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    洗滌劑能減少精子數(shù)量

    醫(yī)案日記 2023-06-17 13:10:18

    洗滌劑能減少精子數(shù)量

    “洗滌劑對(duì)生殖細(xì)胞有損傷作用”

    ,這是北京十一學(xué)校三位學(xué)生利用小鼠做實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論
    。該結(jié)論獲得了北京青少年創(chuàng)新科技大賽一等獎(jiǎng)。他們通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)洗滌劑中含有的十二烷基苯磺酸鈉
    ,對(duì)雄性哺乳動(dòng)物的生殖細(xì)胞有潛在的致畸作用
    ,會(huì)導(dǎo)致精子活性及數(shù)量下降

    據(jù)中科院的劉穎茹博士介紹

    ,洗滌劑中含有的十二烷基苯磺酸鈉,是造價(jià)較低的表面活性劑
    ,在水中易產(chǎn)生泡沫
    ,并具有較好的去污能力。但是高濃度的十二烷基苯磺酸鈉可以破壞生物原有的生理平衡機(jī)制
    ,干擾生物體內(nèi)正常的生理生化作用。對(duì)生殖系統(tǒng)而言
    ,大量的表面活性劑可以明顯降低精子的活性

    應(yīng)該指出,實(shí)驗(yàn)中的洗滌劑是通過(guò)涂抹

    、注射、口服進(jìn)入小鼠體內(nèi)
    ,并在體內(nèi)停留12周
    ,劑量也比日常生活中使用的量要高得多?div id="d48novz" class="flower left">
    ?梢?jiàn)
    ,只有長(zhǎng)時(shí)間
    、高濃度地接觸洗滌劑
    ,才可能對(duì)生殖細(xì)胞產(chǎn)生影響。因此只要正確合理地使用
    ,就能大大減少它的危害
    。劉博士提醒
    ,在日常生活中
    ,導(dǎo)致洗滌劑進(jìn)入人體內(nèi)的途徑大致有三種:使用時(shí)直接與皮膚接觸;有創(chuàng)口時(shí)
    ,會(huì)由傷口進(jìn)入人體內(nèi)
    ;洗滌劑使用過(guò)程中清洗不徹底,使之附著在餐具和蔬菜水果上
    ,通過(guò)消化道進(jìn)入體
    。而我們使用洗滌劑有很多誤區(qū),應(yīng)該引起注意

    馬馬虎虎流水沖:許多人以為用流動(dòng)的水隨便沖一下

    ,就可以將附著在果蔬表面殘留的洗滌劑沖掉。豈不知要徹底去除還需要給洗滌劑一些溶解于水的時(shí)間
    。流動(dòng)的水只能將部分洗滌劑沖掉,還有一部分的洗滌劑因?yàn)闆](méi)有來(lái)得及溶解到水中
    ,依舊留在果蔬表面

    沒(méi)完沒(méi)了清水泡:既然洗滌劑有一定的溶解時(shí)間,那么長(zhǎng)時(shí)間的浸泡是否就可以將其完全清除干凈呢

    ?事實(shí)上
    ,洗滌劑溶解在水中需要一定的時(shí)間
    ,一般在15秒左右
    。因此理論上說(shuō),浸泡15秒和浸泡2小時(shí)沒(méi)有什么本質(zhì)的區(qū)別
    。而如果浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
    ,溶解了洗滌劑的水往往還會(huì)重新滲透到果蔬中去

    手有傷口勉強(qiáng)洗:手不小心劃破個(gè)口子,洗滌劑則會(huì)通過(guò)創(chuàng)口隨之進(jìn)入身體

    ,比平時(shí)間接接觸的濃度陡然增高數(shù)十倍
    ,對(duì)身體的影響自然大得多。

    干毛巾直接擦試:將浸泡在洗滌劑中的餐具拿出來(lái)直接用干毛巾擦拭

    ,看起來(lái)好像可以使得餐具干干凈凈,不會(huì)殘留洗滌劑
    。實(shí)際則不然
    ,干毛巾將水分吸走,表面殘留洗滌劑的濃度反而會(huì)升高
    ,這也是不可取的

