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早年白內(nèi)障莫忘查血糖

醫(yī)案日記 2023-06-17 16:22:31

早年白內(nèi)障莫忘查血糖

白內(nèi)障是老年人一種常見的眼病,然而有些中青年人也患白內(nèi)障

,這就要查一查血糖和尿糖,看是不是患了糖尿病
,因為糖尿病人易患早年白內(nèi)障

糖尿病由于胰島素的相對或絕對不足,血糖因而增高

,致使糖、脂肪
、蛋白質(zhì)代謝紊亂

正常人眼的晶狀體是透明的

,晶狀體通過其囊膜的彌散與滲透作用
,以吸收房水的營養(yǎng)物質(zhì)和排出晶狀體的新陳代謝產(chǎn)物
。糖尿病人由于血糖增高,水和電解質(zhì)代謝紊亂
,眼內(nèi)房水的成分和滲透壓也會產(chǎn)生變化
,晶狀體的正常新陳代謝因此受影響
,晶狀體逐漸產(chǎn)生變性和混濁
,從而形成白內(nèi)障。

早年白內(nèi)障主要見于年青的嚴(yán)重糖尿病患者

,以15~20歲比較多見,常為雙側(cè)性的
,發(fā)展很快
,常于數(shù)日或數(shù)周內(nèi)形成白內(nèi)障。糖尿病人除了會并發(fā)白內(nèi)障以外
,還可引起眼的微血管變化。約有70%的糖尿病患者的全身小血管及微血管可發(fā)生一系列改變
,毛細(xì)血管基底膜增厚
,眼底可見微血管瘤、硬性及軟性滲出物
、出血及增生性視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重者常出現(xiàn)玻璃體內(nèi)出血
,視網(wǎng)膜脫離。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是造成糖尿病患者失明的主要原因
,也是糖尿病的特征性并發(fā)癥
,應(yīng)加倍注意

糖尿病患者可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎
?術(shù)前檢查有哪些

白內(nèi)障是糖尿病的眼部并發(fā)癥之一

,發(fā)生率很高
。目前
,最有效的治療方法就是行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。借助精良手術(shù)設(shè)備
,現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)范圍擴(kuò)大,手術(shù)成功率也大大提高
。 首先
,要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖
,讓血糖平穩(wěn),手術(shù)風(fēng)險降低
。第二
,要做眼部的詳細(xì)檢查,尤其是視功能和眼底檢查
。因為糖尿病患者的另外一個眼部并發(fā)癥就是眼底病變,不同時期的眼底病變
,對視功能有不同程度地影響
。了解了眼底病變的程度,可以預(yù)測白內(nèi)障手術(shù)后的視力情況
,醫(yī)生也可以根據(jù)患者的眼部情況給予適當(dāng)?shù)刂委煛5谌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,術(shù)前體檢:檢查血壓
、心電圖、胸透
、肝、腎功能
,以排除全身性疾病
,保證手術(shù)過程及術(shù)后用藥的安全。 糖尿病性白內(nèi)障什么時候適合做手術(shù)呢
?糖尿病性白內(nèi)障是個逐漸發(fā)展性的疾病
,在白內(nèi)障的發(fā)展過程中
,糖尿病患者在以下情況可以行白內(nèi)障手術(shù):①因白內(nèi)障的影響
,視力在0.3左右;②眼部無活動性炎癥
;③血糖控制在允許范圍
;④無不適合手術(shù)的全身性疾病。如果您被確定可以做白內(nèi)障手術(shù)
,在術(shù)前除了調(diào)整血糖外
,還應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,點抗生素眼藥水3天
。另外,手術(shù)前的心理準(zhǔn)備也是不可缺少的
。一些患者對手術(shù)過于恐懼
,導(dǎo)致血壓升高,反而給手術(shù)帶來麻煩?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)無痛苦,手術(shù)過程只需幾分鐘至十幾分鐘
,所以您千萬不要緊張
,盡量與手術(shù)醫(yī)生配合。手術(shù)后仍要注意控制血糖
,按醫(yī)囑用藥,及時復(fù)查
,避免揉眼
,不要做劇烈的運(yùn)動。 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是現(xiàn)代眼科發(fā)展的一項復(fù)明率很高的高新技術(shù)
,相信經(jīng)過您和醫(yī)生的密切配合
,一定能還您一雙明亮的眼睛

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