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孕婦浮腫莫大意及時(shí)診治防子癇

醫(yī)案日記 2023-06-18 01:36:03

孕婦浮腫莫大意及時(shí)診治防子癇

家住鄭州市北區(qū)的溫女士，今年37歲，懷孕已36周

，近日出現(xiàn)了浮腫
。開始僅有腿部和足部浮腫
，有人勸她：“到醫(yī)院檢查一下吧
！”她說(shuō)：“聽說(shuō)懷孕都有浮腫現(xiàn)象
，不礙事?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！庇诌^(guò)了幾天
，她的面部和上肢也出現(xiàn)了浮腫
。一天早晨7點(diǎn)
，她突然頭痛、頭暈
，繼而出現(xiàn)抽搐、神智昏迷
。她的丈夫立即打120急救電話求救
。

急救人員趕到后為其進(jìn)行了檢查

，其血壓高達(dá)200/128毫米汞柱
，當(dāng)場(chǎng)輸降血壓和降顱壓藥物。在情況穩(wěn)定后
，將其送鄭州大學(xué)四附院婦產(chǎn)科進(jìn)一步診治。

婦產(chǎn)科主任駱效黎為溫女士進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)其仍處于危急狀態(tài)

。經(jīng)化驗(yàn)，其尿蛋白有4個(gè)“＋”號(hào)
，B超顯示胎兒心率時(shí)快時(shí)慢
，診斷為妊娠高血壓征引發(fā)子癇
。經(jīng)過(guò)用藥治療
，溫女士血壓雖降至了150/95毫米汞柱，但此時(shí)母子生命仍處于危險(xiǎn)狀態(tài)
，必須立即終止妊娠。

在征得其家人同意后

，駱效黎為溫女士做了剖宮產(chǎn)手術(shù)
，取出了重3400克的男嬰
。手術(shù)后
，經(jīng)過(guò)兩天的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)用藥
，溫女士血壓才趨于穩(wěn)定，抽搐得到控制
，神志恢復(fù)清醒
。男嬰在悉心保護(hù)下情況良好
。經(jīng)過(guò)10天精心醫(yī)療護(hù)理
，母嬰雙雙平安出院。

駱效黎說(shuō)

，妊高征是一種十分兇險(xiǎn)的疾病
，嚴(yán)重威脅孕婦和胎兒的生命，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)其苗頭
，防止子癇發(fā)生。孕婦出現(xiàn)浮腫特別是妊娠后期嚴(yán)重浮腫
，是妊高征的信號(hào)之一
，絕不可麻痹大意
，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查
。如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，尿蛋白出現(xiàn)一個(gè)以上“＋”號(hào)
，就要采取治療措施
，以防病情發(fā)展。如果出現(xiàn)頭暈
、眼花
、抽搐時(shí)，則應(yīng)立即送醫(yī)院救治
，千萬(wàn)不可延誤救治時(shí)間。妊娠后期
，孕婦要注意休息好
，吃低鹽
、易于消化的食物
，控制主食攝入量，少吃甜食
，多吃蔬菜水果；特別是高齡產(chǎn)婦
，更要注意控制主食用量
，以免產(chǎn)生巨大兒
，造成妊高征和難產(chǎn)
。

另外

，駱效黎還提醒，俗話有“七成八不成”的說(shuō)法
，即是說(shuō)七個(gè)月大的胎兒生下來(lái)后能成活
，八個(gè)月大的反而難成活
。這是毫無(wú)科學(xué)道理的
，八個(gè)月接近臨產(chǎn)期，當(dāng)然比七個(gè)月更好些
，所以不要因?yàn)槭菓言邪藗€(gè)月而放棄搶救機(jī)會(huì)。

