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糖尿病患者吃膳食纖維并非多多益善

醫(yī)案日記 2023-06-17 12:54:46

糖尿病患者吃膳食纖維并非多多益善

膳食纖（如韭菜、芹菜

、黃豆等）具有相當重要的生理作用牞如抗腹瀉
、預防某些癌癥
、預防便秘
、解毒、預防和治療腸道憩室病、調節(jié)膽石癥、降低血液膽固醇和甘油三酯
、控制體重等。

對糖尿病患者來說

，膳食纖維是一把“雙刃劍”
，如果不加控制地超量補充，可能造成諸多的問題
。

1．大量補充纖維

，可能使糖尿病患者的胃腸道“不堪重負”。

糖尿病患者胃排空往往延遲

，甚至出現(xiàn)不同程度的胃輕癱。大量吃纖維
，可使胃排空延遲加重
，造成腹脹、早飽
、消化不良等
。特別是兒童糖尿病和老年糖尿病患者，進食大量如韭菜
、芹菜
、黃豆等粗纖維食物，會出現(xiàn)上腹不適
、噯氣
、腹脹、食欲降低等癥狀
，甚至還可能影響下一餐的進食
。

2．大量補充纖維，可能影響鈣

、鐵
、鋅等元素的吸收。

大量進食膳食纖維

，在延緩糖分和脂類吸收的同時
，也阻礙了部分常量和微量元素的吸收，這對于缺乏這些元素的糖尿病患者而言
，無異于“雪上加霜”
。因此，糖尿病患者不宜大量進食膳食纖維
，在補充膳食纖維的同時
，應補充維生素和微量元素合劑。

3．大量補充纖維，可能降低蛋白質的消化吸收

。

蛋白質的補充一方面要強調量

，另一方面要注意蛋白質的消化吸收。大量進食膳食纖維
，特別是不溶解的粗纖維
，將導致胃腸蠕動減緩，使蛋白質的消化吸收能力更弱
。加之一些糖尿病患者顧忌血糖波動而有意減少肉
、蛋、奶等含優(yōu)質蛋白質的食物攝取
，這一正一負的疊加“效果”
，往往導致血漿蛋白質水平降低，長此以往
，糖尿病患者會出現(xiàn)蛋白質營養(yǎng)不良
。

4．大量補充纖維，可能導致發(fā)生低血糖反應

。

部分糖尿病患者血糖很“脆”

，往往因飲食、運動
、藥物的改變或控制不當導致低血糖反應的發(fā)生
。有些糖尿病患者突然在短期內由低纖維膳食轉變?yōu)楦呃w維膳食，在消化道出現(xiàn)不耐受反應的同時
，也使含能量的營養(yǎng)素不能被及時吸收而導致低血糖反應
，對于注射胰島素的糖尿病患者尤其應注意。

健康周刊 | 糖尿病人主食吃越少越好
？專家提醒：常見六大誤區(qū)要警惕

隨著糖尿病知識的普及，飲食療法越來越受到大眾的重視

，控制飲食是糖尿病人日常生活的重中之重
，飲食治療對任何類型的糖尿病都是最行之有效、最基本的治療措施
。而在這之中卻存在很多我們可能忽視的誤區(qū)
。

誤區(qū)一 主食攝入越少越好

在總熱量控制的前提下，應放寬主食量

。主食為最廉價
、直接的能量供應源。主食攝入過低
，肌體會分解蛋白質
、脂肪產熱
，進一步造成三大營養(yǎng)素代謝紊亂，甚至產生酮癥酸中毒
。

有人認為飯(即主食)屬于碳水化合物

，應當少吃。而肉蛋類副食不含糖
，多吃點無妨
，其實不然。

肉蛋的主要成分是蛋白質和脂肪

，這些物質在體內同樣能轉變成糖
，吃多了同樣能升高血糖，而且還會引起高血脂及肥胖
。尤其糖尿病腎病的患者
，要限制高蛋白食物(如肉類及豆制品)，因為進食蛋白過多
，會加重腎臟的負擔
。

