走走跑跑治好糖尿病
我年已78歲，患糖尿病多年。1998年體檢血糖和尿糖均三個加號，同時視物模糊
、聽覺下降
、四肢無力
、手發(fā)麻
。服了些中藥和西藥
，收效甚微
。
一位做醫(yī)生的老友告訴我
，患糖尿病后關鍵要控制好血糖，減少并延緩并發(fā)癥的發(fā)生
，要我管好嘴
、邁開腿，適量運動
。我嚴格按照他的囑咐去做
，每天早晨醒后先在床上做一些梳頭、浴面
、擦四肢
、搓腳心、擦胸
、摩腹
、提肛等動作后才起床漱洗。同時
，每天上午（日出后）
、午睡后、傍晚進行走跑
。在小區(qū)綠地廣場上
，走一會兒，跑一會兒
，走走跑跑交替進行
。疾走時兼搞“副業(yè)”，例如打打腹稿或看看風景
；慢跑時哼哼歌兒
，唱唱戲曲、評彈
；外出購物，寧可舍近求遠
，多走些路
；外出辦事
、訪友聚會，必“以步代車”
。走走跑跑
，在走和跑的同時，結合打太極拳
，拍打下肢
，練下蹲，以增強體質
，加快血液循環(huán)
，改善內分泌，控制血糖
。
功夫不負有心人
，3個月后便感覺全身輕松、舒服了許多
，連困擾了我四十多年的失眠問題也得以解決
。初嘗甜頭，勁頭更足
，每天下午練走跑后再進行15分鐘的爬樓
，檢查血糖在6．1～7．2mmol／L之間，并感到心神舒爽
，走路有力
。就這樣，夏練三伏
，冬練三九
，加上心理平衡、飲食合理
，幾年下來
，原來的多種毛病，已是遙遠而陌生的“不堪回首”了?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在
，我早中晚的飯量從原來每餐二兩放寬到三兩，平時吃上一點水果
，也沒問題
。遵照醫(yī)囑，我已停止服藥一年
，未出現(xiàn)反?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)象。
專家點評：——運動是一劑不花錢的良方 中日友好醫(yī)院中醫(yī)糖尿病科教授 仝小林
運動是一劑不花錢的良方
！運動是治療糖尿病的靈丹妙藥
！78歲的老翁用自己的實踐證實了這一點
，許許多多的糖尿病病人的運動也充分證實了這一點。
糖尿病的危害主要是血管并發(fā)癥
，而引起并發(fā)癥的主要原因是血糖控制不好
、血壓高、血脂紊亂
、肥胖等
。運動可以消耗血糖、降低血壓
、調整血脂
、消除脂肪肝，運動可以減肥
，可以改善全身的循環(huán)
，是減輕和預防糖尿病并發(fā)癥的最有效的方法之一。
適合于老年糖尿病病人的運動有散步
、太極拳
、五禽戲、八段錦
、登山
、游泳等。拍手療法可以有效地減輕糖尿病末梢神經病變引起的手麻
、手痛
，打坐可以非常有效地改善糖尿病末梢神經病變引起的腳麻、腳痛
。寓鍛煉健身于日常坐臥站立
、擦摩走跑之中，把運動作為日常生活的一部分
，一定會給糖尿病病人帶來防治并發(fā)癥意想不到的效果
。
運動量大，血糖控制良好
，可以適當增加主食和副食
，也可以吃些含糖量低的水果。至于降糖藥能否撤掉
，一定要聽醫(yī)生的
，不可擅自決定。
糖尿病人如何運動
1 、運動的形式
糖尿病患者宜選擇以中強度的有氧運動為主
，如慢跑、登山
、快走
、跳舞
、跳繩及游泳等，
或者各種與球類相關的運動
；亦可選擇打太極拳、廣播體操以及步行購物等運動量較輕的一些運動
。
?
2 、運動的時間
A、有一般來說
，哪個時間段選擇運動需根據日常作息以及藥物的作用規(guī)律來合理安排
。原則上
一定要避免低血糖或者胰島素作用最強的時候去運動，盡量在血糖處于高位的時候去運動
。
糖尿病患者通常在進餐 30min 后血糖開始逐漸升高
，在餐后 1.5h 或者 2h 后即可達到高峰值。
B
、若餐后馬上開始運動
，需大量血液供給骨髓肌肉，同時引起消化系統(tǒng)功能紊亂
，且給心肺功能帶來巨大負擔
。若餐后休息時間太長，血糖已處于升高狀態(tài)
，再開始運動往往比較被動
，所以需在血糖即將升高之前開始運動，可防止血糖進一步升高
，因此在進餐 1h 左右即可展開運動
。
?
3、運動前注意事項
A
、排除不宜進行運動的相關禁忌癥
，如血糖＞ 14.0mmol/L 或者＜ 3.6mmol/L、急性活動性
眼底出血
、酮癥酸中毒或者嚴重心腦血管疾病者等均不易進行運動
，以確保其安全；
B
、運動場所可選擇場地空曠
、環(huán)境清靜且有人活動的地方，如公園
、草地或者老年活動中
心等
，注意穿透氣性佳的鞋和襪，冬季需做好保暖措施
；
C
、提前備好補給食物
，如糖果、餅干等
，并適當補充水分
，保證機體所需；
D
、外出運動時最好在親朋陪伴下進行
，并帶上能夠證明自己身份的信息卡片，如家人電話
、 姓名及病情等
，避免發(fā)生意外時可及時得到救助；
E
、運動前可先做 5min 左右熱身運動
，避免肌肉組織和關節(jié)拉傷，防止心率及呼吸過快
，若 近期低血糖頻率較高不宜外出運動
。
?
