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腱鞘囊腫的臨床治療

醫(yī)案日記 2023-04-30 03:46:18

劉俊峰 廣東省肇慶市中醫(yī)院

腱鞘囊腫是指因慢性勞損刺激致關節(jié)或腱鞘內(nèi)滑液增多而形成的囊性包塊

,其內(nèi)含有無色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠黏液
。好發(fā)于手腕部及足背處
,患者多為青壯年,女性多見
。本病屬中醫(yī)學“筋結”、“筋瘤”范疇
。常用治療方法如下:

擠壓法或敲擊法:術者先用左手拇指向近側端推壓囊腫

,且向對側屈關節(jié)
,使囊腫處于張力最大位置,然后用右手拇指端垂直向下用力按壓囊腫
,大多數(shù)囊腫可壓破,壓破后感腫物消失
。之后要求患者每天按揉患處10分鐘左右
,每日一次,堅持一周
。此法廣泛應用于臨床

小針刀法:先消毒并局麻患處,然后用鏟形小針刀沿囊腫縱軸方向

,刺扎3~5下,取出針刀后
,擠壓囊腫,使囊液溢至皮下或皮處
。然后每日按揉患處,療程一周。

囊內(nèi)注射法:患處消毒、局麻后

,用粗針頭吸盡囊液
,并向囊內(nèi)注射強的松龍25毫克
,加壓包扎
,并每日按揉患處,療程為一周
。如療效不顯著
,一周后可重復一次
,最多進行3次

手術治療:如果上述方法均不奏效,可以采用手術摘除囊腫法

。消毒
、局麻患處后
,切開皮膚
,剝離囊腫,將囊腫蒂及基底部連同該處病變組織一并切除
,且修復周圍正常關節(jié)囊
,術畢加壓包扎
。操作時要注意無菌技術
,以免傷口感染。

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