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中年女性當(dāng)心青光眼

醫(yī)案日記 2023-06-18 03:16:39

中年女性當(dāng)心青光眼

古代傳說中有許多“哭瞎了眼”的故事,其實(shí)是有一定科學(xué)依據(jù)的

。據(jù)湖北襄樊市中心醫(yī)院眼科黃毅教授介紹
,女性更易患青光眼,尤其是急性閉角型青光眼
,女性發(fā)病率是男性的2倍,40歲以上的女性更易患病
。所謂“哭瞎了眼”
,是由于過度悲傷
,引起眼內(nèi)壓升高
,從而誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,患者在短時(shí)間內(nèi)視野縮小
、視力下降,甚至瞬間完全失明

青光眼從四方面預(yù)防黃毅教授介紹

,要從以下4個(gè)方面預(yù)防青光眼:1.注意個(gè)體差異
。特別是眼球體積相對(duì)較小
,前房比較淺
,房角比較狹窄者,極易導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高
。2.當(dāng)心年齡。隨著年齡的增長(zhǎng)
,晶狀體越來越大
,這樣就會(huì)產(chǎn)生瞳孔阻滯
、房水循環(huán)障礙
,引起眼內(nèi)壓升高,導(dǎo)致青光眼
。3.控制情感。女性敏感的性格
、脆弱的心理素質(zhì)以及感情豐富都是該病的誘因
。情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈,過度憤怒
、悲傷以及過度喜悅,都會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大
,誘發(fā)青光眼發(fā)生
。4.改變不良生活方式
。男主外
、女主內(nèi),使女性在室內(nèi)工作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)
,如果居室光線不太明亮的話,除造成視力疲勞以外
,長(zhǎng)期在光線昏暗的環(huán)境中生活
,瞳孔輕度散大
,也可以誘發(fā)青光眼
。此外,女性看電視
、上網(wǎng)的時(shí)間過長(zhǎng),也易造成視力疲勞
,同時(shí)增加青光眼發(fā)作的機(jī)會(huì)
,提高青光眼的發(fā)病率
。青光眼發(fā)病有蛛絲馬跡黃毅教授提醒說
,對(duì)于女性來說
,如果細(xì)心觀察,是會(huì)盡早發(fā)現(xiàn)青光眼的蛛絲馬跡的
,尤其是急性閉角型青光眼,早期癥狀更為明顯
。急性閉角型青光眼早期表現(xiàn)為:在傍晚時(shí)出現(xiàn)虹視
、霧視,眼前會(huì)有霧朦朦的感覺
;同時(shí),伴有眼睛發(fā)脹
、鼻根部
、眉弓部酸脹
、有疼痛感,稍微休息后癥狀可以緩解
。一般情況下
,如果出現(xiàn)了上述癥狀
,就是青光眼發(fā)作了
。如果此時(shí)到醫(yī)院眼科及早確診,僅采用激光治療
,就可以治愈。如果沒有重視
,病情會(huì)進(jìn)一步加重
。一旦遇到誘發(fā)因素:如情緒激動(dòng)、視力疲勞
,勢(shì)必會(huì)引起青光眼的大發(fā)作。這樣對(duì)視功能就會(huì)造成嚴(yán)重甚至不可逆的傷害
,此時(shí)只有選擇手術(shù)治療了
。因?yàn)榍喙庋塾忻黠@的遺傳傾向
,有這類疾病家族史的人更應(yīng)高度重視
,做到早期
、定期到醫(yī)院做體檢。對(duì)于年齡在40歲以上的女性
,預(yù)防急性閉角型青光眼,首先要盡量避免誘發(fā)因素
,培養(yǎng)健康的生活方式和生活習(xí)慣
;還要盡量避免在室內(nèi)工作時(shí)間太久
,縮短看電視
、用電腦的時(shí)間;若不得不長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)工作
,采光一定要有保障;還要加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉
,培養(yǎng)開朗的性格
;遇到意外事件,應(yīng)學(xué)會(huì)適度的情緒宣泄
,自己實(shí)在調(diào)整不過來,要及時(shí)求助心理醫(yī)生

