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PCOS少女為何應(yīng)服用避孕藥(多囊卵巢綜合癥的調(diào)理 生活上要注意)

醫(yī)案日記 2023-06-18 00:36:39

PCOS少女為何應(yīng)服用避孕藥

在中華醫(yī)學(xué)會和南京軍區(qū)南京總醫(yī)院舉辦的國際多囊卵巢綜合征（PCOS）專題研討會上

，歐洲婦產(chǎn)科協(xié)會執(zhí)行主席奧克拉教授指出：對于體毛重的少女
，一旦確診為多囊卵巢綜合征
，就應(yīng)服用避孕藥維持體內(nèi)激素水平正常。

PCOS始發(fā)于青春期

，生育期表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)
、不孕、肥胖多毛
，到了中老年
，會出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心血管疾病甚至是子宮內(nèi)膜癌
，因歐美國家女性肥胖者多
，因此發(fā)病率較高于亞洲。PCOS存在母女遺傳的傾向
，如果母親月經(jīng)不正常
，就應(yīng)關(guān)注女兒是否正常，并在早期到醫(yī)院檢查體內(nèi)激素是否正常
。如果不正常
，就應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用避孕藥以增加體內(nèi)的雌激素。在中國
，有許多母親感到讓十三四歲的女兒服用避孕藥是件不可思議的事情
，其實不必擔心，它不會帶來生理上的危害
。在歐洲
，臨床醫(yī)生都會建議早期患有PCOS的女孩子一直服用避孕藥直到她準備結(jié)婚生育。

PCOS不僅是多毛

、腹型肥胖
、臉上有痤瘡，有1／4的女性還會發(fā)生婚后不孕
，但堅持服藥后
，有80％的人會懷孕
。由于它還會引發(fā)高血壓
、糖尿病、心血管病和子宮內(nèi)膜癌
，因此治療目的不僅僅是為了能夠生育
，即使生過孩子后也要積極治療。除了藥物治療
，通過運動減輕體重也能減少此病的發(fā)生
。

奧可拉教授說，許多女性甚至是臨床醫(yī)生對PCOS認識不清

，導(dǎo)致患者得不到及時有效的治療
。一些女性常去美容院或是皮膚科解決體毛重、臉上的痤瘡問題
，而不是去婦產(chǎn)科
、內(nèi)分泌科檢查，這是十分錯誤的
。

多囊卵巢綜合癥的調(diào)理 生活上要注意

很多女生在月經(jīng)不調(diào)后去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是患上了多囊卵巢綜合癥

，除了要服用醫(yī)生給開的藥外，還應(yīng)在生活上要注意飲食，注意休息
，注意運動
，不然這對身體的恢復(fù)會產(chǎn)生影響，影響到以后懷孕的問題
。
多囊卵巢綜合癥的調(diào)理
1
、多囊卵巢綜合癥飲食控制食鹽的攝入時，根據(jù)病人病情和內(nèi)分泌功能程度作調(diào)整
，并非所有的內(nèi)分泌功能紊亂病人都要嚴格限鹽
。

2、多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)該講究營養(yǎng)
，多選擇一些低血糖指數(shù)的食物
，宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物，注意高纖維
、高維素食物的補充及低脂肪
、適當?shù)奶秋嬍场２黄?div id="m50uktp" class="box-center"> ，五谷雜糧
、新鮮蔬菜和水果、牛
、羊
、豬的瘦肉、禽蛋類
、牛奶
、魚蝦等均可食用。

3
、飲食宜清淡
，注意避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食
，綠豆
、螃蟹、柿子也最好不要吃
。要注意過咸類不吃(包括腌制類)
、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類
、蝦
、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的
，剩飯剩菜等)
、燒烤類不吃。糕餅為多囊卵巢綜合癥患者的大忌。

4
、為免控制飲食造成吸收不足
，多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)視情況每天補充鈣片和一顆含葉酸的綜合維他命、每日水份應(yīng)達8杯水量
。

多囊卵巢可以治好嗎
堅持治療是可以好的
，不過生活中要注意很多問題，多囊在很多女性身上都會有
。但是多囊也是會復(fù)發(fā)的
，還是要有個好的生活習(xí)慣。

1
、藥物治療：可以對抗雄激素的作用
，促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥
，藥物同時可以調(diào)整月經(jīng)周期
。

2、一般治療：是指病人應(yīng)該積極進行鍛煉
，減少高脂肪
、高糖食物的攝取，降低體重
。這樣可以促使雄激素水平下降
，對恢復(fù)排卵有利。一般服用3~6個月左右
，經(jīng)過激素所平檢測正常后就可以停止服藥腹腔鏡手術(shù)治療
。