孕期消腫的食物有哪些？孕期孕媽浮腫的原因是什么
？

相信很多孕媽都有這樣的情況

，一早上起來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己的臉腫得像饅頭一樣
，這個(gè)時(shí)候就要小心注意了，很能是身體出現(xiàn)了問(wèn)題
，今天小編就和大家說(shuō)一下有關(guān)孕婦消腫的小知識(shí)
，那么孕期消腫的食物有哪些
？孕期孕媽浮腫的原因是什么
？和小編一起來(lái)看看吧！
1
、孕期消腫的食物
1、鯉魚功效分析：以鯉魚作食補(bǔ)材料
，能消除孕婦懷孕期間的浮腫
，促使產(chǎn)后母乳分泌順暢
，同時(shí)還對(duì)咳嗽
、肝臟病、皮膚病
、胃潰瘍、風(fēng)濕和痔瘡等疾病有效
。
食用方法：為了去除鯉魚肉中的泥腥味
，可將鯉魚先放入干凈的水中養(yǎng)1~2天
，再宰殺制菜
。鯉魚的烹飪方法很多，清蒸或紅燒都不錯(cuò)
，但是不管選擇哪種方法，烹制的時(shí)間都要長(zhǎng)一些
，直至骨頭燉軟為止
。
孕期飲食推薦：孕婦飲食十不宜
2
、土豆功效分析：土豆因營(yíng)養(yǎng)豐富
，又被稱為“長(zhǎng)在土里的蘋果”,它含有豐富的無(wú)機(jī)鹽分
，而無(wú)機(jī)鹽中的鉀含量很高
，鉀不僅能幫助身體排出因食鹽過(guò)多而滯留在體內(nèi)的鈉
，還能促進(jìn)身體排出多余水分。
食用方法：為了有效利用土豆中的鉀
，在蒸、烤或煮土豆時(shí)
，最好不要去皮
；用土豆燉菜時(shí)
，不妨連湯一起喝掉
；若是炒制土豆，則避免切得過(guò)碎
，以及長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水里；同時(shí)
，有土豆配制的菜味道宜盡量清淡
。
3
、黃瓜功效分析：黃瓜中90%以上的成分都是水
，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也不高。但是
，黃瓜皮中所含的異_皮苷有較好的利尿作用，因此
，黃瓜自古以來(lái)便用于膀胱炎和急性腎炎的應(yīng)急治療
。
食用方法：黃瓜可以連皮生吃，如果連著瓜蒂
、藤蔓一起干燥后煮水喝
，更能獲得強(qiáng)力的利尿效果
。但是
，胃腸易寒冷的人
，不適宜過(guò)多食用生黃瓜。
4
、紅豆功效分析：紅豆中除了含有豐富的鉀之外
，其外皮中所含的皂角苷有很強(qiáng)的利尿作用，對(duì)腳氣病和因腎臟功能衰退引起的臉部
、腳部浮腫
，有很好的改善之效
。
食用方法：紅豆常被做成豆沙餡使用
，但若想用于消腫，這種做法卻不是最好的選擇
，因?yàn)樽龆股仇W是留下煮熟爛的紅豆，而皂角苷已經(jīng)隨著倒掉的湯水流失了
。熬紅豆湯是首選
，用小火煮
，熬到湯的分量只有加清水時(shí)總量的一半即可盛出飲用
。
5、西瓜功效分析：西瓜含有一種氨基酸類的成分
，叫作瓜氨酸，有很好的利尿功效
，同時(shí)也是治療腎臟疾病的藥物成分之一
，還對(duì)因心臟病
、高血壓及妊娠引起的浮腫有效
。
食用方法：西瓜皮可用來(lái)煮水飲用，另外還有一種西瓜糖療法
。具體做法是
，取成熟的西瓜2~3個(gè)
，用勺挖出果肉
，并放入紗布中擠出汁，將西瓜汁倒入鍋中
，以文火煮，約5~6個(gè)小時(shí)后
，煮至1杯左右的分量
，且汁水已變稠，呈糖漿狀
，放入干凈容器中保存
。每天飲3次，1次1~2匙
。
2
、孕期浮腫的原因
有的準(zhǔn)媽媽認(rèn)為
，“浮腫浮腫
，想必是水喝多了，只要少喝一點(diǎn)水
，就不會(huì)孕期浮腫了
。”于是為了緩解孕期浮腫就人為地減少飲水量
，這可是賠了夫人又折兵啊。其實(shí)孕期浮腫是由于子宮壓迫或者是鹽分?jǐn)z入量過(guò)多而造成的
，和飲水量并沒有直接的關(guān)系
，另外水分就像身體的清潔工
，身體的水分循環(huán)也是十分重要的
，可以促進(jìn)新陳代謝，所以準(zhǔn)媽媽們無(wú)需刻意減少喝水
。那么孕期浮腫的原因到底是什么呢？讓我們一起來(lái)了解一下吧!
1
、懷孕后
，女性的子宮體積增大，從而對(duì)骨盆的壓力增加
，影響了女性身體靜脈血液的循環(huán)，從而導(dǎo)致孕期浮腫
。
2
、懷孕后
，內(nèi)分泌失調(diào)
，使得腎小管對(duì)于鈉的吸收增強(qiáng)，從而導(dǎo)致孕期浮腫
。
3、懷孕后
，站立或者步行的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
，影響了血液的循環(huán)，從而導(dǎo)致孕期浮腫
。
4、出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征
，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)
，小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致缺氧
，從而導(dǎo)致孕期浮腫
。
5、有些孕婦的飲食習(xí)慣不佳
，喜食含鹽量過(guò)多的食物，從而導(dǎo)致孕期浮腫
。
3
、孕期浮腫常見部位
正常的浮腫通常只在腳和腳踝上出現(xiàn)，有的孕婦浮腫可能發(fā)生在手指
、臉、下背和手腕上
。
孕婦的浮腫出現(xiàn)在手指
、面部、手腕上
，如果你的手腕和手都浮腫了，那被稱為腕管綜合征
，這是由于浮腫壓迫了向上延伸到胳膊的神經(jīng)管
。除此之外
，下肢是浮腫的高發(fā)區(qū)
，小腿、腳踝在孕期都會(huì)胖一圈
。值得注意的是，如果浮腫變得很嚴(yán)重
，發(fā)展到小腿
，并且按下去出現(xiàn)一個(gè)凹陷，就可能是先兆子癇
，你應(yīng)該馬上去看醫(yī)生
，確保自己沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。如果只有一條腿浮腫
，尤其是如果你的小腿發(fā)紅、疼痛
、變粗
，你也應(yīng)該去看醫(yī)生，因?yàn)槟憧赡芑剂搜?div id="d48novz" class="flower left">
。早預(yù)防早治療，對(duì)您和家人都是最正確的選擇
。
那么什么時(shí)候容易產(chǎn)生孕期浮腫呢
？根據(jù)醫(yī)生總結(jié)，孕婦懷孕滿28周后
，特別容易產(chǎn)生浮腫現(xiàn)象。這是因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段子宮體積增長(zhǎng)
，開始?jí)浩褥o脈血管
。隨著孕周的增加
，浮腫的現(xiàn)象會(huì)更加明顯
，孕婦的不適感也會(huì)相應(yīng)增加。所以各位準(zhǔn)媽媽們?cè)谶@個(gè)時(shí)間段應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生溝通
，做好調(diào)理工作。準(zhǔn)爸爸們也應(yīng)該在28周左右的時(shí)間留意關(guān)注妻子體態(tài)的變化
，有浮腫現(xiàn)象發(fā)生不要慌張，及時(shí)和醫(yī)生溝通
，了解孕期浮腫的知識(shí)
，為妻子改善飲食、調(diào)節(jié)心情
，幫助孕婦順利克服浮腫帶來(lái)的不適。盡到自己作為丈夫所應(yīng)盡的職責(zé)
。