誤區(qū)二 增飯加藥便無妨

在節(jié)日期間，飯菜豐盛可口

，此時往往管不住嘴
。許多患者飯吃得多了
，就加大降糖藥的用量
，認為這樣就可以避免血糖升高，這是不可取的
。因為
，多吃藥不但不會取得理想的效果，副作用也隨之加大
。

誤區(qū)三 只吃粗糧

，不吃細糧

有一種觀點認為粗糧富含膳食纖維，對于糖尿病患者有利

，因此每日僅吃粗糧
，不吃細糧，似乎不這樣做就難以控制好血糖
。

粗糧含有較多膳食纖維

，有一定延緩餐后血糖升高，降脂
，通便的功效
。然而，粗糧是一把“雙刃劍”
，如果不加控制地超量攝取
，可能造成諸多的問題：

①使胃排空延遲

，造成腹脹、早飽
、消化不良
，甚至還可能影響下一餐的進食。

②在延緩糖分和脂類吸收的同時

，也在一定程度上阻礙了部分常量和微量元素的吸收
，特別是鈣、鐵
、鋅等元素
。

③可能會降低蛋白質的消化吸收率。

④伴有胃輕癱的糖尿病患者大量進食粗糧

，可能加重胃輕癱并導致低血糖反應
。

⑤粗糧也是糧食，含有的能量和細糧一樣多

。如果不加限制
，會導致攝入的能量超過需要，這對血糖控制是極為不利的
。

因此

，糖尿病患者應明確粗糧并非“多多益善”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？茖W的做法是粗細搭配
，一般的比例為粗糧1份加細糧3 4份。這樣既能發(fā)揮粗糧的功效
，又避免粗糧進食過多產生不良反應
。

誤區(qū)四 饅頭更易升高血糖

有些患者吃一次饅頭測血糖后比吃米飯高或憑借自測尿糖顯示尿糖高，就只吃米飯不吃饅頭

，甚至不吃所有面食
。

其實面粉、米飯所含的碳水化合物

、血糖指數(shù)都是非常接近的
，對血糖高低的影響沒有特別大差異，即使有影響也應在其他條件不變的情況下監(jiān)測血糖后再下定論
。

不要輕易放棄一大類主要食品

，而使食譜單調乏味，人為地影響飲食治療的順利進行
。

誤區(qū)五 只吃素不吃葷

主張?zhí)悄虿∪似胶馍攀?div id="m50uktp" class="box-center"> 。動物性食物中?yōu)質蛋白量多，含有的營養(yǎng)素人體易吸收

。當然多吃葷少吃素也不科學
。吃葷多勢必造成蛋白質太高
，動物脂肪攝入增加。肉類食品和脂肪過多正是西方飲食的弊病
。因此
，平衡最好。

誤區(qū)六 無糖食品可隨便吃

不少患者認為市面上的無糖食品可以隨意吃

。其實
，所謂“無糖”食品只是沒有蔗糖，但其本質還是糧食做的
，仍和其他食品一樣含碳水化合物
，同樣會產生熱量并升高血糖，故不能隨便多吃
。

(海南省中醫(yī)院內分泌科供稿)

原標題：糖尿病人主食吃越少越好

？ 專家提醒：糖尿病飲食營養(yǎng)常見六大誤區(qū)要警惕

糖尿病人都適合吃哪些粗糧
？你有什么推薦嗎？

由于消化浪費時間

，所以胃部的排空時間也增加了
，胃里始終覺得有東西在，自然也就不會很快就饑餓
，能提供很好的飽腹感
。因此粗雜糧不僅對糖友有益，對于減肥
、降脂降壓都有一定輔助效果
。但它卻比大米白面更適合糖尿病患者食用
，其主要原因在于粗糧中的膳食纖維含量高
，而膳食纖維并非僅僅能夠幫助患者控制血糖，還能夠有效延緩糖尿病并發(fā)癥的進展程度
，這和膳食纖維的種類有關
。粗糧雖然好，但也不是多多益善
。粗糧中含有的膳食纖維會影響其他營養(yǎng)素的吸收
，比如鈣、鐵
，這些營養(yǎng)素在吸收的時候就會因為膳食纖維而造成吸收率下降
。



