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孕婦：服中藥未必就安全

醫(yī)案日記 2023-06-18 05:59:59

在懷孕期間

，孕婦因病需用藥物時，多喜歡選用中藥
。

其實

，中藥并非都是絕對安全的
。許多中藥所含的各種生物堿及化學(xué)成分亦十分復(fù)雜
，特別是各味中藥相互配伍以后其產(chǎn)生的作用差異較大
，有的可直接或間接影響到胎兒的生長發(fā)育
。因此在懷孕的最初三個月內(nèi)，孕婦除慎用西藥外
，亦應(yīng)慎用部分中藥
，以免造成畸胎或?qū)е略绠a(chǎn)
、流產(chǎn)
。

大毒大熱藥物。如生南星

、朱砂
、雄黃
、大戟、附子
、商陸、斑蝥
、蜈蚣、砒石等
，本身就是具有一定毒性的藥物
。中藥雄黃已肯定有致畸胎作用
，孕婦應(yīng)絕對禁止內(nèi)服，朱砂含有可滲性汞鹽（即水銀）
，可在孕婦體內(nèi)蓄積
，導(dǎo)致新生兒小頭畸形
、耳聾
、斜視、智力低下等
。

活血化淤藥物。如桃仁

、紅花
、枳實
、蒲黃
、益母草
、當歸、三棱
、水蛭
、虻蟲、穿山甲
、乳香
、沒藥等
，可使孕婦血液循環(huán)加快，具有刺激子宮
，反射性引起子宮強烈收縮的作用，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧
，使胎兒發(fā)育不良及產(chǎn)生各種畸形，甚至引起流產(chǎn)
、早產(chǎn)和死胎。

滑利攻下藥物

。如滑石
、木通、牽牛子
、冬葵子
、薏苡仁（根）
、巴豆、芫花
、大戟、甘遂等
，多有通氣利尿下瀉的作用，可通過刺激腸道及消化系統(tǒng)
，興奮子宮并引起反射性的收縮
，使胎兒著床不穩(wěn)而引起流產(chǎn)
、早產(chǎn)。

芳香走竄藥物

。如丁香、降香
、麝香等
，可通過神經(jīng)系統(tǒng)引起子宮收縮
，也容易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)或流產(chǎn)
。不少人工流產(chǎn)或引產(chǎn)藥物中
，麝香均為其中的主要成分之一。

還應(yīng)告誡孕婦的是

，有許多具有毒副作用的中草藥，常以配方形式出現(xiàn)在中成藥之中
，因而對含有上述各類的中藥必須慎用。對已注明有孕婦禁用或慎用的中成藥
，應(yīng)避免服用
，或選擇功效相似而無副作用的藥品代之。

當然了

，在豐富的中藥寶庫中，對孕婦有不良作用的藥物畢竟是少數(shù)
，中藥作為天然藥物仍然比西藥的副作用要小得多。所以
，孕婦在患病時不必諱疾忌醫(yī)，應(yīng)及時找醫(yī)生診治
，請醫(yī)生權(quán)衡利弊選擇使用中藥
。

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