    正確的使用方法應(yīng)該是:洗滌餐具

    、果蔬時(shí)
    ,首先要選取適量的洗滌劑,因?yàn)檫^(guò)多并不意味著更干凈
    。然后放入足量的水中浸泡
    ,使其得到充分溶解
    ,時(shí)間應(yīng)大于15秒鐘
    ,再用流動(dòng)的水沖洗即可

    淺談酶類清洗劑在消毒供應(yīng)室的防護(hù)

    淺談酶類清洗劑在消毒供應(yīng)室的防護(hù) 【摘要】 消毒供應(yīng)室工作人員是院內(nèi)感染的高危險(xiǎn)人群,在特殊的環(huán)境中存在各種危害因素

    ,其中包括容易被忽視的酶類清洗劑的危害
    。為了降低職業(yè)危害,本文分析原因
    ,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出防護(hù)措施
    ,以保障工作人員安全

    【關(guān)鍵詞】 酶類清洗劑不良影響防護(hù)措施
    消毒供應(yīng)室工作人員是在特殊環(huán)境中從事特殊工作的特殊人群負(fù)責(zé)臨床用過(guò)的各種檢查、治療的器械及敷料包的回收
    、分類、清理
    、清洗消毒
    、包裝、滅菌
    、發(fā)放等各項(xiàng)工作
    ,在此一系列過(guò)程中
    ,面臨著諸多職業(yè)損傷的不安全因素
    ,威脅著工作人員的健康[1]。醫(yī)療器械清洗中使用的酶類清洗劑
    ,在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用多年
    ,多酶清洗劑對(duì)于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、表面不光滑
    、帶有孔隙的醫(yī)療器械的有機(jī)物的清洗非常重要,但酶類清洗液的使用過(guò)程中應(yīng)注意的事宜和造成的危害不曾被重視

    1酶類清洗劑的作用
    1.1作用原理就是將大分子脂肪
    、蛋白質(zhì)、糖類等有機(jī)物分解成為水溶性的小分子物質(zhì)
    ,從而達(dá)到清洗的目的

    1.2多酶清洗劑主要含有蛋白質(zhì)
    、脂肪
    、粘多糖
    、碳水化合物的水解酶,對(duì)物品上的膿
    、血及其他分泌物特別是干燥在表面的污物有很強(qiáng)的溶解清除能力

    1.3酶類清洗劑可增加清洗時(shí)去除物品表面微生物的能力
    ,可進(jìn)入管腔深部
    ,滲透至管腔的所有表面,并分解有機(jī)物
    ,降低物體表面生物負(fù)荷3~5對(duì)數(shù)級(jí)水平

    2酶類清洗劑的分類
    2.1主要利用微生物發(fā)酵法生產(chǎn)各種酶制劑。單酶和多酶[1]:清洗時(shí)使用的酶類清洗劑中至少含1種酶(單酶清洗劑)
    ,使用在醫(yī)療器械清洗的酶類清洗劑,必須使用多酶清洗劑
    ,多酶清洗劑至少要含有4種酶:蛋白酶
    、脂肪酶、纖維素酶與淀粉酶
    。蛋白酶:催化蛋白質(zhì)水解的酶類
    。淀粉酶:一般作用于可溶性淀粉
    、直鏈淀粉
    、糖元等α-1,4-葡聚糖
    ,水解α-1
    ,4-糖苷鍵的酶。纖維素酶:是一種分解纖維素時(shí)起生物催化作用的酶。脂肪酶:催化天然底物油脂水解
    ,生成脂肪酸
    、甘油和甘油單酯或二酯。
    2.2粉狀酶和液體酶粉狀態(tài)的酶清洗劑工業(yè)技術(shù)低
    ,大多數(shù)是單酶
    ,容易有殘?jiān)钚员容^低
    ,稀釋時(shí)易引起溶解不均、不徹底
    、溶度難控制
    ,容易濺到人體皮膚
    、黏膜引起損傷。
    3酶類清洗劑的不良影響
    3.1多酶清洗劑在配置過(guò)程中易形成氣溶膠
    ,對(duì)人體呼吸道、皮膚有刺激
    ,甚至出現(xiàn)化學(xué)性氣管炎或肺炎癥狀
    。酶類浸泡消毒后清洗,長(zhǎng)期接觸對(duì)人體的皮膚
    、神經(jīng)系統(tǒng)
    、胃腸道都存在不良影響[3]
    。 3.2目前醫(yī)用酶類清洗劑種類繁多,質(zhì)量要求
    、企業(yè)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品規(guī)格均不一致
    。多酶清洗劑一般還含有穩(wěn)定劑
    、防腐劑和漂潔劑。穩(wěn)定劑和防腐劑可防止酶之間的相互破壞和保持酶液的穩(wěn)定
    ;漂潔劑可去除和防止污物的再積聚
    。部分國(guó)內(nèi)的.酶清洗劑采用有劇毒性的乙二醇作為穩(wěn)定劑
    。乙二醇主要用來(lái)作為防凍劑與穩(wěn)定劑使用
    ,無(wú)色無(wú)臭,有甜味不易揮發(fā)
    ,無(wú)腐蝕性
    ,吸入人體會(huì)引起慢性中毒,對(duì)孕婦及腹中胎兒有嚴(yán)重影響
    ,甚至?xí)斐苫蝺海行詣t會(huì)降低精子數(shù)量間接影響生育能力