先兆子癇是什么意思

先兆子癇是什么意思先兆子癇是指發(fā)生在妊娠24周以后

，在高血壓、蛋白尿基礎(chǔ)上
，出現(xiàn)頭痛
、眼花、惡心
、嘔吐
、上腹不適等癥狀的一種妊娠并發(fā)癥
。它的發(fā)生率為5%～10%，多出現(xiàn)在有家族病史
、年齡在20歲以下或35歲以上、黑人
、懷有多胞胎的孕婦身上
，懷孕前患有高血壓、糖尿病和腎臟疾病的準(zhǔn)媽媽同樣也有比較高的患病風(fēng)險(xiǎn)
。

先兆子癇的癥狀 1、高血壓

高血壓是先兆子癇的主要癥狀之一

。血壓≥140/90mmhg是先兆子癇的臨牀表現(xiàn)
，若是血壓≥160/110mmhg
，就屬于重度先兆子癇
，會(huì)伴有心肺、肝
、腎等器官功能衰竭及血液系統(tǒng)功能障礙。

2

、尿蛋白

孕婦的血壓升高的同時(shí)

，若孕婦的尿蛋白水平也很高，那么就很可能是先兆子癇
。所以在產(chǎn)前檢查要注意測(cè)量血壓和尿液檢查
。

3、水腫

孕婦水腫也是先兆子癇的主要癥狀之一

，這也是患有先兆子癇的孕婦能覺察到的唯一癥狀
。

4、頭暈、視力模糊

若孕婦除了上述三種癥狀外

，還有頭暈、視力模糊
、劇烈的頭痛
、上腹部和肋下痛，甚至是伴有惡心等癥
，這可能是先兆子癇加重的表現(xiàn)。

先兆子癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)先兆子癇通常根據(jù)高血壓

、蛋白尿和水腫三聯(lián)征進(jìn)行診斷
。當(dāng)高血壓和蛋白尿滿足以下條件或是滿足高血壓和水腫條件時(shí)都可斷定為先兆子癇
。

高血壓：既往血壓正常的婦女

，在妊娠20周后收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。

蛋白尿：24小時(shí)尿蛋白≥300mg

。

水腫：全身水腫或1周內(nèi)體重增加2.3kg(5磅)以上。

孕婦有先兆子癇怎么辦 1

、在家休養(yǎng)

若孕婦先兆子癇病情較輕

，表現(xiàn)為妊娠高血壓，可以在家休養(yǎng)觀察
，并定期到門診檢查即可。有時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些降低血壓的藥物
，但要注意這并不能停止蛋白滲漏到尿液中
。

2、住院休養(yǎng)