求助一種保護(hù)眼睛的方法

1

、用眼方式:城里人視線大部分時(shí)間在5米以內(nèi),再也看不見地平線
,工作、學(xué)習(xí)甚至游戲都是“精細(xì)視近”
,就連飛行員也因雷達(dá)等的出現(xiàn)
,用眼方式從“視遠(yuǎn)為主”改為“視近為主”;2
、生活方式:人再不是“日出而作,日落而息”的田園作業(yè)
,人造光源代替了自然光源
;3、綜合因素:緊張情緒
、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)
、環(huán)境污染等綜合因素,均影響著眼睛的發(fā)育和健康
。問:那我們現(xiàn)在應(yīng)如何保護(hù)眼睛?答:要根據(jù)各年齡段人易患眼病的情況
,有針對(duì)性地保護(hù)和防治
。胎兒期病變:先天性白內(nèi)障。生理:妊娠前3個(gè)月內(nèi)
,是胎兒發(fā)育眼睛的關(guān)鍵時(shí)期。病因:1
、遺傳因素:醫(yī)療條件改善
,讓有遺傳病的人不僅生存了下來
,還得以結(jié)婚生子
,這樣就增加了遺傳病遺傳的幾率,患先天性白內(nèi)障的嬰兒
,人數(shù)相對(duì)有所增加
;2、環(huán)境污染:孕婦或者是用藥
,或者是飲食
,或者是其他原因等,讓有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)
,在細(xì)胞分裂過程中
,干擾了DNA的某個(gè)環(huán)節(jié)
,致使胎兒患上先天性白內(nèi)障。防治:母親懷孕期間
,特別是在胚眼形成階段,即妊娠的前3個(gè)月內(nèi)
,應(yīng)謹(jǐn)防感冒
、發(fā)熱、風(fēng)疹
、蕁麻疹等,一旦發(fā)病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
,以免對(duì)胎兒造成損害
;另外
,孕婦應(yīng)補(bǔ)充充足的維生素
;嬰兒誕生后,要有檢查眼疾的意識(shí)
,先天性白內(nèi)障越早查出越有利治療。嬰兒期病變:斜視性弱視生理:人的視功能是后天逐漸發(fā)育的
,若嬰兒先天眼外肌肉發(fā)育異常
,如,眼肌分離不良
,或支配肌肉的神經(jīng)麻痹等等,或者是家族遺傳因素
,無法同時(shí)注視一個(gè)物體
,大腦中樞就同時(shí)產(chǎn)生兩個(gè)不同影像,互相干擾
,無法看清,大腦為克服干擾
,就會(huì)強(qiáng)迫斜視眼不看東西
,這樣視功能發(fā)育就會(huì)停止在一個(gè)初級(jí)階段
,形成弱視
。病因:除了遺傳因素外,有人說
,可能與營(yíng)養(yǎng)狀況改變
,孕婦盲目進(jìn)補(bǔ)
,胎兒發(fā)育不均衡
,致使眼外肌肉發(fā)育異常等。防治:越早查出越有利治療
。0-12歲病變:遠(yuǎn)視性弱視生理:嬰兒出生時(shí),沒有單視功能
,視力不及成人的1%
,也沒有融像功能,視覺功能隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸發(fā)育,并要不斷地接受外界清晰物像的反復(fù)刺激,以促進(jìn)發(fā)育
,如果在此期間發(fā)生了遠(yuǎn)視
,視網(wǎng)膜無清晰圖像就形成弱視
。病因:兒童眼球小
,眼軸短,多為“遠(yuǎn)視眼”
,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng)
,兒童想看清物體
,就需要更多的調(diào)解力,向內(nèi)轉(zhuǎn)得過度
,或向外轉(zhuǎn)得過度,就會(huì)發(fā)生內(nèi)斜視或外斜視
。防治:這個(gè)年齡段的孩子
,是視網(wǎng)膜上的圖像和大腦建立聯(lián)系的階段,若超出了這個(gè)階段
,就再也建立不起聯(lián)系了,因此一定要盡早發(fā)現(xiàn)孩子視物不清現(xiàn)象
,盡早戴眼鏡矯正
,讓視物清晰起來,可防弱視
。10-16歲病變:近視眼生理:這個(gè)年齡段孩子的眼睛的發(fā)育,處“遠(yuǎn)視狀態(tài)”到“正視狀態(tài)”的定型階段
。這個(gè)時(shí)期
,眼球眼軸會(huì)長(zhǎng)長(zhǎng),到16歲定型時(shí),會(huì)長(zhǎng)到23毫米
。病因:這個(gè)時(shí)期
,正是孩子學(xué)習(xí)最緊張的時(shí)期,眼睛“視近過度”
,眼軸長(zhǎng)到23毫米后,還會(huì)繼續(xù)長(zhǎng),超過23毫米