3、腹腔鏡手術(shù)治療：如果上述兩種方法效果都不好
，就需要考慮腹腔鏡手術(shù)治療
。在腹腔鏡手術(shù)下
，采用對患者多囊卵巢直接“打孔”
，使雄激素水平下降，從而達到治療目的
。

多囊可以喝這些
1
、咖啡

研究報告指出，適量攝取咖啡對于女性族群有許多好處
，除了可減少第二型糖尿病的罹患率
，還可降低胰島素阻抗性?div id="d48novz" class="flower left">
？Х人姆宇惢衔?div id="d48novz" class="flower left">
、抗氧化劑、木酚素有助於增加葡萄糖代謝和胰島素敏感性，進而減少雄激素的分泌
，對於PCOS患者來說
，簡直是一大福音。建議以無糖黑咖啡為主
，且一日不可超過兩杯
。

2、蘋果醋

蘋果醋可透過減緩飯后血糖上升來減少胰島素的分泌
，具有增加胰島素敏感性
、促進消化(促進胃酸分泌)、加速脂肪代謝等功效
，對PCOS癥狀緩解有一定的幫助
。將1至2湯匙的蘋果醋與一杯白開水攪勻，隨餐食用即可
。需特別注意的是
，腸胃功能較不好的人應(yīng)盡量避免空腹喝醋，可于飯后一小時再飲用
。

3
、綠色奶昔

早餐一杯綠色奶昔不僅能幫助減輕體重改善癥狀，還能從中獲取PCOS患者所需的營養(yǎng)素
。以加入高纖綠色蔬菜為特色
，結(jié)合富含抗氧化維生素和礦物質(zhì)的水果、堅果類
，再搭配上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的牛奶
、優(yōu)格、優(yōu)酪乳
、豆?jié){等
，打成一杯營養(yǎng)豐富又健康的活力飲品。視個人口味
，還可以添加奇亞籽
、亞麻籽、肉桂粉等;更能增添飽足感
。此外
，由于制作方式簡單快速，很適合于早上上課或上班前作為早餐飲用
。

食材：低脂牛奶240毫升
、優(yōu)格80克、菠菜50克
、櫻桃40克
、綜合堅果一湯匙
、抹茶粉1小匙、適量奇亞籽

作法：將所有食材放入果汁機攪打即可
。

4
、薄荷茶

據(jù)研究，薄荷茶能有效降低PCOS患者體內(nèi)雄激素水平
。此項研究找來了42名自愿者參與隨機對照試驗
，連續(xù)一個月每日飲用兩次薄荷茶，并與安慰劑的草本茶進行比較
。實驗結(jié)果證明
，薄荷茶組自愿者血液中游離及總睪丸酮有著顯著的降低，也就是說
，能有效控制患者體內(nèi)雄性激素水平
，并能抑制體毛生長，因此用于多囊性卵巢癥候群患者身上是非常適合的
。此外
，具有抗發(fā)炎特性的綠茶也有助於降低胰島素阻抗，還能促進代謝循環(huán)
，減輕癥狀
。

5、紅酒

白藜蘆醇或許有助于調(diào)整荷爾蒙失調(diào)
。而紅酒中就含有白藜蘆醇這個成份
，具有抗發(fā)炎、抗氧化的功能
。此項研究結(jié)果顯示
，白藜蘆醇確實能夠促進組織細胞對胰島素的利用率、進而降低PCOS患者罹患代謝疾病的風(fēng)險
。建議每日不可飲用超過1杯
，需小心控制酒精攝取量，絕對不可過量
。

中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)補腎調(diào)理月經(jīng)　忌吃冰涼冷飲
、冰品

中醫(yī)治療以補腎調(diào)理月經(jīng)周期，袪濕化痰
、疏肝理氣
、活血化瘀
，使卵巢功能恢復(fù)正常
。除了就醫(yī)治療外，中醫(yī)師陳萬慶提醒
，多囊性卵巢癥患者
，平時飲食嚴禁吃冰涼冷飲
、冰品，寒性食物包括檸檬
、鳳梨
、西瓜、香瓜
、李子
、楊桃、橘子
、柳丁
、葡萄、小蕃茄
、水梨
、葡萄柚等也要少吃。