粗雜糧不僅升高血糖的速度慢，還含有較豐富的膳食纖維

，有利于糖尿病人控制血糖
，但胃腸功能較弱的老年人和小孩不宜大量吃粗雜糧
，否則容易加重胃腸負擔。 此外
，還應注意每日定時進餐
，盡量保持碳水化合物均勻分配。部分雜糧
，比如全麥面包
、黏小米、糯玉米的升血糖指數(shù)很高
，吃的時候要注意量的控制
。


飲食結構失衡是糖尿病、高血壓

、血脂異常等慢性疾病的主要發(fā)病原因
。很多都知道，糖尿病人在吃主食的時候要注意
，過于精細的主食會引起血糖出現(xiàn)大幅度的波動
，對于控制血糖尤為不利。


粗糧雖然好

，但也不是多多益善
。粗糧中含有的膳食纖維會影響其他營養(yǎng)素的吸收，比如鈣
、鐵
，這些營養(yǎng)素在吸收的時候就會因為膳食纖維而造成吸收率下降。老人的胃消化能力降低
，不能吃較多的粗糧
。糖友們日常將粗糧和細糧搭配食用，粗糧和細糧的比例為1:3左右
，每日約吃1-2兩粗糧
，對控制血糖是很有幫助的。

2型糖尿病人的三餐吃什么最好
？聽說吃粗糧好，但不是說吃干的比較好嗎
？粗糧是煮來吃嗎
？

古話說：“五谷為養(yǎng)”意思是粗細糧均有豐富的營養(yǎng)，搭配吃對健康有利

。 防?div id="d48novz" class="flower left">
。? 粗糧具有藥用價值
。粗糧中含有豐富的不可溶性纖維素，有利于保健消化系統(tǒng)正常運轉
。它與可溶性纖維協(xié)調工作
，可降低血液中低密度膽固醇和甘油三酯的濃度，增加食物在胃里的停留時間
，延緩飯后葡萄糖吸收的速度
，降低高血壓、糖尿病
、肥胖癥和心腦血管等疾病的風險
。醫(yī)學研究還表明，纖維素有助于抵抗胃癌
、腸癌
、乳腺癌、潰瘍性腸炎等各種疾病?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)代生活中
，一般人都認為，防病
、抗癌就必須舍得花錢
，不是吃人參、西洋參
，便是購買價格昂貴的營養(yǎng)劑
、口服液。其實
，一日三餐只要主食搭配得當
，同樣也會具有防病治病的效果。如玉米被公認為是世界上的“黃金作物”
，它的纖維素要比精米
、面粉高4-10倍，而纖維素可以加速腸部蠕動
，可排除大腸癌的因子
，降低膽固醇吸收
，預防冠心病
。 減肥： 粗糧還有減肥之功效，粗糧容易使人產生飽腹感
，消除人的饑餓感
，而食后熱量又非常低，所以粗糧也是減肥的綠色食品
。就如玉米：玉米中含有大量的鎂
，鎂可加強腸壁蠕動
，促進機體廢物的排泄，對于減肥非常有利
。玉米成熟時的花穗“玉子胡子”有利尿作用
，也對減肥有利。我們可以把玉米煮湯當茶飲
，也可把玉米制成玉米糕
、玉米餅等，同樣可以達到減肥的目的
。 減肥措施中
，包括控制飲食與加強體育鍛煉。在飲食調理方面
，適當食用粗糧
，既可滿足人體的需要，又能最大限度地減肥
，這一點越來越受到人們的青睞
。茲介紹二種減肥粗糧。 糜子燜飯 原料：山西糜子
、蜂蜜
、白糖、大棗 制作方法：1
、將糜子去掉雜質
、洗凈； 2
、把洗凈的糜子放入小盆中
，加入蜂蜜、白糖適量
，倒入涼水
，水面高出米的表面2㎝即可，然后攪拌均勻
； 3
、把放著糜子的小盆放入籠屜，隔水蒸2小時以上
。 特點：軟糯香甜