,眼睛就近視了
,每延長(zhǎng)一毫米,屈光度數(shù)就會(huì)增加300度
。防治:在眼球發(fā)育定型階段,盡量不要“視近過度”
!預(yù)防近視眼
,要少食酸性和甜的食品
,否則會(huì)影響食物中鈣離子的吸收
;此外可多食一些健脾養(yǎng)胃,補(bǔ)益氣血的食物
,如龍眼肉
、山藥
、胡蘿卜
、山芋、芋頭
、菠菜、小米
、玉米等
;肝腎陰虧者,應(yīng)多食用一些補(bǔ)益肝腎
、生精養(yǎng)血的食物。如動(dòng)物肝臟
、雞肉
、雞蛋、牛肉
、魚類、桑椹
、黑豆
、紅棗、核桃仁
、桂圓肉等
;近視眼患者還應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和磷質(zhì)
、維生素等
,此外還需補(bǔ)充鋅
、鉻等元素
。黃豆、杏仁
、紫菜
、海帶
、羊肉
、黃魚、奶粉
、茶葉等食物中鋅的含量較高;牛肉
、谷物
、肉類、肝類等物品中含鉻較為豐富
。青、中年病變:癥狀性干眼癥生理:淚液有濕潤(rùn)眼球等功能
,如果淚液分泌太少或者蒸發(fā)過多
,角膜表面和結(jié)膜表面得不到足夠的滋潤(rùn),看東西時(shí)
,就會(huì)出現(xiàn)視物不清、眼睛酸澀等狀況
。眨眼是一種保護(hù)性的神經(jīng)反射作用
,使淚水均勻地涂在角膜和結(jié)膜表面,以保持其潤(rùn)濕
,正常人每分鐘眨眼約為10-20次。病因:隨著電腦的普及
,不少長(zhǎng)期在電腦前工作的人
,由于眼睛長(zhǎng)時(shí)間注視電腦屏幕,眨眼的次數(shù)減少
,使角膜不能得到充分的滋潤(rùn),從而發(fā)生眼睛干澀的癥狀
。有調(diào)查表明
,每天在電腦前工作3小時(shí)以上的人中,有90%的人眼睛有問題
,表現(xiàn)癥狀是:眼睛發(fā)干發(fā)澀、視力模糊
、頭痛
、煩躁、疲勞
、注意力難以集中等,這種電腦視力綜合征就是典型的干眼癥
。防治:建議
,1、電腦屏幕上顯示的亮度應(yīng)為周圍光線的3倍左右
;2、屏幕的上端稍微低于視線10-15度
,眼睛與電腦屏幕距離要保持在60厘米以上
;3、在電腦前每工作1個(gè)小時(shí)
,就應(yīng)休息10分鐘,閉目養(yǎng)神
,用手按摩放松眼部周圍的肌肉
,或者眺望遠(yuǎn)處的景物等;4
、還可以使用一些人工淚液來滋潤(rùn)眼睛,或刻意增加眨眼的次數(shù)
;5
、多吃富含維生素A的食物,例如胡蘿卜和動(dòng)物肝臟等
。人們剛開始感到眼睛干燥和酸澀時(shí),眼睛只是處于功能性損傷的階段
,不用太擔(dān)心
,人體有一定的自我恢復(fù)功能
,只要還沒有對(duì)眼睛造成根本性的損傷
,干眼癥是可以治好的
;但是如果這時(shí)還不注意保護(hù)眼睛
,使眼睛繼續(xù)長(zhǎng)期處于干燥的狀態(tài)
,就會(huì)引起角膜上皮細(xì)胞的脫落
,造成器質(zhì)性的損傷,嚴(yán)重影響視力
。中年男性病變:中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱中漿)生理:中漿是中年人常見的一種眼底病
,其中男性遠(yuǎn)多于女性
,且易復(fù)發(fā)
。在物象形成過程中,視網(wǎng)膜的作用好像是照相用的底片
,而黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的區(qū)域,當(dāng)黃斑區(qū)色素上皮的屏障功能發(fā)生障礙時(shí)
,會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的盤狀脫離
,這就是中漿。此時(shí)
,患者多表現(xiàn)為不同程度的視力下降、視物模糊
、視物變形
、變小變色或眼前暗影。病因:本病的具體病因不明
,但有資料表明,精神緊張
、情緒波動(dòng)
、吸煙飲酒等因素與本病有關(guān)。防治:精神釋壓
;盡管中漿是一種自陷性疾病,一般3-6個(gè)月內(nèi)不用任何治療可自然痊愈
,但多次復(fù)發(fā)
、病程長(zhǎng)者可有輕度或中度的視力減退
,甚至視物變形不能消退,因此一旦發(fā)生中漿
,應(yīng)到醫(yī)院就診。中年女性病變:青光眼(可致失明)生理:黃種人女性在緊張的狀況下
,最容易誘發(fā)青光眼。青光眼是眼球內(nèi)壓力
,超過了眼球內(nèi)部組織
,特別是視神經(jīng)所能承受的限度
