤其是兒童)均呈上升趨勢,因此哮喘已成為嚴(yán)重的公眾衛(wèi)生問題而引起了世界各國的極大關(guān)注

支氣管哮喘的發(fā)病與遺傳

、呼吸道感染、食物及吸煙有關(guān)
,但導(dǎo)致近年來哮喘發(fā)病人數(shù)驟增的重要原因是空氣污染
。研究顯示
,空氣污染加重了哮喘患者對抗原的敏感性
,比如臭氧、二氧化硫等可加重哮喘
。室內(nèi)空氣中的塵螨對哮喘的發(fā)病也起重要作用

哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的呼吸困難

、喉中哮鳴、咳嗽
,甚至不能平臥,活動受限
,無法正常地生活
、工作
、學(xué)習(xí)
,給患者造成很大的痛苦。嚴(yán)重的哮喘發(fā)作或治療不及時可出現(xiàn)呼吸衰竭
、心律失常,甚至猝死
。因此
,我們應(yīng)該加強對哮喘病的防治

目前

,支氣管哮喘還不能被根治,但通過治療能夠得到很好控制
。最近在國際范圍內(nèi)進(jìn)行的一項為期12個月、力求“獲得最佳的哮喘控制”的臨床研究
,帶給我們一些有益的啟示:在我們還不能將哮喘完全根除的情況下,通過合理的治療
,可使多數(shù)哮喘病人的癥狀得到很好控制
,沒有急性發(fā)作
,可維持正常的生活
、學(xué)習(xí)和工作
,甚至可使肺功能正常或接近正常

但目前我國哮喘病的防治工作做得還很不夠,其防治知識的普及更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足

。一項調(diào)查顯示
,高達(dá)27%的哮喘患者有夜間癥狀發(fā)作的現(xiàn)象
,并影響睡眠
;22%的成年患者因哮喘發(fā)作而誤工,49%的兒童誤學(xué)
;68%的哮喘患者在進(jìn)行體力活動時出現(xiàn)哮喘癥狀。從這些數(shù)據(jù)可以看出
,大部分患者的病情并沒有得到有效緩解,同時折射出醫(yī)生
、患者對哮喘診斷
、治療、防治知識的不足

鑒于此,首先我們應(yīng)該對哮喘的本質(zhì)進(jìn)行深入研究

,并確立戰(zhàn)勝哮喘
,使哮喘病得到良好控制的信念
。其次應(yīng)該進(jìn)一步普及哮喘病的防治知識
,包括醫(yī)生和患者兩方面。醫(yī)生應(yīng)該掌握哮喘規(guī)范治療的方法
,并自覺為患者制定長期治療方案,普及肺功能知識
。肺功能檢查是哮喘診斷
、病情輕重程度判斷的“金指標(biāo)”
,能更早
、更準(zhǔn)確地反映病情,但我國42%以上的哮喘病患者從來沒有進(jìn)行過肺功能檢查
。如果僅僅根據(jù)患者的癥狀、體征進(jìn)行評估
,很容易低估其真實病情
。另外
,哮喘患者應(yīng)該盡可能了解一些哮喘病的防治知識
,如正確使用氣霧劑,避免接觸過敏原
,病情急性發(fā)作時的正確處置等等。并懂得采用環(huán)境控制措施以預(yù)防或減輕哮喘的發(fā)作
。第三,我們的政府應(yīng)進(jìn)一步加強公共環(huán)境的治理

目前,西醫(yī)認(rèn)為哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥

,并與變態(tài)反應(yīng)
、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素相互作用有關(guān)
。西醫(yī)治療以吸入包括糖皮質(zhì)激素及β2-受體激動劑在內(nèi)的抗炎平喘劑為主要方法
。吸入治療能迅速緩解哮喘發(fā)作,并減輕全身用藥的副作用
,這已經(jīng)被大家所肯定。

中醫(yī)藥防治哮喘歷史悠久

,其扶正祛邪
、標(biāo)本兼治的整體辨證觀念有著獨特的優(yōu)勢
。通過中醫(yī)藥的全身調(diào)節(jié)作用
,增加機(jī)體的抗病能力,可減少哮喘的發(fā)作甚至達(dá)到長期緩解的目的
。通過我們的臨床實踐,運用清肺化痰
、補脾
、補腎等方法,取得了很好的療效
。因此
,中醫(yī)藥對于緩解哮喘患者病情
,減少復(fù)發(fā)率
,提高生活質(zhì)量都具有重要意義。

空氣中彌漫刺鼻氣味,不僅鼻子難受對身體還不好
,空氣污染嚴(yán)重容易引起什么疾病

有許多疾病

,可能是由引起的
。長期暴露在空氣中的污染物將人;呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險
。兒童和老人特別容易受到臭氧的有害健康的影響,細(xì)顆粒物等大氣毒物
。與污染有關(guān)的疾病的范圍從輕微到嚴(yán)重的,并可以顯著影響一個人的

哮喘


哮喘是一種可能由空氣污染引起的

。根據(jù)自然資源保護(hù)委員會或NRDC —非營利性的國際環(huán)保組織的總部設(shè)在紐約
,紐約—哮喘是一種慢性
,那可能是由空氣污染引起的氣道炎癥性疾病,有時衰弱
,工廠或發(fā)電廠。美國自然資源保護(hù)委員會指出
,下面的空氣污染物是哮喘常見的誘因:地面臭氧
、二氧化硫
、細(xì)顆粒物和氮氧化物
。疾病控制和預(yù)防中心和疾病預(yù)防控制中心指出
,另一個重要的觸發(fā)哮喘發(fā)作的原因是環(huán)境或草煙霧
。美國疾病預(yù)防控制中心建議
,哮喘兒童的父母,朋友和親戚應(yīng)該嘗試戒煙
,不應(yīng)該在接近孩子或哮喘的人吸煙,因為這可能會導(dǎo)致哮喘發(fā)作

慢性阻塞性肺疾病


或慢性阻塞性肺病是一種可能由空氣污染引起的疾病;氣道或肺泡失去它們的形狀

,成為擴(kuò)張或軟盤,這是常見的慢性支氣管炎和肺氣腫前言:長期暴露于空氣污染特別是汽車尾氣促進(jìn)婦女低肺功能的風(fēng)險
,慢性阻塞性肺疾病和過早死亡,和卡車司機(jī)
、碼頭工人和鐵路工人可能更易患肺癌
,心臟相關(guān)的死亡由于長期暴露于排放在工作
。即使是低水平的臭氧和細(xì)顆粒物增加一個人;對肺炎和慢性阻塞性肺疾病住院的風(fēng)險

肺癌

肺癌是一種可能由空氣污染引起的


出肺癌有兩原理類型:非小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。根據(jù)2002的一項研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會的期刊上,“長期接觸燃燒產(chǎn)生的細(xì)顆粒物對體外與肺癌死亡率的顯著風(fēng)險

。2000的一項研究發(fā)表在《流行病學(xué)》雜志上指出
城市空氣污染增加肺癌的風(fēng)險,這可能是特別有問題的機(jī)動車排放

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