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會(huì)陰側(cè)切感染可用慶大霉素

醫(yī)案日記 2023-06-18 05:18:36

會(huì)陰側(cè)切感染可用慶大霉素

會(huì)陰側(cè)切術(shù)是產(chǎn)科常見的手術(shù)，術(shù)后最易出現(xiàn)的問題有疼痛和感染等

，如果采用硫酸慶大霉素局部注射，可顯著降低側(cè)切術(shù)感染的發(fā)生率
，減輕側(cè)切口疼痛程度。但由于慶大霉素為耳毒性抗生素
，用藥時(shí)應(yīng)避免哺乳
。經(jīng)過大量臨床觀察，黑龍江省大慶油田總醫(yī)院婦科鄭慶紅等醫(yī)師公布了他們的新發(fā)現(xiàn)
。

目前，國內(nèi)預(yù)防側(cè)切口感染大多用甲硝唑沖洗刀口、抗生素靜脈點(diǎn)滴或口服給藥

。由于會(huì)陰及生殖道感染以厭氧菌為主
，尤其是脆弱類桿菌，對(duì)青霉素和頭孢菌素類往往耐藥
。另外，大量抗生素的應(yīng)用還會(huì)經(jīng)乳汁給新生兒帶來傷害
。而慶大霉素肌內(nèi)注射吸收迅速、完全
，局部應(yīng)用不良反應(yīng)小
，且很少出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

產(chǎn)婦會(huì)陰保健與側(cè)切傷口護(hù)理

會(huì)陰保健護(hù)理

（1）保持外陰清潔

。勤換會(huì)陰墊及內(nèi)衣褲大小便后用清水洗會(huì)陰，每天用0.1％的苯扎溴銨（新潔爾滅）溶液擦洗外陰
，至少1次，直至?xí)巶诓鹁€
。

（2）外陰傷口腫脹疼痛者
，可用95％乙醇（酒精）紗布或50％硫酸鎂濕敷外陰。

（3）產(chǎn)后應(yīng)向會(huì)陰傷口的對(duì)側(cè)保持臥位或坐位。一方面
，可使產(chǎn)后惡露盡量不侵及傷口
；另一方面
，可以改善局部傷口的血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合
。

（4）會(huì)陰傷口局部如有腫脹
、硬結(jié)
，分娩10天以后，惡露量已明傷口愈合
。顯減少時(shí)
，可用1:5000高錳酸鉀溶液浸泡會(huì)陰15分鐘，每天2次
。以促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合
、消腫
、緩解局部腫脹不適。

（5）當(dāng)會(huì)陰傷口明顯疼痛或出現(xiàn)異常分泌物時(shí)
，應(yīng)警惕傷口是否感染
，必要時(shí)需請(qǐng)醫(yī)生檢查和治療。

側(cè)切傷口護(hù)理

“（1）叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊
，睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口
。

（2）準(zhǔn)備好干凈的水盆
、溫水
、清潔毛巾
，讓產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天清潔2～3次
。

（3）側(cè)切傷口可用1:5000高錳酸鉀或0.2％新潔爾滅沖洗，每天沖洗2～3次
。如果傷口紅腫
、熱、痛明顯
，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診
。

（4）無感染情況
，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3～5天良好愈合
。

（5）有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦不宜過早、過多地活動(dòng)
，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)
，開始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。

文字編輯：育葆湯

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