,引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損的眼病
。如果患者有眼球脹痛、眉棱骨痛
、頭痛、霧視
、虹視(視燈周圍有虹暈)等癥狀時(shí)
,要注意警惕自己是否患有青光眼。病因:生活節(jié)奏快
、工作壓力大,致使精神緊張
,如此精神因素是誘發(fā)青光眼的主因
。防治;精神釋壓極為重要
。若患上青光眼怎么辦?由于青光眼對(duì)視功能所造成的損失
,往往是不可挽回的
,因此早期的診斷和治療非常重要。急性者容易發(fā)現(xiàn)
,慢性者因其較為隱蔽
,癥狀不太典型
,往往容易被忽視
,待去醫(yī)院就診時(shí),視力或視野損失已不可挽回
。因此定期進(jìn)行眼科檢查
,可有助于本病的及早發(fā)現(xiàn)和治療。老年人(1)病變:老年黃斑變性(可導(dǎo)致失明)生理:老年性黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)
,為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變
。本病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高
,是當(dāng)前老年人致盲的重要疾病。病因:人眼是自然光下進(jìn)化而成的
,長(zhǎng)期人造光源照射
,特別是藍(lán)光和強(qiáng)光,對(duì)眼易造成光損害
;另外,病因可能還與遺傳
、先天性缺損
、營(yíng)養(yǎng)不良、中毒
、藥物作用、免疫異常以及心血管系統(tǒng)
、呼吸系統(tǒng)等全身性疾病有關(guān)
。防治:更多地回歸大自然,拒絕強(qiáng)光和藍(lán)光照射
,避免“慢性光損害”
;其他原因,針對(duì)性治療
。老年人(2)病變:老年性白內(nèi)障生理:年齡的增長(zhǎng),眼中晶狀體會(huì)逐漸衰老
,晶狀體蛋白質(zhì)代謝紊亂
,細(xì)胞代謝降低;另外
,維生素C缺乏、晶體PH值的改變以及一些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性
,產(chǎn)生混濁
。病因:老年性白內(nèi)障是多發(fā)病,原因復(fù)雜,主要原因有營(yíng)養(yǎng)不良
、代謝紊亂
、內(nèi)分泌變化、過于頻繁地照射紅外線
、紫外線等
。防治:針對(duì)以上因素,適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)
,多吃水果蔬菜,保持心情舒暢
,避免過強(qiáng)光線及紫外線
、紅外線直射眼睛,如夏日出門戴遮陽帽
、墨鏡;冬日用遠(yuǎn)紅外取暖器時(shí),不直視取暖器。發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌疾病
,要及時(shí)診治等
。另外,定期進(jìn)行健康檢查
,發(fā)現(xiàn)早期晶狀體變化后,認(rèn)真保養(yǎng)
,可使白內(nèi)障的發(fā)展減緩
,對(duì)視力不會(huì)有多大影響,即使晶體混濁明顯
,視力顯著下降也不必緊張
,可選擇手術(shù)治療?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)代病并發(fā)癥*高血壓:眼壓過高
,會(huì)導(dǎo)致眼底出血、眼底動(dòng)脈硬化等
;防治:控制血壓
。*糖尿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。禾悄虿』颊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,血糖會(huì)很高,眼球長(zhǎng)期“泡”在糖水中,會(huì)像甜杏在甜水中被腌制成果脯一樣
,脫水而失明。防治:控制血糖
。養(yǎng)生保?div id="jfovm50" class="index-wrap">。=。罕3稚眢w陰陽平衡
,機(jī)體健康達(dá)最佳狀態(tài)
,眼部局部代謝亦會(huì)處最佳狀態(tài)
,可延緩衰老等病變
;*營(yíng)養(yǎng):以往生活貧困時(shí)期,大都營(yíng)養(yǎng)不良
,所以講究維生素A
、維生素C等的進(jìn)補(bǔ)
;現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)狀況良好
,眼睛保養(yǎng),無需刻意進(jìn)補(bǔ)
,均衡飲食即可