應(yīng)急避孕藥對卵巢有什么損害？應(yīng)急避孕藥的危害有哪些
？

雖然大眾現(xiàn)在都有了避孕意識

，但也并不能保證每次都去做好防護措施，比如飲酒后
，或者情不自禁時
，就不會去考慮的那么周全，因此事后避孕也應(yīng)運而生?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在最常見的事后避孕方法為服用應(yīng)急避孕藥
，其方法簡單且避孕效果好，但卻會對身體造成較大的損害
，那么應(yīng)急避孕藥對卵巢有什么損害
？應(yīng)急避孕藥的危害有哪些？
1
、對卵巢的損害
（1）警惕!應(yīng)急避孕藥會危害卵巢健康
如何服用避孕藥以及服用哪種避孕藥
，對很多年輕女性而言仍是個盲區(qū)，有些受過高等教育的女性也缺乏這方面的知識
。她們認為去藥店買應(yīng)急避孕藥更能保護隱私
，卻不知道長期服用緊急避孕藥會對身體造成很大的傷害。
（2）應(yīng)急避孕藥只能是一種補救措施
應(yīng)急避孕藥只能用于應(yīng)急
。有的女性
，將緊急避孕藥物當作常用避孕藥服用，在一個月內(nèi)多次重復(fù)使用
。這種做法不僅會使避孕失敗
，還會使月經(jīng)周期紊亂
。因此，緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕藥隨時服用
。需要強調(diào)的是
，緊急避孕藥物只能是偶爾使用，兩次服藥有所間隔
，一般一年不應(yīng)超過2—3次
。
（3）應(yīng)急避孕藥后性生活不安全
服應(yīng)急避孕藥后性生活是不安全的。原則上
，緊急避孕藥僅作用于上一次無防護的性生活
，對服藥后的下一次性生活無避孕作用，所以
，服用藥物后的性生活就是不安全的
。
（4）少女要盡量避免服用應(yīng)急避孕藥
對于少女而言，多次服用應(yīng)急避孕藥容易造成月經(jīng)紊亂
，尤其是大量服用
，容易產(chǎn)生嗜睡、嘔吐
、頭暈以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀
。由于少女的內(nèi)分泌生殖器官還沒有發(fā)育成熟，如果濫用緊急避孕藥
，還會對卵巢
、子宮的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
2
、有些不良反應(yīng)
（1）惡心
吃緊急避孕藥的女性惡心發(fā)生率最高
，約為50%；左炔諾孕酮次之
，約為20%
；米非司酮最低，約6%—7%
。惡心感覺一般持續(xù)不超過24小時
。
（2）嘔吐
有20%的女性吃過緊急避孕藥之后會發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，服用左炔諾孕酮發(fā)生嘔吐現(xiàn)象的約為5%;服用米非司酮發(fā)生嘔吐的約為1%
。
（3）不規(guī)則子宮出血
有的女性用緊急避藥后會有出血現(xiàn)象
，這屬正常現(xiàn)象
，一般無須處理
，如果出現(xiàn)大量流血，且流血時間持續(xù)延長
，應(yīng)立刻就醫(yī)咨詢
。
（4）排卵期改變
緊急避孕藥就是采用大劑量的藥物來干擾卵巢的功能
，控制排卵
，因此長期服用的話
，對女性的卵巢功能、肝腎的代謝等系統(tǒng)會產(chǎn)生危害
，使月經(jīng)周期凌亂
，導(dǎo)致安全期、排卵期無法計算
。
3
、哪些人不宜食用
1．患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用
。因為進入體內(nèi)的避孕藥都在肝臟進行代謝
，經(jīng)腎臟排泄，如果患有急
、慢性肝炎和腎炎的婦女使用
，將會增加肝、腎負擔
。
2．患有心臟病或心功能不良的人不能使用
。避孕藥中的雌激素能使體內(nèi)水、鈉等物質(zhì)滯留
，會加重心臟負擔
。
3．有高血壓的婦女不宜使用。少數(shù)婦女用藥后會使血壓升高
。
4．有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用
。由于服用避孕藥后，可能會使血糖輕度升高
，使隱性糖尿病變?yōu)轱@性
，故對患有糖尿病的女性會產(chǎn)生不良影響。
5．甲狀腺功能亢進的婦女
，在沒有治愈前
，最好不要使用避孕藥。
6．乳房良性腫瘤
、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用
，以免對腫瘤產(chǎn)生不良影響。
7．過去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄈ缒X血栓
、心肌梗塞、脈管炎等）者不能使用
。避孕藥中的雌激素
，可能會增加血液的凝固性
，會加重心血管疾病的病情。
8．患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用
，否則會加重癥狀
。
9．過去月經(jīng)過少者，最好不用
。長期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀態(tài)
，更會減少月經(jīng)量。
10．哺乳期婦女不宜使用
。避孕藥可使乳汁分泌減少
，并降低乳汁的質(zhì)量，還能進入乳汁
，對哺乳兒產(chǎn)生不良影響
，所以哺乳期婦女不宜使用。
11．準備妊娠前應(yīng)盡早停用避孕藥
，早孕期誤用口服避孕藥所生嬰兒可發(fā)生先天性畸形
，可致女嬰男性化及器質(zhì)性畸形。
12．有吸煙
、飲酒習(xí)慣的婦女不宜服用避孕藥
，否則容易增加心臟病發(fā)作和發(fā)生腦血管意外的危險，也會影響避孕藥的效果
，導(dǎo)致避孕失敗
。35以上的婦女，情況尤為嚴重
。

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