    4防護(hù)措施
    4.1加強(qiáng)健康教育培訓(xùn)
    ,提高職業(yè)防護(hù)認(rèn)識(shí),建立職業(yè)暴露的防護(hù)體系
    ,加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)

    4.2在使用酶類清洗劑時(shí)
    ,應(yīng)規(guī)范操作
    。首先選擇多酶清洗劑時(shí),應(yīng)選擇液態(tài)的、清澈透明
    、無(wú)泡或少泡
    、均勻無(wú)雜質(zhì)、具有漂潔功能
    、最適水溫的要求、對(duì)水質(zhì)無(wú)限制的多酶洗滌劑
    。掌握正確配置方法
    ,酶清洗劑不能噴霧,在接觸時(shí)
    ,應(yīng)戴圓帽
    、口罩
    、橡膠手套
    、防護(hù)面罩、膠鞋
    。同時(shí)在使用浸泡
    、超聲器械時(shí),因其具有揮發(fā)性
    ,暴露在空氣中易引起呼吸道刺激癥狀所以應(yīng)加蓋密封,若不慎濺入眼內(nèi)
    ,應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗

    4.3加強(qiáng)手衛(wèi)生,工作完應(yīng)盡快脫去被污染的手套
    ,立即規(guī)范化洗手

    4.4定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),定時(shí)開(kāi)排風(fēng)扇
    。以降低空氣中有害氣體的含量。
    4.5每年進(jìn)行健康體檢
    ,加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心人員的保護(hù)
    ,并建立健康檔案。
    4.6合理排班
    ,每月班次進(jìn)行調(diào)整,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸酶類清洗劑
    ,減少職業(yè)損傷,倡導(dǎo)以人為本的管理理念。
    4.7平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉
    ,充分休息
    ,增強(qiáng)體質(zhì)。
    5體會(huì)
    消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)決定了工作人員在工作期間獲得醫(yī)院感染的可能性很大
    ,在整個(gè)操作過(guò)程中
    ,隨時(shí)存在著生物性、物理性
    、化學(xué)性等多種職業(yè)暴露因素,我們不僅要注重常見(jiàn)危害因素
    ,還要全面了解平時(shí)被忽視的危害因素如清洗劑和消毒劑的因素
    ,針對(duì)這些,職業(yè)防護(hù)尤為重要
    。供應(yīng)室人員的職業(yè)防護(hù)首先應(yīng)從預(yù)防入手
    ,加強(qiáng)職業(yè)安全技術(shù)操作培訓(xùn)
    ,特別要加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士
    、護(hù)工的培訓(xùn);嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程
    ,強(qiáng)化安全防護(hù)意識(shí)
    ,創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境,完善必需的防護(hù)器具和設(shè)備

    參 考 文 獻(xiàn)
    [1]張春斐,吳俊玲
    ,應(yīng)永芳. 醫(yī)院供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害與防護(hù) [J].中國(guó)消毒學(xué)雜志
    ,2008,25(6):687~688.
    [2]韋麗鶴.醫(yī)療器械酶洗的相關(guān)問(wèn)題[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志
    ,2007
    ,10(7):5726~5727.
    [3]鄭忠立,郭凱.危害供應(yīng)室護(hù)士的有害因素及預(yù)防措施[J].第六屆消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇
    ,2010,8:897~898. ;

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