眼睛得了青光眼怎么能治好

青光眼最佳治療方法

1

、手術(shù)治療

手術(shù)治療是控制青光眼的最有效方法
,手術(shù)的目的是為了更好的控制眼壓,手術(shù)療法對(duì)控制眼壓可起到明顯效果


在開角型青光眼的濾過手術(shù)中,小片虹膜被切除
,以防將來可 能出現(xiàn)的急性青光眼
。用顯微器械在鞏膜,即眼的白色部份
,作一個(gè)小的開口
,這個(gè)新開口使眼內(nèi)液體繞過被堵塞的排液管
。從而達(dá)到治療的目的


2、藥物控制治療

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展
,近些年來抗青光眼藥物迅速增加
,藥物治療也是常見治療青光眼的方法。

主要是降眼壓藥物的應(yīng)用
。醫(yī)生可根據(jù)患者情況
、降眼內(nèi)壓機(jī)理 及藥物協(xié)同作用來擇合適的、有效的抗青光眼眼藥
。需要指出的是,青光眼是一種頑固性疾病
,您一定要按醫(yī)生的囑咐堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥
,切勿停止,以防青光眼復(fù)發(fā)

青光眼有哪些癥狀

、經(jīng)常感覺惡心嘔吐
大多數(shù)患有青光眼的人會(huì)伴隨著惡心、嘔吐等癥狀
,這主要是因?yàn)檠蹓旱脑龈邏浩纫暽窠?jīng)
,導(dǎo)致視力障礙
。再加上眼壓增高時(shí)會(huì)讓顱內(nèi)壓也跟著上升導(dǎo)致頭暈不適,頭暈嘔吐

、頭痛
青光眼發(fā)生會(huì)刺激神經(jīng)末梢,當(dāng)眼睛長(zhǎng)時(shí)間停留在光線比較暗的地方
,會(huì)經(jīng)常感覺眼部腫脹,頭部也會(huì)跟著疼痛

、看燈光時(shí)有虹光效果
因?yàn)榍喙庋蹠?huì)讓患者防水,動(dòng)態(tài)循環(huán)失衡
,讓角膜水腫讓視野發(fā)生改變,患者在看燈光或者白天看日光時(shí)總感覺有五彩繽紛的光圈
,這一現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為虹視現(xiàn)象

溫馨提示,青光眼不容小覷
,它在發(fā)生后會(huì)讓患者喪失視力
,因此要重視在有相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行眼部檢查,而一旦需要手術(shù)
,術(shù)后護(hù)理要做好才能降低風(fēng)險(xiǎn)
,畢竟任何眼部手術(shù)沒有做好護(hù)理會(huì)導(dǎo)致失敗,甚至帶來其他并發(fā)癥
,只有提高警惕多加注意
,才能保證手術(shù)成功

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