孕婦先兆子癇癥狀比較嚴(yán)重

，比如出現(xiàn)頭暈、視力模糊
、劇烈的頭痛
、上腹部和肋下痛
、惡心等癥時(shí)
，最好是住院休養(yǎng)，這樣醫(yī)生能隨時(shí)監(jiān)測(cè)母嬰情況變化
，并在必要時(shí)及時(shí)治療
。

3、剖腹產(chǎn)分娩

如果先兆子癇已經(jīng)變得很嚴(yán)重

，那么唯一的辦法就是把寶寶生出來(lái)
，這時(shí)醫(yī)生只能對(duì)你進(jìn)行引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)了
，否則會(huì)危及孕媽媽及胎兒的生命
。

孕婦晨起浮腫不消怎么辦
？

自從懷孕之后，我一直都感覺挺好的

，但是最近可能是因?yàn)槎亲幼兇罅说木壒?div id="jfovm50" class="index-wrap">，我漸漸覺得腳步浮腫
，有的時(shí)候早晨起來(lái)，身體浮腫不消
，這到底是什么原因
？正常嗎？孕婦晨起浮腫不消怎么辦
？孕婦晨起浮腫不消警惕妊高癥。下面我們一起來(lái)看看
。
1
、孕婦晨起浮腫不消
妊娠高血壓綜合征是威脅母嬰健康最常見的一種疾病。產(chǎn)科專家提示
，孕婦晨起一旦發(fā)現(xiàn)身體有浮腫不消的現(xiàn)象，應(yīng)引起足夠重視
，盡快到醫(yī)院就診
。
“正常孕晚期有些女性也會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，但休息一夜次日早起浮腫便會(huì)消失
。如果早晨起床時(shí)并不消失，而且不僅下肢
，連面部
、雙手、腹部都能看出有浮腫
，就應(yīng)該特別注意了
。”山西省婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師宋志英說(shuō)
。
據(jù)介紹
，“妊高癥”在妊娠6個(gè)月左右可發(fā)生
，但多見于孕晚期7個(gè)月至8個(gè)月以后
，是危及母親和胎兒生命的死亡率較高的疾病，表現(xiàn)為高血壓
、蛋白尿、水腫等
，有的人三種癥狀都有
，有的人則只出現(xiàn)一種癥狀。妊高癥具體發(fā)病原因并不清楚
，目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為其與遺傳、孕婦營(yíng)養(yǎng)攝取失調(diào)
、子宮胎盤缺血
、免疫功能異常、高血壓體質(zhì)
、肥胖以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)少等均有關(guān)系。由于血壓高損壞胎盤血管
，可能引起胎盤早期剝離
，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、生后體弱
、腦癱等后遺癥發(fā)生率也很高。
專家建議
，預(yù)防“妊高癥”需要特別注意以下幾點(diǎn)：
一是孕晚期要堅(jiān)持每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)前檢查
，并保持神經(jīng)放松、精神愉快
；
二是一旦確診
，無(wú)論輕與重都須遵照醫(yī)生指導(dǎo)積極治療
，確保母嬰健康
；
三是不要吃得太咸，避免加重水腫
。
2
、妊高癥該如何護(hù)理
1、對(duì)于孕婦在精神過(guò)分緊張或受刺激致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂者及血壓升高者
，很容易產(chǎn)生焦慮
。應(yīng)多關(guān)心患者，態(tài)度要和藹可親
，通過(guò)語(yǔ)言、表情
、眼神
、姿勢(shì)、動(dòng)作等與其進(jìn)行有效的交流
，了解其心理狀況，增強(qiáng)其治療信心
，使患者保持良好的心理狀態(tài)
，解除思想顧慮，增強(qiáng)信心
，積極配合治療。
2
、定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏
、呼吸，準(zhǔn)確記錄24h出入水量
。重癥應(yīng)專人特護(hù)
，送檢各項(xiàng)化驗(yàn)，輸液應(yīng)注意滴速
，以免輸液過(guò)快，加重心臟負(fù)擔(dān)
。
3
、確診妊娠高血壓綜合征，患者會(huì)非常關(guān)注
，擔(dān)心病情能否得到控制，擔(dān)心出現(xiàn)并發(fā)癥
，造成情緒低落
，產(chǎn)生抑郁
。重型抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、絕望自責(zé)幻覺妄想
，造成嚴(yán)重的后果。此時(shí)應(yīng)給予患者充分的理解
，給予心理上的支持并對(duì)其進(jìn)行有效的疏導(dǎo)
。保持室內(nèi)空氣流暢
。護(hù)理操作應(yīng)盡量輕柔
，床頭應(yīng)備好搶救物品。
4
、控制鈉鹽的攝入
，避免所有含鹽量高的食品
。加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息
。減少脂肪過(guò)多的攝入，加強(qiáng)妊娠中
、晚期營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)
、多種維生素
、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充
，母體營(yíng)養(yǎng)缺乏
、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者
，其妊高征發(fā)生率增高
。

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