，回味無窮。膳食纖維含量高
，含有豐富的鐵
、鎂、鋅、和維生素E
，有降血脂降血糖等食療作用
。 窩窩頭 原料：玉米面、栗子粉
、發(fā)酵粉
、白糖 制作方法：1、將所有的原料放入面盤中攪拌均勻
，玉米面與栗子面的比例大約為2：1
； 2、倒入水
，邊倒邊攪拌
，直至最后揉勻成面團； 3
、將面團表面蓋保鮮膜
，放到溫暖的地方餳一個小時，使發(fā)酵粉發(fā)酵充分
； 4
、取大小適中的一小團面，將大拇指放在面團中間
，用其他手指將面團揉成圓錐形
，中間放拇指的地方就形成一個空心； 5
、將捏好的一個個窩頭擺到籠屜上
，等蒸鍋水開后，上鍋蒸30分鐘即可
。 特點：松軟甘甜
，經得住細細咀嚼，蘸上香甜的煉乳
，更是滿嘴奶香
。 然而，吃粗糧是一把“雙刃劍”
，如果不加控制地超量攝取
，不僅難以起到維護健康、防治疾病的作用
，相反
，還可能造成諸多的問題。 1.大量進食粗糧
，可能使胃腸道“不堪重負”
。 大量進食粗糧
，可導致一次性攝入大量不溶性膳食纖維
，容易加重胃排空延遲
，可能造成腹脹、早飽
、消化不良等
。特別是一些兒童和老人，還有一些胃腸道疾病患者
，或胃腸功能較弱者
，在進食大量粗糧后，出現(xiàn)上腹不適
、噯氣
、肚脹、食欲降低等癥狀
，甚至還可能影響下一餐的進食
。 2.大量進食粗糧，可能影響鈣
、鐵
、鋅等元素的吸收。 大量進食粗糧
，在延緩糖分和脂類吸收的同時
，也在一定程度上阻礙了部分常量和微量元素的吸收，特別是鈣
、鐵
、鋅等元素。這對于本身就可能缺乏這些元素的中老年人和患者而言
，無異于“雪上加霜”
。因此，一些學者提出：不宜大量進食粗糧
，在進食粗糧的同時
，還應補充維生素和微量元素合劑。 3.大量進食粗糧
，可能降低蛋白質的消化吸收率
。 蛋白質的補充一方面要強調補充的量，另一方面要注意蛋白質的消化吸收率
。大量進食粗糧
，其中的不溶性膳食纖維，將導致胃腸蠕動減緩
，使蛋白質的消化吸收能力更弱
。加之一些老年人因顧忌體重
、血脂和血糖而有意減少肉、蛋
、奶等含優(yōu)質蛋白質的食物的攝取
，這一正一負的疊加“效果”，往往導致負氮平衡
，使血漿蛋白質水平降低
，長此以往，將造成老年人出現(xiàn)蛋白質營養(yǎng)不良
。 4.對糖尿病患者
，一次性大量進食粗糧，可能導致發(fā)生低血糖反應
。 部分糖尿病患者血糖很“脆”
，往往因飲食、運動
、藥物（包括胰島素）的改變或控制不當導致低血糖反應的發(fā)生
。有些糖尿病患者突然在短期內由低纖維膳食轉變?yōu)楦呃w維膳食，在導致一系列消化道不耐受反應的同時
，也會使含能量的營養(yǎng)素（如糖類
、脂類等）不能被及時吸收而導致低血糖反應。這對于注射胰島素的糖尿病患者尤應注意
。 綜上所述
，我們在充分認識粗糧益處的同時，還應清醒地認識到進食粗糧并非“多多益善”
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？茖W的做法是粗細搭配，一般的比例為粗糧1份＋3份到4份細糧
。這樣既能發(fā)揮粗糧的功效
，又避免粗糧進食過多產生不良反應。

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