4、運動中注意事項
A
、運動時要堅持循序漸進的原則
，逐步增加運動量，不可操之過急
；應對自己的呼吸
、心率加強自測，若過快時應減少運動量
；
B
、服用降糖藥或者胰島素注射的患者，若在藥物作用高峰期展開運動
，可在 30min 后根據自身情況適當補充一定量的含糖食物
，避免血糖過低；
C
、運動過程中若出現(xiàn)心跳劇烈
、視物模糊、面色蒼白以及頭暈等現(xiàn)象
，則可能與低血糖有關
，此時需馬上停止運動，吃一些快速升糖的食物
；若神志已恍惚
，需馬上喝糖水，送醫(yī)診治；
?
5、運動后注意事項
A
、運動結束后不可立即停止活動，應繼續(xù)進行步行
、彎腰以及伸臂等恢復性運動
，待心
率恢復至運動前指標即可；
B
、運動后將身上汗液及時擦干
，更換衣物，避免受涼
，同時對運動量較大的部位予以按摩，
以促進血液循環(huán)
；
C
、運動結束 30min 后及時補充適當水分，為防止低血糖現(xiàn)象
，可飲用 125ml 果汁
；
D、運動后及時檢查身體皮膚處有無損傷
，并做好運動前后血糖記錄
，以發(fā)現(xiàn)血糖的規(guī)律。
?
說到糖尿病
，很多人認為離自己很遙遠
，實際上，糖尿病離我們并不遠
。2015至2017年中華醫(yī)學會內分泌學分會在全國31個省進行的糖尿病的流行病學調查顯示
，我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2％。據此估算
，中國大陸糖尿病患者總人數(shù)為1.298億（男性7040萬
，女性5940萬）。
2020年
，《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）刊發(fā)了「中國人群糖尿病患病率的最新全國流行病學調查」結果
。該研究抽樣調查了2015-2017年間中國大陸所有31個省級行政區(qū)共75880名居民的糖尿病患病率數(shù)據。根據ADA標準
，診斷出糖尿病患者9772人
，其中包括新診斷患者5308人，可以看出
，半數(shù)患者在調查前還「蒙在鼓里」
。此外，診斷出糖尿病前期（即糖調節(jié)受損）27230人。如果把糖尿病和糖尿病前期人群都算上
，近一半成人血糖異常
！
據此估算，每2個人都有一個是糖尿病或者處在糖尿病前期
。當你坐著玩手機
、吃炸雞漢堡冰激凌的時候，糖尿病很可能已經盯上了你
。
一直以來大家都是談糖色變
，覺得糖尿病是沒有辦法治愈，但是2021年1月23日
，《柳葉刀》在線發(fā)表的《糖尿病代謝手術治療與常規(guī)治療的一項開放
、單中心、隨機對照試驗的10年隨訪》臨床研究
，打破了2型糖尿病傳統(tǒng)治療的格局
。這項研究為“2糖尿病可以治愈”提供了迄今為止最有力的科學證據，證明成人2型糖尿病并不是一定要進行性發(fā)展
，也不是不可逆轉的疾病
。
現(xiàn)階段糖尿病治療方案多依靠生活方式干預（調整飲食結構、增加運動）
、藥物及胰島素進行治療
，但通常，生活方式干預對代謝性疾病的作用效果并不理想
，而藥物大多需要長期甚至終身服用
，患者接受度較低。除此之外還可通過外科手術治療
，現(xiàn)已公認外科手術是快速
、有效、持久地減輕體重與治療2型糖尿病的手段
。2016年7月
，世界糖尿病病學組織發(fā)布的全球指南和中華醫(yī)學會內分泌學分會，中華醫(yī)學會糖尿病分會發(fā)布的“肥胖癥多學科診療共識（2021年版）”均將減重手術列入2型型糖尿病治療的優(yōu)選方案
。
然而代謝手術效果雖顯著
，卻會給臟器造成不可逆的結構性改變及損傷，且適應癥也相對嚴苛
，仍然難以滿足廣大患者的需求
。有這類擔憂的患者可以采取“胃轉流支架”置入術，與外科胃轉流手術相同原理
，不同于手術會對人體造成損傷
，其可以通過無痛胃鏡進行“胃轉流支架系統(tǒng)”的置入
，3個月后可取出，其額外體重
、糖化血紅蛋白
、肝臟硬度等代謝性疾病指標均得到顯著下降。是目前介于飲食干預和外科手術中間的新型減重治療技術
。
但是無論選擇哪種醫(yī)療手段都一定要去正規(guī)醫(yī)院
，掛號內分泌科尋求專業(yè)醫(yī)生的指導，千萬不可相信沒有資質的民間機構
